Способ прогнозирования риска развития неврологических осложнений у взрослых больных эритемной формой иксодового клещевого боррелиоза


 


Владельцы патента RU 2611354:

Мошкова Дарья Юрьевна (RU)
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России) (RU)
Авдеева Марина Геннадьевна (RU)

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным заболеваниям, и касается прогнозирования риска развития неврологических осложнений у взрослых больных эритемной формой иксодового клещевого боррелиоза. Для этого в крови больного в острой фазе заболевания определяют уровень ИФН-γ. При значениях ИФН-γ 20,0-34,99 пг/мл, 35,0-79,99 пг/мл и 80,0 пг/мл и более прогнозируют риск развития неврологических осложнений в 12,5% случаев, в 45% случаев и в 100% случаев соответственно. Способ обеспечивает возможность прогнозирования риска неврологических осложнений на ранних стадиях заболевания, что, в свою очередь, позволяет своевременно скорректировать тактику лечения. 4 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным заболеваниям у взрослых, и может быть использовано для оценки риска развития неврологических осложнений у взрослых больных эритемной формой клещевого боррелиоза, а также для своевременного назначения этиотропной и патогенетической терапии.

Среди клещевых инфекций боррелиоз является наиболее распространенным заболеванием. Клинически клещевой боррелиоз характеризуется поражением кожи, сердечно-сосудистой и нервной систем, склонностью к затяжному и хроническому течению (Лобзин Ю.В., 2002). Заболеваемость клещевым боррелиозом официально регистрируется в России с 1985 года (Ющук Н.Д., 2009; Лобзин Ю.В., 2000; Ананьева Л.П., 2002). В течение последних лет в 68 субъектах РФ ежегодно выявляется до 8,7 тысяч случаев заболевания (Об усилении надзора за клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и мерах по его профилактике (Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Постановление №57 от 28.09.2009).

Несмотря на то что изучение иммунного ответа больных при клещевом боррелиозе ведется с момента его идентификации, в настоящее время четко не определены причины хронизации заболевания с вовлечением в патологический процесс нервной системы. Имеющиеся работы по изучению иммунного статуса при клещевом боррелиозе анализируют не все звенья иммунитета, участвующие в патологическом процессе, в связи с чем единое мнение об особенностях иммунного ответа при данном заболевании отсутствует, не разработаны критерии прогноза развития осложнений со стороны нервной системы. Центральным звеном иммунных реакций при инфекционном процессе, вызванном боррелиями, являются мононуклеары и вырабатываемые ими провоспалительные и противовоспалительные цитокины. Функциональное состояние этих клеток при спирохетозах во многом определяет исход заболевания, что было детально продемонстрировано на примере лептоспироза (Авдеева М.Г., 2001).

Аналогом заявленного способа является статья Т.В. Попонниковой с соавт.«Цитокиновый профиль в остром периоде клещевых нейроинфекций у детей» (Журнал неврологии и психиатрии - 2010. - №5.-С.9-12). У больных детей с менингеальными формами клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза и микст-инфекции клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита, а также при сочетании клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита с анаплазмозами изучают уровень интерлейкинов ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ИЛ-12, ИНФ-α, ИНФ-γ, ФНО-α на фоне проводимой иммунотерапии циклофероном. Наиболее существенными изменениями были показатели ИНФ-γ, повышенные в дебюте поражения центральной нервной системы с развитием менингита и менингоэнцефалита. Концентрация в крови ИФН-γ в остром периоде клещевого боррелиоза варьировала в широких пределах: при общеинфекционном синдроме боррелиозной этиологии отмечено повышение содержания ИФН-γ в крови до 204,0±40,8 пг/мл, при менингеальной форме клещевого боррелиоза уровень ИФН-γ составлял 224,7±32,8 пг/мл, при невропатии лицевого нерва - до 451,9±41,2 пг/мл с последующим достоверным снижением в периоде реконвалесценции до 123,8±13,6 пг/мл, 39,5±6,9 пг/мл и 234,0±46,1 пг/мл соответственно. Следует отметить, что авторы изучали динамику симптомов у больных детей с уже имеющейся патологией центральной нервной системы.

Ближайшим аналогом является статья Widhe Mona et all “Up-regulation of Borrelia-specific IL-4 and IFN-γ-secreting cells in cerebrospinal fluid from children with Lyme neuroborreliosis" (Int. Immunol. [КЭ]. - 2005. - 17. №10. - C. 1283-1291). Согласно способу определяют клетки, вырабатывающие ИФН-γ в спинномозговой жидкости и в периферической крови детей, больных острым подтвержденным нейроборрелиозом, больных с подозрением на нейроборрелиоз и детей без нейроборрелиоза (контрольная группа). Число клеток, вырабатывающих ИФН-γ, было повышено у детей с нейроборрелиозом и подозрением на нейроборрелиоз, по сравнению с контрольной группой. Однако авторы не обнаружили различий в выработке цитокинов у детей в динамике заболевания.

Недостатками указанных способов являются отсутствие проводимых исследований у взрослых больных, отсутствие возможности раннего прогнозирования поражений нервной системы и степеней риска.

Задача изобретения - раннее прогнозирование степеней риска развития неврологических осложнений у взрослых больных эритемной формой клещевого боррелиоза, что позволит своевременно обратить внимание на возможность развития данной патологии и скорректировать проводимую терапию.

Сущность изобретения заключается в определении ИФН-γ в пробе периферической крови больного в острой фазе заболевания, и при условии его значения 20,0-34,99 пг/мл прогнозируют риск развития неврологических осложнений 1 степени, при значении 35,0-79,99 пг/мл прогнозируют риск развития неврологических осложнений 2 степени, при значении выше 80,0 пг/мл - риск 3 степени.

Технический результат настоящего изобретения состоит в том, что способ прост, доступен. Использование способа дает возможность одновременного обследования большого количества проб, позволяет в ранние сроки определить степень риска развития неврологических осложнений, что важно для прогноза течения заболевания и позволяет своевременно назначить этиотропную и патогенетическую терапию.

Способ осуществляют следующим образом. Количественное определение ИФН-γ проводят иммуноферментным методом с помощью набора «ЦИТОКИН» (С.-Петербург). Наборы представляют собой комплект, основными реагентами которого являются моноклональные антитела к ИФН-γ, сорбированные на поверхности лунок разборного полистирольного планшета, коньюгаты поликлональных антител с биотином и калибровочные образцы, содержащие ИФН-γ в известных концентрациях.

На первой стадии анализа исследуемые и контрольные образцы инкубируют в лунках с иммобилизованными антителами. Имеющийся в образцах ИФН-γ связывается с иммобилизованными антителами. Несвязавшийся материал удаляют отмывкой фосфатно-солевым буферным раствором с твином. Связавшиеся молекулы цитокина взаимодействуют с коньюгатом №1 (антитела с биотином). Несвязавшийся коньюгат №1 удаляют отмывкой. На третьей стадии связавшийся коньюгат №1 взаимодействует при инкубации с коньюгатом №2 (стрептавидин с пероксидазой хрена). После третьей отмывки количество связавшегося конъюгата №2 определяют цветной реакцией с использованием субстрата пероксидазы хрена - перекиси водорода и хромогена - тетраметилбензидина. Реакцию останавливают добавлением раствора стоп-реагента - 0,1 N HCl и измеряют оптическую плотность растворов в лунках при длине волны 450 нм. Интенсивность окрашивания раствора в лунке пропорциональна количеству содержащегося в образце ИФН-γ.

Все этапы реакции проходят в термостатируемых условиях на шейкерах-инкубаторах ST-3 (Латвия), учет реакции, построение калибровочных графиков и определение концентрации ИФН-γ проводят на фотометре вертикального сканирования ANTHOS 2010 (Великобритания) с помощью программного обеспечения ADAP Software, версия 2.0.

Были обследованы 26 пациентов с клещевым боррелиозом, разделенных на 2 группы: 13 пациентов с гладким течением клещевого боррелиоза и 13 больных с развившейся неврологической симптоматикой. В качестве контроля при исследовании уровня ИФН-γ в сыворотке крови использовали образцы сыворотки 10 здоровых людей, не имеющих хронических заболеваний. Оценку результатов проводили с использованием статистических приемов для малых выборок. Статистическая обработка полученных материалов произведена с определением критерия достоверности (P).

Проведенные исследования позволили определить степень риска развития неврологических осложнений у больных клещевым боррелиозом, поскольку у здоровых лиц этот показатель не отличался от нормы. В группе пациентов с уровнем ИФН-γ в сыворотке крови 20,0-34,99пг/мл признаки поражения нервной системы встречались у 12,5%, в группе больных с уровнем ИФН-γ 35,0-79,99 пг/мл - у 45%, а при уровне ИНФ-γ ≥80,0 пг/мл поражения нервной системы встречались у 100% пациентов.

Пример №1

Больной П, 74 года, история болезни №5642. Предварительный диагноз: Боррелиоз, эритемная форма, средней степени тяжести.

Поступил в клинику на 44-й день заболевания с жалобами на общую слабость, недомогание, боли в коленном и тазобедренном суставах слева, парестезии, онемение кожи левого бедра и нижней трети живота слева.

При поступлении состояние больного средней степени тяжести за счет неврологической симптоматики. Кожные покровы обычной окраски, на коже внутренней поверхности левого бедра в месте присасывания клеща имеется эритема диаметром до 12 см. Менингеальных знаков нет. Суставы при осмотре не изменены, кожа над ними обычного цвета, припухлости нет.

В общем анализе крови лейкоциты 6,8×109/л, СОЭ 18 мм/час. Рентгенологически выявлен артрит коленного и тазобедренного суставов. Заключение невролога - радикулоневрит L 2-3 слева. Диагноз выставлен на основании обнаружения IgM и IgG к боррелиям в крови методом ИФА.

Уровень ИФН-γ на 49-й день заболевания: 23,81 пг/мл.

Окончательный диагноз: Боррелиоз, эритемная форма, стадия ранней диссеминированной инфекции.

Осложнение: Артрит коленного и тазобедренного суставов. Радикулоневрит L 2-3 слева.

Проведена этиотропная терапия: цефтриаксон 2,0/сут 7 дней с последующим назначением доксициклина 0,2/сут.

Пример №2

Больная Т., 45 лет, история болезни №4878. Предварительный диагноз: Боррелиоз, эритемная форма, средней степени тяжести.

Поступила в клинику на 19-й день заболевания с жалобами на общую слабость, разбитость, головную боль, сильное головокружение, повышение температуры тела до 37,3°C.

При поступлении состояние больной средней степени тяжести за счет неврологической симптоматики. Кожные покровы обычной окраски, в месте присасывания клеща на латеральной поверхности правой голени имеется кольцевидная эритема диаметром 10 см. Менингеальные знаки отрицательны.

В общем анализе крови лейкоциты 8,4×109/л, СОЭ 15 мм/час. Ат к боррелиям методом ИФА не обнаружены. Заключение невролога: цефалгия.

Уровень ИФН-γ на 23-й день заболевания - 41,74 пг/мл.

Окончательный диагноз: Боррелиоз, эритемная форма, средней степени тяжести.

Осложнение: Цефалгия.

Проведено этиотропное лечение: цефтриаксон 2,0/сут 10 дней.

Пример №3

Больной С., 20 лет, история болезни №3987. Предварительный диагноз: Боррелиоз, эритемная форма, средней степени тяжести.

Поступил в клинику на 3-и сутки заболевания с жалобами на общую слабость, сонливость, повышение температуры до 37,5°C, головную боль, кратковременное нарушение ориентации во времени и пространстве.

При поступлении состояние больного средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации, неврологической симптоматики. Кожные покровы обычной окраски, в области левого тазобедренного сустава в месте присасывания клеща имеется кольцевидная эритема диаметром 3,5 см. Менингеальных симптомов нет.

В общем анализе крови лейкоциты 6,3×109/л, СОЭ 5 мм/час. При проведении люмбальной пункции жидкость вытекала под давлением, общий анализ СМЖ в пределах нормы. РНК боррелий в СМЖ не обнаружены.

Уровень ИФН-γ на 4-й день заболевания - 163,73 пг/мл.

Окончательный диагноз: Боррелиоз, эритемная форма, средней степени тяжести.

Осложнение: Менингизм.

Проведена этиотропная терапия: цефтриаксон 2,0/сут 12 дней.

Пример №4

Больная Б., 29 лет, история болезни №5598. Предварительный диагноз: Боррелиоз, эритемная форма, средней степени тяжести.

Поступила в клинику на 8-е сутки заболевания с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту, повышение температуры тела до 39°C.

При поступлении состояние больной средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации, неврологической симптоматики. Кожные покровы обычной окраски, в правой подколенной области в месте присасывания клеща имеется кольцевидная эритема диаметром до 15 см. Ригидность затылочных мышц на 1 см.

В общем анализе крови лейкоциты 3,9×109/л, СОЭ 4 мм/час. Общий анализ ликвора в пределах нормы. Ат к боррелиям в крови методом ИФА не обнаоружены.

Уровень ИФН-γ на 10-е сутки заболевания 1122,72 пг/мл.

Окончательный диагноз: Боррелиоз, эритемная форма, средней степени тяжести.

Осложнение: Менингизм.

Проведена этиотропная терапия: цефуроксим 2,25/сут 14 дней.

Пример №5

Больная С., 30 лет, история болезни №11008. Предварительный диагноз: Боррелиоз, эритемная форма.

Поступила в клинику на 110 день заболевания с жалобами на общую слабость, бессонницу, онемение верхних и нижних конечностей, больше слева, боли в мелких суставах кистей рук.

В анамнеза присасывание клеща 4 месяца назад, после чего отмечала повышение температуры тела до 39°C, появилось несколько кольцевидных высыпаний около 15 см в диаметре. С диагнозом многоформная экссудативная эритема проходила лечение ГКС у дерматолога. Антибиотикотерапия не проводилась. В последующем стала отмечать боли в суставах верхних конечностей, онемение кончиков пальцев. Проходила обследование и лечение в неврологическом центре. Проведена МРТ головного мозга - MP-картина, подозрительная на демиелинизирующее заболевание головного мозга; МРТ спинного мозга - МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Обследована на боррелиоз - в крови обнаружены Ig G методом ИФА. До поступления в стационар этиотропной терапии не получала.

При поступлении состояние средней степени тяжести за счет интоксикации, неврологической симптоматики. Кожные покровы обычной окраски. Ригидность затылочных мышц сомнительная.

В общем анализе крови лейкоциты 6,5×109/л, СОЭ 8 мм/час. Анализ ликвора в пределах нормы, РНК Borrelia в СМЖ методом ПЦР не обнаружена. Методом ИФА крови обнаружены Ат к боррелиям - IgM сомнительны, IgG положительны.

Уровень ИФН-γ на 110-й день заболевания - 1438,00 пг/мл.

Окончательный диагноз: Боррелиоз, подострое течение, диссеминированная форма с поражением суставов и ЦНС, средней степени тяжести.

Проведена этиотропная терапия: цефтриаксон 2,0/сут 7 дней, терапия больной была прекращена в связи с отказом пациентки от стационарного лечения.

Всем пациентам с высоким уровнем ИФН-γ была проведена этиотропная терапия препаратами цефалоспоринового ряда, проникающими через гемато-энцефалический барьер, длительностью 10-14 дней, патогенетическая терапия с включением сосудисто-метаболических препаратов, что позволило предотвратить дальнейшее поражение нервной системы в виде менингита. В последнем случае у пациентки с высоким уровнем ИФН-γ из-за поздней диагностики заболевания не было проведено своевременной адекватной терапии, в результате чего развились тяжелые органические поражения ЦНС в виде демиелинизирующего заболевания головного мозга. Уровень ИФН-γ сохранялся на высоких значениях до 4-го месяца заболевания.

Таким образом, настоящий способ прогнозирования риска развития неврологических осложнений эритемной формы иксодового клещевого боррелиоза способствует незамедлительному назначению этиотропной и патогенетической терапии. Диагностика осуществляется сразу при поступлении в клинику, на основе анализа уровня ИФН-γ. Риск 1 степени установлен при значении ИФН-γ 20,0-34,99 пг/мл, риск 2 степени - 35,0-79,99 пг/мл, риск 3 степени - при уровне ИФН-γ ≥80,0 пг/мл. Полученные результаты позволяют с высокой точностью диагностировать неврологические осложнения клещевого боррелиоза, что крайне важно для прогноза течения заболевания и позволяет своевременно назначить этиотропную и патогенетическую терапию.

Способ прогнозирования риска развития неврологических осложнений у взрослых больных эритемной формой иксодового клещевого боррелиоза, включающий исследование пробы периферической крови, отличающийся тем, что в пробе крови больного в острой фазе заболевания определяют ИФН-γ, и при его значении 20,0-34,99 пг/мл прогнозируют риск развития неврологических осложнений в 12,5% случаев, при его значении 35,0-79,99 пг/мл прогнозируют риск развития неврологических осложнений в 45% случаев, а при его значении 80,0 и более пг/мл – прогнозируют риск развития неврологических осложнений в 100% случаев.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для стратификации риска возникновения фибрилляции предсердий у больных с кардиоваскулярной патологией после реконструктивных кардиохирургических операций.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии печени и может быть использовано для прогнозирования пострезекционной печеночной недостаточности (ППН) в раннем послеоперационном периоде.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов. Способ включает удаление содержимого витреальной полости путем субтотальной витрэктомии с одномоментной заменой стекловидного тела на раствор BSS, забор содержимого витреальной полости и передней камеры глаза на посев микрофлоры, определение чувствительности к антибиотикам и последующее интравитреальное введение двух антибактериальных препаратов: 1 мг/0,1 мл ванкомицина и 2,0-2,25 мг/0,1 мл цефтазидима.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ оценки величины нестабильности биопроб, который включает взятие биопроб, измерение исходных значений выбранных аналитов в биопробах, при этом для измерений аналитов используют две аналитические системы, первая - в пункте взятия биопроб, а вторая удалена от пункта взятия биопроб, измеряют исходные значения аналитов в биопробах с использованием первой аналитической системы, подвергают биопробы воздействию внешних факторов путём транспортировки из пункта взятия в место нахождения второй аналитической системы, с использованием которой измеряют значения аналитов после воздействия внешних факторов; определяют изменения значений аналитов для каждой биопробы с учётом значений систематического сдвига между аналитическими системами; оценивают величину нестабильности для выбранных аналитов по параметрам статистического распределения изменений значений аналита для совокупности биопроб; судят о приемлемости полученной величины нестабильности по результатам её сравнения с допустимым значением.

Группа изобретений относится к устройствам для разделения фракций с более низкой и более высокой плотностями пробы текучей среды, а именно к вариантам механического разделителя и к вариантам узла разделения для обеспечения разделения пробы текучей среды на первую и вторую фазы, включающего такой механический разделитель.

Изобретение относится к медицине и касается способа диагностики скрытопротекающих заболеваний на основании показателей системной эндотоксинемии, включающего определение в крови обследуемого пациента концентрации антител к гидрофобной и гидрофильной формам молекулы липополисахарида, сравнение полученных значений показателей с диапазоном нормативных показателей и отнесение обследуемого пациента на основе указанного сравнения к одному из вариантов состояния антиэндотоксинового иммунитета.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии и лазерной медицине, и может быть использовано для фотодинамической терапии (ФДТ) гнойных ран. Для лечения гнойных ран, инфицированных преимущественно грамположительными бактериями, используют средство в виде гидрогеля на основе фотодитазина и биорастворимого полимера сульфата хитозана при следующем соотношении компонентов, мас.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии печени, и может быть использовано для прогнозирования пострезекционной печеночной недостаточности после операции.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии печени, и может быть использовано для прогнозирования пострезекционной печеночной недостаточности до операции.

Изобретение относится к оборудованию для растворения поляризованного материала образца, а именно динамической поляризации ядер. Зонд растворения содержит удлиненный трубчатый внешний кожух, первый и второй удлиненные трубопроводы и сужающий элемент.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу определения состояния в образце крови. Способ определения состояния в образце крови, включающий в себя: обеспечение образца центрифугированной крови, разделенной на слои плазмы и эритроцитарной массы; обеспечение измерительного зонда, имеющего насос для аспирации и дозирования; введение измерительного зонда в образец крови вертикально в контейнер с образцами сквозь плазму вниз до расстояния нескольких миллиметров от дна контейнера; измерение давления между образцом и насосом в ходе аспирации или дозирования образца; сравнение измеренного давления с эталонным значением; и подачу сигнала о наличии или отсутствии состояния, где состояние представляет собой состояние ошибки, и, если измеренное значение давления не соответствует эталонному значению, подается сигнал об ошибке, и где состояние ошибки возникает в результате неполного центрифугирования, и где эталонное значение выбрано из группы, состоящей из профиля давления, предварительно выбранного диапазона давлений или наклона предварительно выбранного участка профиля давления. Вышеописанный способ эффективен для определения состояния в образце крови. 7 з.п. ф-лы, 1 табл., 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано для диагностики перипротезной инфекции суставов. Для этого извлеченные имплантаты интенсивно взбалтывают в рабочем растворе для получения бактериальной взвеси в течение 30 секунд с последующей ультразвуковой обработкой в течение 5 минут, дополнительно интенсивно взбалтывают в течение 30 секунд с последующим высеванием полученной смывной жидкости для посева на питательные среды в соответствии с известными микробиологическими методиками, ежедневно визуально наблюдают за посевами на наличие роста микроорганизмов (аэробы и анаэробы) с дальнейшей идентификацией и определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратами, при этом в качестве рабочего раствора для получения смывной жидкости для посева используют 0,9% раствор NaCl, а визуальное наблюдение за посевами проводят до 14 дней. Способ позволяет выявлять клинически значимых возбудителей, в том числе медленнорастущих и труднокультивируемых, при его высокой точности и доступности. 1 табл.

Изобретение касается способа моделирования патологических процессов образования минеральных фаз при патогенной кальцификации коллагеновых и мышечных тканей. Сущность способа заключается в том, что получают минеральные фазы, составляющие основу неорганической компоненты кальцификатов сердечных клапанов человека, в искусственно созданной, приближенной к физиологической среде модельной системе. При этом создают модельные среды, близкие по неорганическому составу, рН, ионной силе к плазме крови человека, следующего состава: объем раствора 250 мл, массы (г) солей: CaCl2*2H2O - 0,1446; K2HPO4 - 0,1288; (NH4)2HPO4 - 0,6600*10-3; MgCl2*6H2O - 0,0482; NaHCO3 – 0,5460; Na2SO4 - 0,0639; NaCl – 5,7330 г, при рН 7,40±0,05. Наблюдение проводят в течение 7 суток, полученный осадок отфильтровывают, высушивают при t=80±5°C в течение 5 часов. В составе осадка идентифицируют карбонатгидроксилапатит с примесью витлокита, близкого по составу к кальцификатам коллагеновых и мышечных тканей человека. Использование способа позволяет выявить параметры, которые приводят к патогенной кальцификации коллагеновых и мышечных тканей человека. 3 ил., 5 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития сахарного диабета 2 типа. Определяют клинико-анамнестические данные: ИМТ, ОТ, АГ, наличие сахарного диабета у близких родственников. Определяют лабораторные данные: ТГ, ХС ЛВП, показания САД и ДАД, уровень сахара в крови. Оценивают в баллах полученные данные и суммируют их. При сумме баллов ниже 8 судят о низкой степени риска развития СД 2 типа в ближайшие 10 лет. При сумме баллов более или равно 8 судят о высокой степени риска развития СД 2 типа. Способ позволяет с большой вероятностью определить риска развития сахарного диабета 2 типа в ближайшие 10 лет за счет оценки наиболее значимых показателей. 2 ил., 6 табл., 4 пр.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в спорте и восстановительной практике. Мощность нагрузки определяют как момент аэробно-анаэробного перехода при выполнении теста с линейно возрастающей мощностью нагрузки. Аэробно-анаэробный переход определяют по точке на сглаженной кривой, отражающей динамику изменения интенсивности ЭМГ-активности во время выполнения теста, которая соответствует положению точки перегиба на графике зависимости усредненного значения содержания дезоксигенированной формы гемоглобина в мышечной ткани, измеряемой с помощью ИК-спектроскопии, от усредненного значения ее ЭМГ-активности. При этом точку перегиба определяют по точке пересечения двух прямых, аппроксимирующих начальный и конечный участки графика. Способ позволяет повысить достоверность исследования, что достигается за счет определения зависимости изменения концентрации дезоксигемоглобина от интенсивности ЭМГ-активности работающей мышцы. 1 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для автоматизированного анализа клеток крови посредством описания лейкоцитов на основе оптических особенностей структуры ядер. Для этого в компьютерном анализаторе изображений клеток определяют количественные характеристики клетки крови, значения которых получают расчетным путем на основании измерений, выполненных по микроскопическим изображениям внутренних структур ядра лейкоцита. При этом представляют изображения ядра клетки крови в виде совокупности светлых и темных объектов - структурных элементов, отражающих такие визуально наблюдаемые в микроскопическом изображении характерные объекты анализа, как «зерна» в изображении грубой структуры хроматина, «ячейки» в сетчатой структуре хроматина. Выделение светлых и темных структурных элементов в изображении ядра клетки крови выполняют путем сегментации, сочетающей бинаризацию с различными уровнями порогового ограничения с применением логических функций конъюнкции и дизъюнкции для объединения частей объектов. Причем для количественного описания выделенных структурных элементов, соответствующих оптическим характеристикам структуры ядра клетки крови, измеряют следующие морфологические характеристики объектов: площадь S, средний радиус Ra, среднеквадратический радиус Rms, максимальный Rmax и минимальный радиусы Rmin, момент инерции Mi, относительный момент инерции Kmi (отношение момента инерции объекта к моменту инерции равновеликого круга), относительный периметр Кр (отношение половины периметра к корню из площади, умноженной на π), средний диаметр Фере Da, максимальный Dmax, минимальный Dmin и среднеквадратический Dms диаметр Фере, Kd - отношение максимального диаметра Фере к минимальному диаметру Фере; для группы структурных элементов ядра клетки крови рассчитывают количественные характеристики клетки крови: Sda - сумма средних диаметров Фере, Sf - сумма коэффициентов формы, Srms - сумма среднеквадратических радиусов; Sdms - сумма среднеквадратических диаметров, Smir - сумма относительных моментов инерции объектов. Рассчитывают статистические оценки параметров распределения значений морфологических характеристик, по выборке выделенных на изображении ядра клетки структурных элементов. Изобретение позволяет выявить в автоматическом режиме наличие острого лейкоза посредством количественного описания структуры хроматина ядра лейкоцита. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано для оценки угрозы формирования гемической анемии у беременных, перенесших обострение цитомегаловирусной инфекции на третьем триместре гестации. Для этого измеряют титр антител к цитомегаловирусу, содержание SH-групп в эритроцитах периферической крови, процентное содержание оксигемоглобина, и при титре антител к цитомегаловирусу 1:1600, снижении в эритроцитах периферической крови SH-групп до 3,00±0,02 пикселей/ммк2 и снижении оксигемоглобина до 86,50±1,20% создается угроза формирования у беременных гемической анемии. Способ позволяет оценить угрозу формирования у беременной гемической анемии при простоте его исполнения. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для оценки угрозы для формирования органов плода при повышении содержания 17-гидроксипрогестерона при обострении цитомегаловирусной инфекции на третьем триместре гестации. Для этого гистохимическим методом определяют активность 17-гидроксипрогестерондегидрогеназы на срезах ткани плаценты и измеряют титр антител к цитомегаловирусу в периферической крови, и при росте титра антител класса G к цитомегаловирусу 1:1600 и повышении активности реакции на 17-гидроксипрогестерондегидрогеназу в синцитиотрофобласте ворсинок плаценты до 42,6±3,08 пикселей/мкм2 создается угроза для формирования органов плода в период гестации. Способ позволяет оценить угрозу для формирования органов плода при простоте его исполнения. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для получения точных количественных данных о видовом составе микроорганизмов пародонтальных карманов. В качестве исследуемого материала используют содержимое пародонтального кармана. Для осуществления предлагаемого способа проводят забор содержимого пародонтальных карманов стерильным бумажным эндодонтическим штифтом размером №25, который вводят в наиболее глубокие участки пародонтального кармана экспозицией не менее 10 сек и затем помещают в пробирку с транспортной средой. Проводят выделение тотальной ДНК из биоматерила, ПЦР в режиме реального времени, при этом используют видоспецифичные праймеры к фрагментам ДНК Porphyromonas gingivalis, Streptococcus oralis, Streptococcus sanguis, Streptococcus sobrinus, Treponema denticola. После этого концентрацию микроорганизмов в исследуемом образце рассчитывают по формуле В=1,7×(Nst×Ε×(Cst-Ct))/V, где: В - концентрация микроорганизмов, копий ДНК/мл; Nst - стандартная начальная концентрация ДНК; Ε - эффективность РТ-ПЦР - число, показывающее, во сколько раз за один цикл изменится количество фрагментов ДНК; Cst - значение порогового цикла стандартного образца; Ct - значение порогового цикла опытного образца; V - объем исследуемой пробы, мл; 1,7 - коэффициент перерасчета. Использование изобретения повышает точность способа за счет определения концентрации пародонтопатогенных бактерий в абсолютных значениях - количество копий ДНК/мл. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для диагностики скрытого эндометрита у свиноматок. В цервикально-маточной слизи свиноматок через две недели после опороса определяют показатель активности фермента гамма-глутамилтрансферазы и при выявлении показателя ее активности, составляющего 60 Е/л и более, диагностируют скрытый эндометрит. Использование заявляемого способа позволяет повысить чувствительность метода диагностики, выявлять на раннем этапе проявления патологического процесса и своевременно проводить лечебно-профилактические мероприятия. 2 табл., 2 пр.
Наверх