Виброэкстрактор с комбинированным движением зацепных элементов для резьбовых фрагментов транспедикулярных шурупов

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для извлечения из костной ткани резьбовых фрагментов транспедикулярных шурупов, которые находятся в ней вследствие усталостного разрушения и не имеют конструктивных элементов, способствующих их захвату и вывинчиванию с помощью известных, предназначенных для этого инструментов. Виброэкстрактор представляет собой стержневую конструкцию, в состав которой входят рукоятка для создания осевого усилия и крутящего момента, магнитострикционный преобразователь электромагнитной энергии в механические продольные колебания, полуволновой конический концентратор для их усиления, трубчатый волновод со спиральными прорезами и с закрепленной на конце головкой в виде чашки с винтообразными зацепными элементами, образующими внутреннюю многозаходную коническую резьбу, противоположную по направлению резьбе фрагмента. После установки головки на конец резьбового фрагмента шурупа с помощью магнитострикционного преобразователя (вибратора) создаются продольные механические колебания, которые усиливаются концентратором, передаются волноводу и с помощью образованных прорезами спиральных перемычек преобразуются в винтообразные, т.е. комбинированные колебания головки, способствующие ее наворачиванию на конец резьбового фрагмента, формированию на его резьбовых витках углублений и уменьшению прикладываемых к рукоятке осевого усилия и момента вывинчивания. Импульсный характер момента вывинчивания и сил врезания зацепных элементов головки в материал резьбового фрагмента вызывает ослабление (разрыв) механической связи витков резьбы шурупа с костной тканью вследствие уменьшения сил трения, повышает надежность захвата фрагмента без срезания витков резьбы, уменьшает силовую нагрузку на позвоночник и внутренние органы человека - пациента и время операции. 5 ил.

 

Изобретение относится к ортопедии и вертебрологии и предназначено для извлечения из костной ткани резьбовых фрагментов транспедикулярных шурупов, которые находятся в ней вследствие усталостного разрушения и не имеют конструктивных элементов, способствующих их захвату и вывинчиванию с помощью известных, предназначенных для этого инструментов.

Современные системы коррекции и стабилизации позвоночника характеризуются наличием большого числа транспедикулярных шурупов (ТШ) разной длины и диаметров, которые обеспечивают закрепление элементов систем и исключают их саморазвинчивание. Они имеют диаметры от 4,5 до 8,5 мм и длину от 25 до 100 мм и снабжены полукруглыми головками диаметром 13…15 мм с поперечным пазом под инструмент, который рассматривается как аналог, с помощью которого они ввинчиваются в костную ткань и вывинчиваются из нее при необходимости (Deformity Spinal Fixation System. www.Lanx.com. Operative technique, Stryker Spine, www.stryker.com/emea/index.htm).

Характерным недостатком, свойственным ТШ данной конструкции, является отрыв головки от резьбовой части шурупа, причем плоскость отрыва может находиться в непосредственной близости от головки и проходить через зону концентрации напряжения, образованную переходной шейкой ТШ, расположенной снаружи костной ткани, либо проходить через впадины резьбовой части на границе костной ткани, либо находиться внутри костной ткани, что создает еще большую проблему извлечения находящегося внутри костной ткани резьбового фрагмента ТШ.

Из вышеизложенного следует, что внешние концы резьбовых фрагментов ТШ, которые лежат в плоскости отрыва, отличаются один от другого по диаметру и не имеют конструктивных элементов для захвата, что создает проблему для их извлечения (вывинчивания).

Известны конструкции инструмента для ввинчивания и вывинчивания неповрежденных ТШ, представляющие собой воротки (выкрутки) с захватными элементами (зацепами), которые входят в контакт с соответствующими конструктивными элементами головки ТШ (Системи корекцiï та стабiлiзацiï хребта, Харкiв, IПХС iм. проф. M.I. Ситенка).

Основным недостатком таких инструментов есть то, что ни один из них не снабжен захватными элементами (зацепами) для резьбовых фрагментов сломанных шурупов, способными передать им крутящий момент, необходимый для их вывинчивания из костной ткани.

В качестве прототипа взята конструкция экстрактора для резьбовых фрагментов транспедикулярных шурупов (патент Украины №98224, Бюл. №8 от 25.04.2012), содержащая головку в виде чашки с зацепными элементами в виде сменных вкладышей сегментной формы с торцовыми шпонками и винтообразными выступами (лезвиями) на внутренних конических поверхностях, образующих полость, имеющую форму усеченного конуса, и снабженную канавками и прорезами в чашке под фиксатор вкладышей в виде кольцевой фигурной пружины, а также рукоятку со стержнем для передачи головке крутящего момента.

Недостатком данной конструкции экстрактора является сложность и длительность образования на находящемся в костной ткани резьбовом фрагменте углублений (вмятин) с помощью винтообразных выступов (лезвий) вкладышей, необходимых для передачи крутящего момента (момента выворачивания). Образование углублений нужных размеров требует значительных осевых усилий, прикладываемых к экстрактору, что в большинстве случаев недопустимо по причине чрезмерной деформации позвоночного столба, опасности повреждения межпозвоночных дисков, нервных отростков и близко расположенных внутренних органов.

Образование углублений недостаточной глубины приводит к срезанию части материала резьбового фрагмента (витка резьбы) винтообразными лезвиями при его вывинчивании из-за большого момента сопротивления вывинчиванию вросших в костную ткань резьбовых фрагментов. Срезание части материала с вершины витка резьбы фрагмента приводит к увеличению площади поверхности при его вершине, поэтому повторение процесса врезания требует еще больших по величине осевых усилий и крутящего момента, что создает дискомфортные условия для пациента, увеличивает время операции.

В основу изобретения положена задача создания виброэкстрактора, способного обеспечить уменьшение времени формирования на резьбовых фрагментах шурупов углублений для их последующего надежного захвата зацепными элементами инструмента и вывинчивания из костной ткани.

Сущность изобретения заключается в том, что в известной конструкции экстрактора стержневого исполнения, характеризующегося наличием расположенных на одной оси рукоятки для создания крутящего момента, стержневой части для передачи крутящего момента и головки в виде чашки с винтообразными зацепными элементами, образующими внутреннюю многозаходную коническую резьбу с большим шагом, противоположную по направлению резьбе фрагмента шурупа, стержневая часть выполнена в виде полого цилиндра с рукояткой на одном торце и с проточной полостью для охлаждающей среды, в которой осесимметрично размещены соединенные между собой магнитопровод с обмотками возбуждения полуволнового магнитострикционного преобразователя электромагнитной энергии в продольные механические колебания и полуволновой концентратор колебаний в виде усеченного конуса, прикрепленного с помощью выполненного на нем в полости узла колебаний фланца с коническим переходником к другому торцу полого цилиндра. Конец конического концентратора меньшего диаметра соединен с трубчатым волноводом, имеющим спиральные прорезы между соседними узлами продольных колебаний и центральное резьбовое отверстие на конце под резьбовой хвостовик сменной головки, являющейся частью волновода, наружная торцовая поверхность которой расположена в плоскости пучности продольных колебаний волновода. Направление спиральных прорезов совмещено с направлением наклона резьбы шурупа, а направление резьбы хвостовика головки противоположно ему.

При сравнении аналогов и прототипа с представленным техническим решением видно, что последнее характеризуется следующими новыми техническими особенностями.

Во-первых, оснащение концентратора колебаний трубчатым волноводом со спиральными прорезами обеспечивает получение от одного источника энергии как продольных, так и крутильных колебаний головки с зацепными элементами, что уменьшает габариты и массу инструмента, а также расход энергии.

Во-вторых, крутильные колебания в сочетании с поступательными создают винтообразное (комбинированное) колебательное движение головки как в направлении ее навинчивания на конец шурупа с целью более интенсивного образования на них углублений, так и в направлении момента вывинчивания, что повышает надежность захвата и вывинчивания и уменьшает вероятность срезания вершин витков резьбы.

В-третьих, импульсы сил, действующих в направлении наворачивания головки, и импульсы момента, действующего в направлении выворачивания, способствуют уменьшению прикладываемых к рукоятке сил и моментов, уменьшают статическую нагрузку на органы пациента и время операции.

На фиг. 1 показан продольный разрез виброэкстрактора; на фиг. 2 - сечение по А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - вид по стрелке Б на фиг. 1; на фиг. 4 - схема захвата и извлечения резьбового фрагмента шурупа из костной ткани; на фиг. 5 - схема образования импульсных крутильных колебаний головки.

Виброэкстрактор (фиг. 1) представляет собой стержневую конструкцию, состоящую из расположенных на одной оси рукоятки 1 для создания крутящего момента Мкр, связанной с полым цилиндром 2, в полости которого размещен рамочный магнитопровод 3 с обмотками возбуждения 4 магнитострикционного полуволнового преобразователя электромагнитной энергии в механические продольные колебания с частотой ν и амплитудой a1. Магнитострикционный преобразователь соединен с помощью пайки (или сварки) с торцом большего диаметра конического полуволнового концентратора колебаний 5, закрепленного с помощью фланца 6 и конического переходника 7 на торце полого цилиндра 2, причем место соединения магнитопровода с концентратором расположено в плоскости пучности продольных колебаний I-I, где наблюдается максимальное значение амплитуды a1, а крепежный фланец расположен в плоскости II-II узла колебаний УК, где амплитуда колебаний близка к нулю, а следовательно, исключается передача вибрации полому цилиндру с рукояткой.

Торец меньшего диаметра конического концентратора соединен в плоскости пучности колебаний I-I с входным концом трубчатого волновода 8, имеющего на участке между двумя соседними узлами колебаний УК выполненные под углом β к оси спиральные (винтообразные) прорезы 9, образующие аналогичные по форме перемычки 10, а на выходном конце внутреннее резьбовое отверстие в зоне узла колебаний для резьбового хвостовика сменной чашечной головки 11 с центральным отверстием 12 квадратной формы под ключ. На внутренней конической поверхности головки выполнены винтообразные зацепные элементы (лезвия) 13, образующие внутреннюю многозаходную коническую резьбу большого шага, противоположную по направлению резьбе фрагмента шурупа. Головка входит в состав волновода и ее наружный торец расположен в плоскости I-I пучности колебаний с увеличенной амплитудой a2 и частотой ν. В рукоятке 1 выполнено отверстие 14 для подвода питания к обмоткам возбуждения и сжатого воздуха для охлаждения магнитострикционного преобразователя, а в полом цилиндре - отверстия 15 для выхлопа сжатого воздуха.

Процесс вывинчивания резьбовых фрагментов шурупов из костной ткани осуществляется в следующей последовательности.

Сначала создаются условия для доступа винтообразных лезвий к наружному концу резьбового фрагмента, для чего он освобождается от прилегающей к нему костной ткани с помощью, например, трубчатого сверла, создающего выемку с минимально необходимым диаметром D и минимально необходимой глубиной Н (фиг. 4). Затем винтообразные зацепные элементы (лезвия) головки вводятся в контакт с верхним витком резьбы фрагмента шурупа, вручную создается начальное осевое усилие F0 и начальный крутящий момент Мкр, направление которого совпадает с направлением вывинчивания фрагмента из костной ткани (в данном случае против часовой стрелки), в результате чего происходит навинчивание головки на резьбовой фрагмент шурупа, вызывающее пластическую деформацию вершин резьбовых витков (микроврезание) и образование на них зацепных элементов в виде углублений.

При последующей подаче на обмотки возбуждения 4 напряжения с частотой от 8000 до 16000 Гц в магнитопроводе 3 магнитострикционного преобразователя возбуждаются продольные механические колебания с частотой ν и амплитудой a1, которые передаются концентратору 5, усиливаются им до амплитуды a2 и сообщаются трубчатому волноводу 8, на конце которого закреплена головка 11 с зацепными элементами 13 (см. Кумабэ Д. Вибрационное резание: Пер. с яп. С.Л. Масленникова / Под ред. И.И. Портнова, В.В. Белова. - М.: Машиностроение, 1985. - 424 с., глава 7; Донской А.В. и др. Ультразвуковые электротехнические установки. - Л: Энергия, 1982. - 208 с., стр. 42, стр. 131139).

Импульсы сил ΔF0, создаваемые волной продольной механической деформации (фиг. 5), действующие в зоне пучности колебаний на винтообразные перемычки 10 и закрепленную на их наружных концах головку 11, вызывают изгибную деформацию перемычек в сторону уменьшения угла β, т.е. уменьшение их кривизны, в результате чего концы перемычек длиной AB перемещаются по дуге из точки B в точку B', увеличивая расстояние L между точками заделки перемычки на величину ΔL, а поскольку число перемычек принимается больше трех (в рассматриваемой конструкции имеется четыре перемычки, фиг. 2), создается винтообразное (комбинированное) вибрационное перемещение головки с амплитудой a3 в направлении действия импульса силы ΔF1, являющейся производной осевого импульса силы ΔF0 и тангенциального импульса силы ΔFт, созданного импульсом крутящего момента ΔМкр.

Таким образом, на головку с лезвиями действует суммарная осевая сила

FΣo=F0+ΔF0

и суммарный крутящий момент

MΣкр=Mкр+ΔMкр,

создающие в местах контакта лезвий с витками резьбы (фиг. 4) результирующую суммарную силу

FΣ1=FΣocosα+ΔF1,

действующую в направлении угла наклона лезвий α и облегчающую их врезание в материал фрагмента с целью образования углублений под зацепные элементы головки виброэкстрактора, а также результирующую суммарную силу

FΣ2=Fтcosγ, где Fт=2MΣкр/dp,

действующую в направлении угла наклона витка резьбы γ диаметром dp, способствующую выворачиванию фрагмента шурупа из костной ткани вследствие уменьшения сил трения в зоне контакта лезвий с костной тканью.

Увеличение осевого усилия FΣ0 и крутящего момента MΣкр вызывает дальнейшее наворачивание головки на резьбовой фрагмент шурупа и увеличение числа углублений за счет углублений образуемых на последующих витках резьбы, что дает возможность избежать их срезания под действием момента выворачивания, т.е. повышает надежность зацепления и выворачивания.

Импульсный характер момента выворачивания вызывает дополнительное разрушение механической связи фрагмента шурупа с костной тканью, а следовательно, способствует уменьшению величины необходимого крутящего момента Mкр, силовой нагрузки на органы человека - пациента и, в целом, времени операции.

Виброэкстрактор с комбинированным движением зацепных элементов для резьбовых фрагментов транспедикулярных шурупов, содержащий соосно расположенные рукоятку для создания крутящего момента, стержневую часть для передачи крутящего момента и головку в виде чашки с винтообразными зацепными элементами, выполненными для углублений вершин резьбовых витков транспедикулярных шурупов пластической деформацией и образующими внутреннюю многозаходную коническую резьбу, противоположную по направлению резьбе шурупа, отличающийся тем, что стержневая часть выполнена в виде полого цилиндра с рукояткой на одном торце и с проточной полостью для охлаждающей среды, в которой осесимметрично размещены соединенные между собой магнитопровод с обмотками возбуждения полуволнового магнитострикционного преобразователя электромагнитной энергии в продольные механические колебания и полуволновой концентратор колебаний в виде усеченного конуса, прикрепленного с помощью выполненного на нем в плоскости узла колебаний фланца с коническим переходником к другому торцу полого цилиндра, при этом конец конического концентратора меньшего диаметра соединен с трубчатым волноводом, имеющим спиральные прорезы между соседними узлами продольных колебаний и центральное резьбовое отверстие на конце под резьбовой хвостовик сменной головки, являющейся частью волновода, наружная торцовая поверхность которой расположена в плоскости пучности продольных колебаний волновода, причем направление спиральных прорезов совмещено с направлением наклона резьбы шурупа, а направление резьбы хвостовика головки противоположно ему.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к ортопедии и вертебрологии и предназначено для извлечения из костной ткани резьбовых фрагментов транспедикулярных шурупов. Виброэкстрактор для резьбовых фрагментов транспедикулярных шурупов с крутильными колебаниями захватных элементов, содержащий рукоятку, стержневую часть для передачи крутящего момента, чашечную головку с захватными элементами в виде витков внутренней многозаходной конической резьбы, противоположных по направлению виткам резьбы фрагмента шурупа.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при корригирующей остеотомии бедренной, большеберцовой кости и костей стопы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения различных переломов, требующих сближения отломков с ускоренным сращением, в частности при остеосинтезе переломов шейки бедра, мыщелков большеберцовой кости и бедра, межберцового синдесмоза голени, переломов Пилона, локтевого отростка, мыщелков плеча, переломов внутренней лодыжки и т.д.

Изобретение относится к медицине. Прицельное устройство для удаления скрытых винтов из диафиза бедренной кости, включающее рукоятку-набойник с каналом для введения сверла с последующим введением фрезы.

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для введения винтов в позвонок при транспедикулярной фиксации. По рентгеновским снимкам определяют отсутствие аномалий развития в анатомических структурах позвонка.

Изобретение относится к медицине. Ручной инструмент содержит ствол, рукоятку, расположенную на проксимальном конце ствола, и трубчатый наконечник, установленный на шарнире на дистальном конце ствола.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии. Для одномоментного замещения костных дефектов проводят компьютерно-томографическое обследование биологического объекта, создают образ области костных структур определенной плотности, захватывая по краям костного дефекта по 0,2-0,4 см неповрежденной костной ткани.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для прикрепления черепного сегмента к черепному венцу. Устройство выполнено с возможностью размещения как в черепное отверстие, так и в черепной разрез, при этом содержит, по меньшей мере, один кортикальный поддерживающий подъемник; первые закрывающие средства, функционально соединенные с указанным кортикальным подъемником; вторые закрывающие средства, выполненные с возможностью прикрепления к указанному кортикальному подъемнику для завершения его закрывания; и, по меньшей мере, одну рукоятку, соединенную с возможностью удаления с указанным кортикальным подъемником и выполненную с возможностью приведения в движение указанного устройства таким образом, чтобы переводить его из его положения покоя в его рабочее положение прикрепления.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для замедленной консолидации несрастающихся переломов трубчатых костей.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Осуществляют замещение дефекта дна передней черепной ямки заранее изготовленным индивидуальным эндопротезом из пористого никелида титана, укладываемым на краях дефекта со стороны полости черепа.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для извлечения из костной ткани резьбовых фрагментов транспедикулярных шурупов. Виброэкстрактор представляет собой стержневую систему, состоящую из последовательно осесимметрично расположенных в цилиндрическом корпусе между рукояткой и головкой в виде чашки магнитострикционного преобразователя электромагнитной энергии в продольные механические колебания и ступенчатого полуволнового концентратора продольных колебаний, выходной конец которого находится в контакте с козырьками сегментных вкладышей, установленных в полости головки, на внутренних конических поверхностях которых выполнены винтообразные зацепные элементы (лезвия), образующие многозаходную коническую резьбу большого шага. Возбуждаемые преобразователем продольные механические высокочастотные колебания усиливаются ступенчатым концентратором и передаются зацепным элементам, улучшая процесс формирования углублений на вершине витков резьбы фрагмента шурупа, выворачиваемого из костной ткани, тем самым способствуя повышению надежности захвата и уменьшению осевого усилия и крутящего момента, прикладываемых к рукоятке. 1з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к способной к отверждению, состоящей из двух частей акриловой композиции костного цемента. Композиция содержит стабильную при хранении жидкую первую часть и стабильную при хранении жидкую вторую часть, которые реагируют друг с другом при смешении с формированием цемента, который отверждается. Композиция дополнительно содержит акриловый мономерный компонент и некоторое количество компонента-инициатора для полимеризации мономерного компонента. Мономерный компонент и компонент-инициатор обычно находятся в отдельных частях состоящей из двух частей композиции, так что мономерный компонент стабилен при хранении. Жидкая первая часть содержит в жидком носителе полученные эмульсионной полимеризацией акриловые полимерные частицы. Также описан способ получения способной к отверждению, состоящей из двух частей акриловой композиции. Композиция особенно полезна при применении в шприце или пистолете для уплотнения соединений, имеющем по меньшей мере два цилиндра. Твердая цементная композиция костного цемента, полученная отверждением состоящей из двух частей акриловой композиции, является пористой и допускает осуществление контролируемого высвобождения антибиотиков и медикаментов в окружающие кость и ткань. Технический результат – низкая температура экзотермического эффекта во время отверждения, схватывания композиции костного цемента, что предотвращает, в частности, некроз тканей и обеспечение пористых костных цементов, что обеспечивает цементам механические характеристики, совпадающие с характеристиками окружающей кости. 11 н. и 17 з.п. ф-лы, 16 табл., 79 пр.

Изобретение относится к травматологии, ортопедии и вертебрологии. Комбинированный экстрактор для поврежденных костных шурупов содержит размещенные осесимметрично и последовательно соединенные между собой рукоятку для создания крутящего момента, стержневой переходник и рабочую головку в виде чашки с открытой наружу полостью конической формы, поверхность которой снабжена винтообразными выступами с конической формой поперечного сечения, образующими внутреннюю многозаходную резьбу с большим шагом. В головке со стороны конической полости выполнены на одинаковых угловых расстояниях друг от друга и от винтообразных выступов радиальные пазы, в которых размещены с возможностью перемещения в осевом направлении фигурные пластины, установленные в радиальных пазах на конце цилиндрического стержня, размещенного в центральных отверстиях рабочей головки и трубчатого переходника, прикрепленного другим концом с помощью упругого гофрированного цилиндра (сильфона) к рукоятке и являющегося якорем электромагнита (соленоида) переменного тока, статор которого закреплен на фланце трубчатого переходника и содержит радиальные цилиндрические шпонки, образующие байонетное соединение с фигурными прорезами в цилиндрическом воротничке рукоятки, охватывающем по наружной образующей статор электромагнита. Обращенные внутрь конической полости рабочей головки стороны фигурных пластин имеют угол наклона, равный углу наклона конической поверхности полости, и снабжены режущими элементами в виде зубьев, аналогичных зубьям наружной однорядной шлицевой протяжки, форма поперечного сечения которых соответствует форме поперечного сечения винтообразных выступов. Изобретение обеспечивает уменьшение длительности оперативного вмешательства, исключение необходимость создания больших осевых усилий и моментов, необходимых для врезания винтообразных выступов в материал шурупов с целью создания углублений необходимых размеров, позволяющих передавать момент вращения для выворачивания поврежденных шурупов без срезания (завальцовывания) используемых углублений. 10 ил.

Изобретение относится к травматологии, ортопедии и вертебрологии. Комбинированный экстрактор для поврежденных костных шурупов содержит размещенные осесимметрично и последовательно соединенные между собой рукоятку для создания крутящего момента, стержневой переходник и рабочую головку в виде чашки с открытой наружу полостью конической формы, поверхность которой снабжена винтообразными выступами с конической формой поперечного сечения, образующими внутреннюю многозаходную резьбу с большим шагом. В головке со стороны конической полости выполнены на одинаковых угловых расстояниях друг от друга и от винтообразных выступов радиальные пазы, в которых размещены с возможностью перемещения в осевом направлении фигурные пластины, установленные в радиальных пазах на конце цилиндрического стержня, размещенного в центральных отверстиях рабочей головки и трубчатого переходника, прикрепленного другим концом с помощью упругого гофрированного цилиндра (сильфона) к рукоятке и являющегося якорем электромагнита (соленоида) переменного тока, статор которого закреплен на фланце трубчатого переходника и содержит радиальные цилиндрические шпонки, образующие байонетное соединение с фигурными прорезами в цилиндрическом воротничке рукоятки, охватывающем по наружной образующей статор электромагнита. Обращенные внутрь конической полости рабочей головки стороны фигурных пластин имеют угол наклона, равный углу наклона конической поверхности полости, и снабжены режущими элементами в виде зубьев, аналогичных зубьям наружной однорядной шлицевой протяжки, форма поперечного сечения которых соответствует форме поперечного сечения винтообразных выступов. Изобретение обеспечивает уменьшение длительности оперативного вмешательства, исключение необходимость создания больших осевых усилий и моментов, необходимых для врезания винтообразных выступов в материал шурупов с целью создания углублений необходимых размеров, позволяющих передавать момент вращения для выворачивания поврежденных шурупов без срезания (завальцовывания) используемых углублений. 10 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано как интраоперационно, так и на кадаверином материале для оценки тензометрических свойств передней брюшной стенки. На края апоневротической раны накладывают пластины определенного размера с шипами и сводят пластины друг по направлению к другу с помощью устройства, имеющего бранши. Бранши соединены по типу пинцета с одного края и имеют заостренные концы с другого края. В центре одной из бранш выполнено отверстие овальной формы размером 3 мм на 7 мм. К центру другой бранши жестко прикреплен одним концом рычаг. Рычаг проходит через отверстие. Второй конец рычага загнут в форме крюка. Крюк соединяют с динамометром. Тракцию осуществляют за пластины, закрепленные при помощи шипов в краях лапаротомной раны. Происходит равномерное сведение краев апоневроза по всей длине раны. Измеренный динамометром показатель величины приложенного усилия соответствует напряжению в апоневротической ране в целом. 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Устройство для взаимной пространственной ориентации остеофиксаторов и контроля глубины погружения остеофиксаторов содержит разъемный корпус. Корпус состоит из двух одинаковых пластин, выполненных в форме полукруга, и упора, соединенных между собой с возможностью обеспечения поворота пластин относительно друг друга с последующей фиксацией на упоре. Сквозной направляющий канал для введения остеофиксаторов на каждой пластине выполнен перпендикулярно основанию по одну сторону от места их соединения. Угломерная шкала для определения угла между вводимыми остеофиксаторами расположена на соприкасающихся поверхностях пластин. Выпуклая сторона каждой пластины снабжена выступающим элементом с нанесенной миллиметровой шкалой для контроля глубины погружения остеофиксатора, расположенным соосно сквозному направляющему каналу. Упор выполнен в виде жестко соединенных между собой под углом 90° горизонтально и вертикально размещенных элементов. Вертикально размещенный элемент выполнен с пазом для обеспечения возможности перемещения пластин вдоль паза вертикально размещенного элемента упора. Изобретение обеспечивает контроль глубины погружения остеофиксаторов на всю толщу кости и упрощение выбора оптимального угла взаимной пространственной ориентации при их введении и наибольшей устойчивой фиксации отломков нижней челюсти при закрытом внеочаговом остеосинтезе. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для извлечения из костной ткани резьбовых фрагментов транспедикулярных шурупов, которые находятся в ней вследствие усталостного разрушения и не имеют конструктивных элементов, способствующих их захвату и вывинчиванию с помощью известных, предназначенных для этого инструментов. Виброэкстрактор представляет собой стержневую конструкцию, в состав которой входят рукоятка для создания осевого усилия и крутящего момента, магнитострикционный преобразователь электромагнитной энергии в механические продольные колебания, полуволновой конический концентратор для их усиления, трубчатый волновод со спиральными прорезами и с закрепленной на конце головкой в виде чашки с винтообразными зацепными элементами, образующими внутреннюю многозаходную коническую резьбу, противоположную по направлению резьбе фрагмента. После установки головки на конец резьбового фрагмента шурупа с помощью магнитострикционного преобразователя создаются продольные механические колебания, которые усиливаются концентратором, передаются волноводу и с помощью образованных прорезами спиральных перемычек преобразуются в винтообразные, т.е. комбинированные колебания головки, способствующие ее наворачиванию на конец резьбового фрагмента, формированию на его резьбовых витках углублений и уменьшению прикладываемых к рукоятке осевого усилия и момента вывинчивания. Импульсный характер момента вывинчивания и сил врезания зацепных элементов головки в материал резьбового фрагмента вызывает ослабление механической связи витков резьбы шурупа с костной тканью вследствие уменьшения сил трения, повышает надежность захвата фрагмента без срезания витков резьбы, уменьшает силовую нагрузку на позвоночник и внутренние органы человека - пациента и время операции. 5 ил.

Наверх