Способ непосредственной дентальной имплантации

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть применено в реабилитации больных с использованием монолитных дентальных имплантатов при трёхстеночном дефекте. Осуществляют удаление зубов или их корней, обработку лунки, введение и фиксацию имплантата в зубной лунке путем инсталляции винтового имплантата в предварительно сформированной костное ложе в дне зубной лунки с последующим заполнением свободного пространства между имплантатом и стенками лунки костным трансплантатом, закрытие операционной раны. При этом с твердого неба в проекции корней зубов жевательной группы отслаивают полнослойный лоскут шириной, на 1,5-2 мм превышающей ширину дефекта, и длиной 18-20 мм и делят его на две части. Одну часть лоскута размещают над дефектом и фиксируют к внутренней поверхности вестибулярной десны, а вторую часть лоскута укладывают внахлест Т-образно к первому в мезио-дистальном направлении и фиксируют. Костный трансплантат укладывают между имплантатом и лоскутом, устанавливают временную коронку на имплантат, устанавливают фрагментарную композитную каппу на донорскую зону. Способ позволяет улучшить интеграцию имплантата, сократить сроки лечения и улучшить эстетические и функциональные результаты лечения. 7 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть применено в реабилитации больных с использованием монолитных дентальных имплантатов при трехстеночном дефекте.

В настоящее время при замещении отсутствующих зубов у пациентов одним из методов лечения является дентальная имплантация. Имплантат выступает в качестве опоры для последующего протезирования. Неизбежная атрофия костной ткани в результате воспалительного процесса, связанного с переломом корня, наличием очага периапекальной инфекции значительно затрудняет проведение имплантологического лечения. Часто в подобных ситуациях проводят отсроченное лечение с дополнительными хирургическими вмешательствами. Однако поэтапный подход связан с уменьшением количества костной и мягкой ткани, что негативно сказывается на достижении высокого эстетического результата. Чтобы избежать нежелательных последствий, особенно при работе во фронтальном отделе челюстей, все чаще прибегают к немедленной имплантации и немедленного протезирования в области удаленного зуба.

Известна методика (Р. Нелкен, М. Кункель, В. Вагнер; Международный журнал «Пародонтология и реставрационная стоматология», стр. 9-19, Москва, 2013), которая описывает способ немедленной имплантации и немедленного протезирования при замещении зуба с вертикальным переломом корня и полной утратой вестибулярной костной пластинки. После подготовки пациента и проведения анестезии атравматично удаляли зуб без отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, избегая повреждения краевой десны и альвеолярной кости. Устанавливали имплантат согласно протоколу производителя. Затем пространство между имплантатом и вестибулярными мягкими тканями заполняли аутогенной стружкой, которую получали в области ветви нижней челюсти. Трансплантацию мягких тканей не производили. Для замещения коронковой части зуба использовались гарнитурные зубы, которые перебазировались поверх титановых абатментов.

При том, что выживаемость имплантатов при данной методике составляет 95% ,недостатком данного метода является снижение показателей розовой эстетики в виде рецессии краевой десны и подлежащей костной ткани, особенно у пациентов с тонким биотипом слизистой и отсутствием прикрепленной кератинизированной десны. Также недостатком является наличие второго операционного поля для забора аутогенной кости и как следствие дополнительной травмы.

Также известен способ пластики дефекта при поврежденной стенке лунки зуба костным аутотрансплантатом, взятым из области бугра верхней челюсти, и непосредственной дентальной имплантацией, временным протезированием (Карлос Мартине да Роза DDS и соавторы, Международный журнал «Пародонтология и реставрационная стоматология», Москва, 2014, с. 59-68). Сущность метода заключается в том, что под местным обезболиванием как можно менее травматично удаляют зуб, проводят кюретаж и устанавливают имплантат в оптимальном пространственном положении, затем примеряют и оптимизируют временную коронку. После этого в условиях местной анестезии в донорской области (бугор верхней челюсти) выполняют разрез посередине гребня бугра до дистальной поверхности последнего моляра, формируют слизисто-надкостничный лоскут и визуализируют костный гребень. С помощью костного долота шириной 2 мм производят забор костного трансплантата и осторожно помещают его в область дефекта, формируя, таким образом, нормальный контур гребня. Трансплантат располагают на 2 мм ниже десневого края. Оставшееся пространство между костным блоком и имплантатом заполняют стружкой губчатой кости. Затем фиксируют к имплантату временную коронку и ушивают рану. Второе операционное поле, оставшееся после забота трансплантата, ушивается наглухо.

Недостатком данного метода являются рецессии краевой десны и подлежащей костной ткани, особенно у пациентов с тонким биотипом слизистой и отсутствием прикрепленной кератинизированной десны. Также недостатком является наличие второго операционного поля для забора аутогенной кости и как следствие дополнительной травмы.

Наиболее близким является способ непосредственной дентальной имплантации (Патент РФ 2180197, МПК А61С 8/00, опубл. 2002), включающий процедуру удаления зубов или их корней, обработку лунки, введение и фиксацию имплантата в зубной лунке путем инсталляции винтового имплантата в предварительно сформированной костное ложе в дне зубной лунки с последующим заполнением свободного пространства между имплантатом и стенками лунки костным трансплантатом или заменителем кости различного происхождения, закрытие операционной раны. Рану ушивают предварительно отслоенным со стороны вестибулярной части альвеолярного отростка слизисто-надкостничным лоскутом.

К недостаткам указанного способа следует отнести высокий уровень травмы мягких тканей в области имплантации, что ведет за собой убыль костной ткани и прогрессирующую рецессию мягких тканей вокруг имплантата; использование инородных дорогостоящих заменителей кости синтетического, животного и человеческого происхождения, которые имеют высокий процент отторжения; глухое ушивание раны и наличие второго травмирующего этапа имплантации в виде разреза и установки формирователя десны и последующей установкой постоянной коронки и, как следствие, переориентация положения уровня мягких тканей и кости; эстетический дефект в области имплантации в течение периода остеоинтеграции (от 3-6 мес.) и снижение социальной активности пациента.

Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения, сокращение сроков лечения за счет одного этапа операции, получение стойкого косметического результата за счет пластики мягких тканей и кости.

Предлагаемый способ включает процедуру удаления зубов или их корней, обработку лунки, введение и фиксацию имплантата в зубной лунке путем инсталляции винтового имплантата в предварительно сформированной костное ложе в дне зубной лунки с последующим заполнением свободного пространства между имплантатом и стенками лунки костным трансплантатом, закрытие операционной раны. Новым является то, что полнослойный лоскут отслаивают с твердого неба в проекции корней зубов жевательной группы шириной на 1,5-2 мм, превышающей ширину дефекта, и длиной 18-20 мм и делят его на две части. При этом одну часть лоскута размещают над дефектом и фиксируют к внутренней поверхности вестибулярной десны, а вторую часть лоскута укладывают внахлест Т-образно к первому в мезио-дистальном направлении и фиксируют. Костный трансплантат укладывают между имплантатом и лоскутом, устанавливают временную коронку на имплантат, устанавливают фрагментарную композитную каппу на донорскую зону.

Различия с прототипом в том, что в данном методе реконструкция костной ткани осуществляется вместе с пластикой мягких тканей и установкой имплантата с временной коронкой в одно посещение, что позволяет добиваться снижения травматизма и приема болеутоляющих препаратов, стабильного эстетического результата без резорбции альвеолярной кости и рецессии мягких тканей, окружающих имплантат.

Костная стружка для осуществления метода образуется путем сверления канала для установки имплантата, что менее травматично для пациента.

Временная коронка на имплантат устанавливается непосредственно в момент операции, что является ключевым фактором в осуществлении эстетических задач.

Технический результат, достигаемый изобретением, - улучшение интеграции имплантата, сокращение сроков лечения и улучшение эстетических и функциональных результатов лечения.

Преимущества предлагаемого способа заключаются в следующем:

- установка имплантата производится одномоментно с удалением зуба, что приводит к объединению этапов и снижению количества травмы и медикаментов;

- способ достаточно прост, универсален и не требует дополнительного оборудования;

- устанавливая имплантат, одновременно подкладывают костный трансплантат, а именно стружку собственной кости, и мягкотканые трансплантаты, что оптимизирует процессы репаративного остеогенеза и уменьшает редукцию альвеолярной кости и мягких тканей;

- способ позволяет работать с собственными тканями (кость, соединительная ткань), не используя заменителей животного, человеческого и синтетического происхождения, что обуславливает быструю надежную регенерацию тканей, сводит к минимуму риски осложнений и снижает финансовую стоимость;

- восстановление анатомической формы коронки удаленного зуба посредством искусственной, что позволяет герметично закрыть рану и защитить кровяной сгусток;

- улучшается внешний вид пациента, который не страдает от потери переднего зуба.

На фиг. 1 представлена зона забора лоскута; на фиг. 2 - деление лоскута; на фиг. 3 - схема укладки лоскутов Т-образно; на фиг. 4 - исходный вид до удаления зуба; на фиг. 5 - фиксация лоскутов и установка имплантата; на фиг. 6 - установка временной коронки на имплантат; на фиг. 7 - вид после операции через 3 месяца.

Осуществление способа показано на конкретном клиническом примере.

Пример

Пациент Е.К., 32 года. Не курит. Обратилась в клинику с жалобами на боли в области зуба 11.

Диагноз: перелом корня зуба 11; хронический периодонтит в обострении.

Объективно: общее состояние здоровья без особенностей, линия улыбки высокая, на вестибулярной поверхности зуба 11 определяется свищевой ход с гнойным отделяемым. Пальпация и перкуссия резко болезненны.

Данные КЛКТ свидетельствуют о наличии перелома корня зуба 11 и полном отсутствии вестибулярной кортикальной кости в связи с выраженным воспалением. Размер трехстеночного дефекта с вестибулярной стороны пластинки альвеолярной кости равен 3 мм.

В области твердого неба в проекции корней зубов жевательной группы, отступя от шеек зубов, провели очерчивание границы будущего лоскута при помощи бриллиантового зеленого. Было осуществлено отслаивание полнослойного лоскута длиной 20 мм, шириной 5 мм и его деэпителизация.

В условиях местной анестезии (мепивакаин 2% с адреналином) выполнили разрез на всю глубину мягких тканей до контакта с костной поверхностью согласно запланированному размеру. Забор лоскута, содержащий эпителий и соединительную ткань, осуществили лезвием 15 на глубину 2 мм, при этом надкостницу оставили на кости (фиг. 1). Донорскую зону в области твердого неба ушили непрерывным швом и закрыли фрагментарной композитной каппой для лучшего гемостаза и защиты кровяного сгустка.

Полученный полнослойный лоскут деэпителизировали, разделили на две части 9 мм и 11 мм и поместили в физраствор (фиг. 2).

Перешли к следующему этапу. В условиях местной инфильтрационной анестезии (мепивакаин 2% с адреналином) как можно менее травматично удалили 11 зуб с помощью периотомов и тонких элеваторов, по возможности сохраняя десневые сосочки и альвеолярную кость. Предварительно мягкотканое прикрепление у шейки зуба рассекали микрохирургическим лезвием. После извлечения зуба провели тщательный кюретаж лунки, бережно иссекая инфицированные ткани с внутренней поверхности вестибулярной десны.

Затем сформировали костное ложе в дне зубной лунки и немедленно инсталлировали цельный винтовой имплантат длиной 14 мм, диаметром 4,5 мм и полированной шейкой 4 мм в оптимальном пространственном положении, первичной стабильностью 45-50Нсм2 в соответствии с протоколом.

Следующим этапом изготовили временную коронку методом прямой моделировки композитом на стандартное акриловое основание. Коронку тщательно полировали и оставили в спиртовом растворе.

Далее перешли непосредственно к реконструкции вестибулярной кости и контура мягких тканей.

Для этого сформировали вестибулярный конверт в мягких тканях тоннельной методикой, выходя за границы дефекта на 1 мм с каждой стороны в горизонтальном и вертикальном направлении. При этом надкостница по краям дефекта осталась на кости. Затем первый лоскут большего размера 11 мм прямоугольной формы разместили над трехстеночным дефектом и зафиксировали к внутренней поверхности вестибулярной десны четырьмя швами (монофиламентная нить размером 6.0). Таким образом, был создан тканевой барьер.

Второй лоскут 9 мм уложили и подшили перпендикулярно первому и внахлест Т-образно в мезиодистальном направлении, увеличивая толщину маргинальной десны (фиг. 3). Далее между имплантатом и лоскутом рыхло уложили костный трансплантат, полученный при сверлении ложа под имплантат (фиг. 5).

Далее установили временную коронку, которая плотно прилегает к десневому контуру, тем самым формируя профиль прорезывания коронки на имплантате (фиг. 6). Донорскую зону закрыли фрагментарной композитной каппой. Послеоперационные осложнения отсутствовали. При наблюдении через 3 месяца получен хороший функциональный и косметический результат (фиг. 7).

Данный метод применим при частичной адентии на верхней и нижней челюсти.

Описанный способ позволяет установить дентальный имплантат, провести реконструкцию альвеолярной кости, создать необходимые характеристики мягких тканей вокруг имплантата и установить временную коронку. Методика проводится в один этап с минимальной травмой тканей. Регенерация в области имплантата и донорского участка происходит безболезненно. Швы снимаются на 7-10 сутки. Окончательную ортопедическую конструкцию изготавливаем, как правило, через 3-4 месяца. Сняты слепки и изготовлены реставрации на фронтальную группу зубов.

Данным способом проведено лечение 35 пациентов. За время функционирования имплантатов был потерян один по причине периимплантита. Контрольное обследование КЛКТ у 34 пациентов через 5 лет показало достаточное количество и качество кости вокруг имплантата. При клиническом осмотре отмечается высокий эстетический результат и отсутствие подвижности имплантата.

Способ позволяет достичь быстрой реабилитации в одно посещение, дает большие преимущества перед другими методами для пациента, который продолжает быть социально активным, не сокращает количество рабочих часов за счет больничных. Уменьшается количество посещений за счет сокращения этапов лечения.

Способ непосредственной дентальной имплантации при трехстеночном дефекте, включающий процедуру удаления зубов или их корней, обработку лунки, введение и фиксацию имплантата в зубной лунке путем инсталляции винтового имплантата в предварительно сформированной костное ложе в дне зубной лунки с последующим заполнением свободного пространства между имплантатом и стенками лунки костным трансплантатом, закрытие операционной раны, отличающийся тем, что полнослойный лоскут отслаивают с твердого неба в проекции корней зубов жевательной группы шириной на 1,5-2 мм, превышающей ширину дефекта, и длиной 18-20 мм, делят его на две части, при этом одну часть лоскута размещают над дефектом и фиксируют к внутренней поверхности вестибулярной десны, а вторую часть лоскута укладывают внахлест Т-образно к первому в мезио-дистальном направлении и фиксируют, костный трансплантат укладывают между имплантатом и лоскутом, устанавливают временную коронку на имплантат, устанавливают фрагментарную композитную каппу на донорскую зону.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинскому устройству, предназначенному для контакта с живой тканью, включающему основу с противомикробным поверхностным слоем, который включает оксид галлия с содержанием галлия в слое в количестве по меньшей мере 5 ат.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении дентальной имплантации. Предложен способ установки дентального внутрикостного имплантата, при котором создают углубление в кости для установки имплантата и вкручивают имплантат с наружной винтовой резьбой в углубление на требуемую глубину.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано как для стабилизации подвижности зубов, возникшей вследствие заболеваний пародонта, так и для замещения дефектов зубных рядов.

Группа изобретений включает варианты зубного имплантата, относится к области стоматологии и предназначена для использования при протезировании зубов. По первому варианту зубной имплантат содержит тело имплантата, вживляемое в челюстную кость и имеющее в верхней части отверстие для штифта, и абатмент, содержащий нижнюю соединительную штифтовую часть и верхнюю монтажную часть.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтии, и предназначено для использования при лечении зубочелюстных аномалий у детей. Лечение проводят в два этапа: на первом этапе проводят обнажение коронки ретенированного зуба, для чего под местной анестезией проводят два встречных дугообразных разреза, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут с последующим его иссечением.

Группа изобретений включает вторичный элемент для фиксации на и/или в зубном имплантате, комплект для зубной имплантации, упаковку, содержащую комплект, и набор для зубной имплантации, относится к области медицины и предназначена для использования в области стоматологии.

Группа изобретений включает способ изготовления штифта для обеспечения опоры для зубных протезов и зубной штифт, относится к области стоматологии и предназначена для фиксации зубных протезов на имплантатах.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при изготовлении каркаса протеза с различным количеством искусственных зубов в условиях стоматологических клиник и зуботехнических лабораторий.

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, и может быть использовано в хирургической и ортопедической стоматологии для реабилитации больных с частичной или полной потерей зубов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при изготовлении каркаса протеза с различным количеством искусственных зубов в условиях стоматологических клиник и зуботехнических лабораторий.

Группа изобретений включает набор для зубного имплантата и способ соединения зубного компонента с вживляемой деталью, относится к области стоматологии и может использоваться при имплантации искусственного зуба. Набор для зубного имплантата содержит вживляемую деталь для вставки в расточенное отверстие, выполненное в костной ткани, имеющую первое указательное средство, зубной компонент и фиксирующий винт, выполненный с возможностью фиксации зубного компонента к вживляемой детали. Зубной компонент, имеющий второе указательное средство, выполнен с возможностью присоединения к вживляемой детали в зацепленном положении, при котором первое и второе указательные средства сопрягаются, и в промежуточном положении, при котором зубной компонент и вживляемая деталь находятся в контакте друг с другом, но первое и второе указательные средства не сопрягаются. В промежуточном положении первая контактирующая поверхность фиксирующего винта расположена с опорой на вторую контактирующую поверхность зубного компонента, а третья контактирующая поверхность зубного компонента расположена с опорой на четвертую контактирующую поверхность вживляемой детали. Вживляемая деталь дополнительно содержит ось, а по меньшей мере одна из первой и второй контактирующих поверхностей образует меньший угол с осью, чем по меньшей мере одна из третьей и четвертой контактирующих поверхностей. Набор для зубного имплантата выполнен так, что максимальная способность передачи крутящего момента между первой и второй контактирующими поверхностями больше, чем максимальная способность передачи крутящего момента между третьей и четвертой контактирующими поверхностями, при этом, когда фиксирующий винт подвергается воздействию крутящего момента и осевой силы, прилагаемых пользователем, зубной компонент поворачивается вместе с фиксирующим винтом. Изобретения позволяют обеспечить надлежащую угловую ориентацию и зацепление зубного компонента и вживляемой детали, т.е. самоцентрирование при сборке элементов набора для зубной имплантации. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении больных с использованием дентальных имплантатов. На этапе установки формирователей десны производят определение положения заглушек под мягкими тканями и проводят горизонтальный разрез по альвеолярному гребню с язычной или небной стороны заглушки. Отслаивают вестибулярный слизисто-надкостничный лоскут. Устанавливают формирователи десны на дентальные имплантаты. Проводят полулунные разрезы с вестибулярной стороны ранее сформированного вестибулярного слизисто-надкостничного лоскута, тем самым формируя лоскуты на ножке в области каждого формирователя десны, полностью не отделяя от вестибулярного слизисто-надкостничного лоскута, производят наложение сквозного шва и надкостничного матрацного шва. При этом после разворота лоскутов на ножке друг к другу на 90 градусов в язычном или небном направлении накладывают шов, который одномоментно соединяет оба лоскута на ножке и фиксирует их к язычной или небной слизистой. Затем производят наложение сквозного шва и надкостничного матрацного шва. Способ позволяет минимизировать риски некротизации лоскутов при формировании десневых сосочков. 1 пр.

Абатмент // 2639792
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и ортопедии, и может быть использовано для замещения дефектов зубного ряда посредством протезирования с использованием имплантатов. Абатмент содержит осевое отверстие под винт для фиксации на имплантате. Абатмент выполнен в форме замещаемого зуба, на боковой поверхности которого в области шейки выполнен контактирующий со слизистой оболочкой круговой желобок с глубиной выборки, соответствующей индивидуальному анатомическому десневому желобку, с возможностью заполнения его мягкими тканями слизистой оболочки. Нижний конец абатмента в форме замещаемого зуба выполнен с возможностью жесткого закрепления на имплантате. Изобретение позволяет совместить функций абатмента и формирователя десны с одновременным снижением вероятности возникновения воспалительных процессов, улучшением условий для быстрого заживления мягких тканей десны, улучшением эстетики протезирования. 4 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, и предназначено для использования при протезировании зубов на имплантатах. Интегральный имплантат содержит внутрикостную часть, часть, проникающую в десну, часть для крепления протеза. Внутрикостная часть имплантата, вводимая в альвеолярную кость, выполнена как одно целое с нижним участком интегрального имплантата. Часть, проникающая и вводимая в десну, для накрывания альвеолярной кости выполнена как одно целое с верхним участком внутрикостной части имплантата. Часть для крепления протеза выполнена как одно целое с верхним участком части, проникающей в десну, для фиксирования постоянного протеза, который отлит в зуботехнической лаборатории или изготовлен с использованием систем CAD/САМ. По меньшей мере одно центральное отверстие для крепления протеза проходит от верхней торцевой поверхности части для крепления протеза в направлении внутрикостной части имплантата так, чтобы постоянный протез был прикреплен к внутренней поверхности отверстия. Для расширения площади крепления постоянного протеза к интегральному имплантату наружная периферийная поверхность части для крепления протеза имеет различные вогнуто-выпуклые формы, включая форму резьбы, форму с концентрическими окружностями, ступенчатую форму и форму волны, при этом образовано четыре или менее центральных отверстия для крепления протеза. Центральное отверстие для крепления протеза имеет входной диаметр, который равен конечному диаметру или больше него, и глубину в диапазоне 1,5-15 мм, а линейное расстояние между входом центральных отверстий для крепления протеза и частью для крепления протеза составляет 0,2-3 мм. Изобретение позволяет избежать повреждения соседних мягких тканей во время препаровки и повысить эстетический эффект протеза. 5 з.п. ф-лы, 10 ил.

Группа изобретений относится к ортопедической стоматологии, а именно протезированию зубов, и предназначено для использования при установке зубных протезов на альвеолярных отростках, как верхней, так и нижней челюсти. Проводят операцию по установке одноэтапного имплантата. Осуществляют лечение послеоперационных осложнений в период реабилитации путем проведения сеансов лазеротерапии через оптическое волокно. При этом имплантируют зубной имплантат, содержащий внутрикостную часть в виде цилиндра или конуса с торцевым закруглением и головку, выполненные как единое целое из сапфира. Внутрикостная часть имеет резьбу. Хотя бы часть поверхности имплантата, соприкасающаяся с костной тканью, является шлифованной или выполнена с пористым приповерхностным слоем. По всей длине имплантата выполнен протяженный внутренний канал, закрытый со стороны торцевого закругления. В канал имплантата вводят световод на любой стадии имплантации и послеоперационной эксплуатации имплантата. Проводят обеззараживание с применением лазерного излучения или лазерную стимуляцию для направленного остеогенеза. Изобретения, за счет обеспечения проведения лазерной терапии, позволяют повысить надежность установки и долговечности работы зубных имплантатов. 2 н.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, конкретно к имплантологии, включающей хирургический и ортопедический этапы в изготовлении зубных протезов, в частности мостовидных, в качестве опор, для которых используются различные типы имплантатов, устанавливаемые в челюсти различными хирургическими способами. Стоматологический внутрикостный самонарезающийся винтовой имплантат имеет конусообразную нижнюю часть. Внутрикостная часть имплантата содержит сетчатый кокон в виде открытого сверху конуса, состоящего из двух и/или более слоев мелкоячеистой сетки из титана или золота, соединенных собой лазерной сваркой. Винтовая часть имплантата выполнена с возможностью вкручивания в сетчатый кокон после истечения сроков его остеоинтеграции. Изобретение позволяет создатьимплантат с максимально большой поверхностью в целях обеспечения остеоинтеграции, при сохранении структуры кости и нивелировании эффекта «редукции альвеолярного отростка». 1 ил.

Изобретение относится к области ортодонтической стоматологии и предназначено для использования в качестве ортопедической опоры или дополнительной опоры для регулирования направления тяги при перемещении зубов с помощью внутрикостного дентального или ортопедического имплантата и индивидуально изготовленного ортодонтического абатмента при ортодонтическом лечении. Ортодонтический абатмент выполнен в виде головки с осевым сквозным отверстием и осевым фиксирующим винтом, с ортопедической частью цилиндрической формы с прямоугольной выточкой посередине и крестообразным вырезом с одной стороны, с четырьмя сквозными отверстиями, оси которых перпендикулярны оси головки, конической гингивальной частью с другой стороны. В головке дополнительно выполнены четыре продольных прямоугольных паза на уровне ортопедической части, где дополнительно соосно установлена съемная часть головки цилиндрической формы с четырьмя продольными прямоугольными вырезами и четырьмя сквозными резьбовыми отверстиями, оси которых перпендикулярны оси съемной части головки, с установленными в них винтами и дополнительно выполнен шестигранник на конце гингивальной части. Изобретение позволяет обеспечить надежную нетравматичную первоначальную фиксацию различных ортодонтических приспособлений для обеспечения сочетанного 3D перемещения зубов. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть применено в реабилитации больных с использованием монолитных дентальных имплантатов при трёхстеночном дефекте. Осуществляют удаление зубов или их корней, обработку лунки, введение и фиксацию имплантата в зубной лунке путем инсталляции винтового имплантата в предварительно сформированной костное ложе в дне зубной лунки с последующим заполнением свободного пространства между имплантатом и стенками лунки костным трансплантатом, закрытие операционной раны. При этом с твердого неба в проекции корней зубов жевательной группы отслаивают полнослойный лоскут шириной, на 1,5-2 мм превышающей ширину дефекта, и длиной 18-20 мм и делят его на две части. Одну часть лоскута размещают над дефектом и фиксируют к внутренней поверхности вестибулярной десны, а вторую часть лоскута укладывают внахлест Т-образно к первому в мезио-дистальном направлении и фиксируют. Костный трансплантат укладывают между имплантатом и лоскутом, устанавливают временную коронку на имплантат, устанавливают фрагментарную композитную каппу на донорскую зону. Способ позволяет улучшить интеграцию имплантата, сократить сроки лечения и улучшить эстетические и функциональные результаты лечения. 7 ил., 1 пр.

Наверх