Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки

Изобретение относится к медицине, к специальности онкология. Игольное устройство используется для позиционирования субмаммарной складки во время подкожной мастэктомии. Общая длина устройства составляет 95 мм с расположенными на дистальном конце двумя удерживающими элементами шаровидной формы радиусом 3,5 мм. Устройство состоит из гибкой трубчатой втулки и иглы. Один удерживающий элемент шаровидной формы прикреплен к трубчатой втулке, другой удерживающий элемент прикреплен к игле. Трубчатая втулка выполнена из поливинилхлорида, длиной 75 мм и толщиной 2 мм. Трубчатая втулка имеет флуоресцентное покрытие 4-6 мкм. Игла толщиной 1 мм не содержит полости и выполнена из титанового сплава. Все составные элементы биологически совместимы с кровью и тканями человека. Созданное простое и удобное устройство позволяет обеспечить хорошую визуализацию субмаммарной складки в случае мини-доступа, повышает эстетический результат операции, снижает травматизацию тканей. 3 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к специальности онкология. Возможность правильно выполнить подкожную мастэктомию, не повреждая субмамарную складку у больных с диагнозом рак молочной железы, является одной из актуальных задач современной онкологии. Разрушение субмаммарной складки на этапе мобилизации кожных лоскутов приводит к неверной постановке эндопротеза и его смещению, что вызывает выраженную асимметрию молочных желез (плохой эстетический результат).

Известно игольное устройство (RU №2335303), при котором осуществляют доступ к подкожной вене для забора крови. Недостатком данного изобретения является большой размер обоймы, которая не позволяет свободно манипулировать устройством, что создает неудобство в работе хирурга и ассистента. Кроме того, малая длина, толщина и цвет втулки не дают должной визуализации.

Известны также центральный венозный катетер и периферический катетер, которые снабжены У-образными коннекторами. Данные устройства возможно использовать для позиционирования субмаммарной складки, однако гибкие трубчатые втулки данных катетеров не обладают достаточной толщиной, что ухудшает визуализацию в операционном поле, повышая травматизацию тканей, а У-образный коннектор неприменим в данной манипуляции и создает трудности в работе. Периферический катетер взят как прототип.

Цель создания изобретения - получить простое и удобное устройство позволяющее обеспечить хорошую визуализацию субмаммарной складки в случаи мини-доступа для повышения эстетического результата операции и снижения травматизации тканей.

Эта цель достигается тем, что общая длина устройства 95 мм с расположенными на дистальном конце двумя удерживающими элементами шаровидной формы радиусом 3,5 мм; один удерживающими элементами шаровидной формы прикреплен к трубчатой втулке, другой удерживающий элемент прикреплен к игле; устройство состоит из гибкой трубчатой втулки и иглы; трубчатая втулка выполнена из поливинилхлорида длиной 75 мм и толщиной 2 мм; трубчатая втулка имеет флуоресцентное покрытие 4-6 мкм; игла толщиной 1 мм не содержит полости и выполнена из титанового сплава. Все составные элементы биологически совместимы с кровью и тканями человека.

Сравнение предлагаемого игольного устройства для позиционирования субмаммарной складки с известными в области медицины, показывает его соответствие критериям изобретения.

Изобретение иллюстрируется графическим материалом.

На фиг. 1 изображено предлагаемое игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки в боковой проекции.

На фиг. 2 изображено предлагаемое игольное устройство при проведении через субмаммарную складку в позиции 1.

На фиг. 3 изображено предлагаемое игольное устройство при проведении через субмаммарную складку в позиции 2 (игла удалена).

Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки состоит из иглы (1), гибкой трубчатой втулки, удерживающих элементов шаровидной формы (3).

Технический результат создания предлагаемого игольного устройства для позиционирования субмаммарной складки заключается в том, что данное простое и удобное устройство обеспечивает хорошую визуализацию субмаммарной складки в случае мини-доступа для повышения эстетического результата операции и снижает травматизацию тканей.

Изобретение используется следующим образом. Производят дооперационную разметку пациентки в положении стоя, отмечая маркером на грудной клетки основные структуры (грудину, границы молочной железы, субмаммарную складку, кожный разрез в верхне-наружном квадранте при мини-доступе). Эндотрахеальный наркоз. Дважды обрабатывают операционное поле антисептиками. Выполняется кожный разрез в верхне-наружном квадранте молочной железы скальпелем, кожные лоскуты мобилизуются в достаточных пределах. Позиция 1 - по размеченной на коже субмаммарной складке производят прокол предлагаемым игольным устройством (фиг. 2). Позиция 2 - извлечение иглы из устройства (фиг. 3). Следующим этапом, отступя 3 см, устанавливают по тому же принципу аналогичное устройство. Таким образом удается добиться точного позиционирования субмаммарной складки. Дальнейшем этапом продолжают мобилизацию кожных лоскутов, поэтапно отходя от проекционных границ между двумя предлагаемыми устройствами таким образом, чтобы не рассечь электроскальпелем субмаммарную складку. Процедуру повторяют, перемещая предлагаемые устройства вдоль субмамарной складки, последовательно мобилизуя ткани. После выполнения подкожной мастэктомии производят регионарную лимфодиссекцию. Выполняют отсечение большой грудной мышцы по нижнему и медиальному контуру, производят дренирование подмышечной области и зоны нахождения эндопротеза двумя гибкими силиконовыми дренажами. Осуществляют пластику молочной железы с помощью эндопротеза, эндопротез помещают в кожный чехол. Нижний и медиальный контур большой грудной мышцы фиксируют узловыми швами к подкожной клетчатке нижнего края послеоперационной раны для расположения послеоперационного рубца на большой грудной мышце. Послойно ушивают клетчатку и кожу.

Пример выполнения. Больная К., 32 года, находилась на лечении в онкологическом отделении (общая онкология) Самарского областного клинического онкологического диспансера с 01.06.2017 по 15.06.2017. Клинический диагноз: основной: Рак левой молочной железы T2N0M0 IIA стадия; сопутствующий: ожирение 2 степени. Опухоль размером 1.5×2,3 см располагается на границе нижних квадрантов. Выполнена дооперационная разметка. 02.06.2017 произведена операция - подкожная мастэктомия слева с пластикой эндопротезом. Эндотрахеальный наркоз. Выполнен кожный разрез в верхне-наружном квадранте молочной железы скальпелем, кожные лоскуты мобилизованы в достаточных пределах. По размеченной на коже субмаммарной складке производен прокол предлагаемым игольным устройством, затем игла извлечена из устройства. Отступя 3 см, установлено по тому же принципу аналогичное устройство. Следующим этапом поэтапно мобилизованы кожные лоскуты, отходя от проекционных границ между двумя предлагаемыми устройствами. Процедуру повторяли, последовательно мобилизуя ткани вдоль субмаммарной складки. Следующим этапом проведена регионарная лимфодиссекция. Отсечена большая грудная мышца по нижнему и медиальному контуру, дренированы подмышечная область и зона эндопротеза. Эндопротез "POLYTECH" (№30737-365) помещен в кожный чехол. Нижний и медиальный контур большой грудной мышцы зафиксирован узловыми швами к подкожной клетчатки нижнего края послеоперационной раны. Послойно ушиты клетчатка и кожа. Послеоперационный период протекал без осложнений. Субмаммарная складка сохранена. Получен отличный эстетический результат. Больная выписана на 13-е сутки после операции. Таким образом, заявленное изобретение позволяет обеспечить хорошую визуализацию субмаммарной складки в случае мини-доступа, повышает эстетический результат операции, снижает травматизацию тканей. Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки обладает значительными преимуществами по сравнению с известными аналогами и отвечает критериям патентоспособности.

ИСТОЧНИК ИНФОРМАЦИИ

http://www.polymery.ru/letter.php?n_id=4734&cat_id:=&page_id=2

Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки, состоящее из гибкой трубчатой втулки и иглы, отличающееся тем, что длина устройства 95 мм, с расположенными на дистальном конце двумя удерживающими элементами шаровидной формы радиусом 3,5 мм, один из которых прикреплен к трубчатой втулке, выполненной из поливинилхлорида, длиной 75 мм и толщиной 2 мм с флуоресцентным покрытием 4-6 мкм, другой удерживающий элемент прикреплен к игле толщиной 1 мм, которая не имеет полости и выполнена из титанового сплава, все составные элементы биологически совместимы с кровью и тканями человека.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в эндоваскулярной хирургии и интервенционной кардиологии для восстановления суженных бифуркационных участков просвета сосудов, а также для лечения артерии при наличии нестабильной атеросклеротической бляшки, для профилактики ее разрыва и острого тромбоза артерии, что является основным этиологическим фактором острого инфаркта миокарда.

Изобретение относится к медицинской технике. Хирургический инструмент содержит концевой эффектор, узел стержня, поворачиваемый приводной стержень, первый электрический контакт и второй электрический контакт.

Группа изобретений относится к медицине, хирургии, сшивающим самоудерживающимся нитям, способам их сшивания и получения. Система самоудерживающейся нити содержит нить и иглу, где нить имеет первый конец для проникновения в ткань, удлиненное тело нити, имеющее периферию; множество стопоров на периферии и второй конец с регулируемой петлей регулируемой окружности.

Изобретение относится к медицинской технике. Узел кассеты со скобами включает ступенчатую платформу кассеты со скобами и расположенный на ней имплантируемый слой в виде компенсатора толщины ткани и/или укрепляющего материала.

Изобретение относится к медицине. Роботизированная хирургическая станция содержит основание, выполненное с возможностью прикрепления к основанию сооружения, кольцеобразную структуру и дистанционный модуль управления.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к эндоскопическим видеосистемам. Способ идентификации особенности в данных изображения включает осуществление доступа к данным изображения, снятого с помощью эндоскопического видеоустройства, при этом данные изображения кодируются в первом цветовом пространстве, преобразование данных изображения, к которым осуществляется доступ, из первого цветового пространства во второе цветовое пространство, при этом второе цветовое пространство отличается от первого цветового пространства и является цветовым пространством сегментирования, определение местоположения особенности на изображении при анализе данных изображения во втором цветовом пространстве, сохранение данных сегментации, которые указывают местоположение особенностей на изображении, и отображение, на основе данных сегментации, изображения с указанием определенного местоположения особенностей.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для диагностики заболеваний верхнечелюстных пазух и кист. В предлагаемом способе диагностического исследования верхнечелюстных пазух пациента осуществляют регистрацию сигналов, соответствующих двумерному распределению по выбранному участку лица пациента интенсивности проходящего через ткани света с по меньшей мере двумя выбранными длинами волн видимой и/или ближней инфракрасной области, который распространяется от светового аппликатора, содержащего источники света и размещенного таким образом, чтобы выбранный участок лица пациента был расположен между источниками света, расположенными в ротовой полости, и устройством регистрации интенсивности излучения.

Изобретение относится к медицине. Сборная кассета с крепежными элементами содержит корпус, закрепленный съемный компенсатор толщины ткани и съемный крепежный элемент, расположенный в гнезде для скоб корпуса кассеты.
Изобретение относится к области медицины, предпочтительно к общей и абдоминальной хирургии, и может быть использовано для профилактики лимфореи при хирургическом лечении пациентов с послеоперационными вентральными грыжами.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для управления блоком биопсии. Управляющее устройство содержит опорную структуру с корпусом и блок пользовательского интерфейса с множеством элементов управления.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при проведении оперативных вмешательств посредством лапароскопического доступа. Для этого в брюшную полость вводят иглу Вереша с последующим нагнетанием через нее углекислого газа.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Мобилизуют малый сальник, входят в сальную сумку, визуализируют правую ножку диафрагмы. Осуществляют мобилизацию пищевода путем выделения среднего пучка правой ножки диафрагмы и выделения пищевода из заднего средостения и формирование симметричной фундопликационной манжеты. Выделение среднего пучка правой ножки диафрагмы производят при пересечении желудочно-диафрагментальной связки, а формирование манжеты производят сшиванием передней и задней стенок желудка медиальнее малой кривизны проксимального отдела на уровне ножек диафрагмы и одновременно той же лигатурой сшивают правую и левую ножки пищеводного отверстия диафрагмы. Способ снижает рецидив гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для конверсии лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите. Выполняют мини-доступ косым разрезом на 2 см ниже вдоль реберной дуги латеральнее проекции желчного пузыря. Устанавливают устройство доступа, содержащее раневой ретрактор и крышку с диафрагмой для введения руки хирурга. Производят тракцию правой доли печени в краниальном направлении тыльной стороной руки хирурга. Большим и указательным пальцами и эндоскопическими инструментами выделяют элементы шейки желчного пузыря. Желчный пузырь отделяют от печени с использованием электрохирургического крючка. Выполняют электрокоагуляцию ложа желчного пузыря. Хирург извлекает руку из брюшной полости. Желчный пузырь удаляют из брюшной полости через устройство доступа. Способ позволяет упростить выделение элементов шейки желчного пузыря. 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной и торакальной хирургии, фтизиатрии, и может быть использовано для лечения эмпиемы плевры. Для этого проводят эвакуацию гнойного плеврального содержимого и санацию полости растворами антисептиков. Затем, после интраплевральной фотосенсибилизации стенок эмпиемы одним из лекарственных препаратов из класса хлоринов, фенотиазинов или фталоцианинов, выявляют при бронхоскопии бронхоплевральный свищ по окрашиванию в области свищенесущего бронха. При наличии окрашивания проводят эндобронхиальную фотодинамическую терапию (ФДТ) устья свищенесущего бронха. После этого осуществляют клапанную бронхоблокацию свищенесущего бронха. Далее после извлечения бронхоскопа выполняют интраплевральную лазерную ФДТ стенок полости эмпиемы при кратности интраплеврального воздействия 1-2 раза в неделю от 3 до 10 процедур. Причем ФДТ проводят при соблюдении параметров лазерного излучения длиной волны 660 нм для хлоринов и фенотиазинов или 675 нм для фталоцианинов при плотности дозы облучения 30-100 Дж/см2. Способ обеспечивает местное противовоспалительное и противомикробное действие вне зависимости от вида возбудителя и спектра устойчивости к антибактериальным препаратам, деструкцию пиогенного слоя в стенках эмпиемы, сокращение темпов гнойной экссудации при трансформации гнойного экссудата в серозный, скорейшее отложение фибрина на плевральных листках и их адгезию, уменьшение ригидности коллабированного лёгкого, уменьшение объёма полости эмпиемы плевры. 1 пр.

Группа изобретений относится к неорганическим бактерицидным материалам и медицинской технике. Бактерицидное покрытие также может быть использовано при производстве стекла, керамики, огнеупорных материалов, пигментов и красок, строительных материалов, экранов дисплеев, мониторов и телевизоров. Прозрачное бактерицидное оксидное покрытие изготовлено из композиции, включающей следующие компоненты, вес.%: высокомолекулярный поливинилпирролидон - 0,20-5,00; тетраэтоксититан - 0,10-1,00; ацетон - 70,0-85,00; Mg(ClO4)2 - 0,20-5,00; циклогексанон - 5-20. Волоконно-оптический элемент содержит многожильный световод с наконечником на дистальном торце. Наконечник выполнен в виде прозрачной пластинки, которая наклеена на дистальный торец многожильного световода. Снаружи на пластинку нанесено прозрачное бактерицидное оксидное покрытие. Обеспечивается повышение прозрачности, однородности, бактерицидных и фотокаталитических свойств покрытия. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 3 табл., 3 пр., 5 ил.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ прогнозирования делирия после проведения обширных абдоминальных операций, включающий определение уровня постоянного потенциала (ПП), отличающийся тем, что уровень ПП определяют в послеоперационном периоде непосредственно после окончания центрального действия анестетиков, восстановления сознания и нейромышечной проводимости, и при его значении от -15,0 мВ до -29,9 мВ определяют низкий риск частоты возникновения послеоперационного гипо- или гиперактивного делирия; при уровне ПП -30 мВ и ниже прогнозируют средний риск гиперактивного делирия; а при значениях ПП от -14,9 мВ и выше – высокий риск возникновения гипоактивного делирия. Способ обеспечивает достоверное прогнозирование делирия после обширных абдоминальных операций. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и сосудистой хирургии, и может быть использовано для лапароскопического лечения узловых форм аденомиоза. Для этого проводят пунктирование бедренных артерий, катетеризацию общих подвздошных артерий. После катетеризации осуществляют временную балонную окклюзию общих подвздошных артерий путем введения баллонных катетеров размером 10×30 мм выше бифукации общих подвздошных артерий и раздувания баллонов. Далее через умбиликальный доступ вводят иглу Вереша и троакары-манипуляторы лапароскопа, удаление узла аденомиоза, ушивание дефекта миометрия анкерной нитью. Способ обеспечивает уменьшение времени оперативного малоинвазивного вмешательства при снижении рисков анестезиологических осложнений и снижении интраоперационной кровопотери, оптимальную коррекцию дефектов миометрия. 1 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для сшивания ткани. Круговое сшивающее устройство содержит узел сшивающей головки, выполненный с возможностью выталкивания скоб в ткань, и узел ствола со множеством сегментов сочленения. Каждый элемент сочленения содержит охватываемую часть и охватывающую часть, которая принимает охватываемую часть. Сегменты выполнены с возможностью поворота относительно друг друга в первом, несжатом, положении и с возможностью блокировки относительно друг друга во втором, сжатом, положении. Множество упругих элементов расположено на каждой охватываемой части. Каждый упругий элемент выполнен с возможностью смещения соответствующей охватываемой части от охватывающей части в первое, несжатое, положение. Упор выполнен с возможностью проксимального втягивания к узлу ствола. Узел ствола и упор вместе выполнены с возможностью, по меньшей мере, рассечения или сшивания ткани на основании одного входного сигнала вращения.3 н. и 15 з.п. ф-лы, 23 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для соединения и рассечения тканей. Хирургический режущий инструмент содержит первый элемент бранши и второй элемент бранши, удерживаемый с возможностью движения относительно первого элемента бранши для избирательного перемещения между открытым положением и закрытым положением для захвата ткани между ними в ответ на сообщаемое второму элементу бранши закрывающее движение. Режущий элемент содержит острый край для рассечения ткани, захваченной между первым элементом бранши и вторым элементом бранши в ответ на сообщение втягивающего движения режущему элементу. Режущий элемент имеет возможность продвижения в дистальном направлении в сложенной конфигурации из первого положения во второе положение вдоль всей длины первого элемента бранши. Режущий элемент выполнен с возможностью выхода из сложенной конфигурации и приема режущей конфигурации, в которой острый край выполнен с возможностью резания ткани между вторым положением и первым положением при сообщении режущему элементу движения втягивания в проксимальном направлении. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 36 ил.

Изобретение относится к медицине. Хирургический сшивающий инструмент содержит концевой эффектор и ствол, имеющий продольную ось. Концевой эффектор содержит первую браншу и вторую браншу, причем первая бранша выполнена с возможностью перемещения относительно второй бранши. Дистальный конец ствола содержит шарнирное сочленение, связанное с концевым эффектором, и первый и второй шарнирные стержни. Шарнирное сочленение выполнено с возможностью поворота концевого эффектора из первого положения, в котором концевой эффектор совмещен с продольной осью ствола, во второе положение, в котором концевой эффектор расположен под углом относительно продольной оси ствола. Дистальный конец каждого шарнирного стержня выполнен с возможностью изгиба наружу в отклоненное положение внутри ствола при нахождении концевого эффектора в первом положении. Дистальный конец каждого шарнирного стержня выполнен с возможностью изгиба внутрь из отклоненного положения внутри ствола при перемещении концевого эффектора между первым и вторым положениями. Изобретение обеспечивает расширение диапазона перемещения и позиционирования концевого эффектора хирургического инструмента. 14 з.п. ф-лы, 20 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам. Картридж для скоб для применения в хирургическом сшивающем инструменте содержит корпус для скоб, имеющий проксимальный конец и дистальный конец, модуль определения толщины ткани, связанный с дистальным концом корпуса картриджа, причем модуль определения толщины ткани содержит контроллер, датчик, причем контроллер выполнен с возможностью обнаружения силового ключа, расположенного с возможностью удаления относительно модуля определения толщины ткани. При этом контроллер выполнен с возможностью поддержания модуля определения толщины ткани в состоянии пониженного энергопотребления при обнаружении силового ключа, и при этом контроллер выполнен с возможностью перевода модуля определения толщины ткани в активное состояние при удалении силового ключа. Также осуществляется способ управления электропитанием блока картриджа для скоб, имеющего модуль определения толщины ткани. Использование группы изобретений обеспечивает определение соответствия толщины ткани, зафиксированной на концевом зажиме, оптимальному диапазону для данного картриджа для скоб. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 15 ил.

Изобретение относится к медицине, к специальности онкология. Игольное устройство используется для позиционирования субмаммарной складки во время подкожной мастэктомии. Общая длина устройства составляет 95 мм с расположенными на дистальном конце двумя удерживающими элементами шаровидной формы радиусом 3,5 мм. Устройство состоит из гибкой трубчатой втулки и иглы. Один удерживающий элемент шаровидной формы прикреплен к трубчатой втулке, другой удерживающий элемент прикреплен к игле. Трубчатая втулка выполнена из поливинилхлорида, длиной 75 мм и толщиной 2 мм. Трубчатая втулка имеет флуоресцентное покрытие 4-6 мкм. Игла толщиной 1 мм не содержит полости и выполнена из титанового сплава. Все составные элементы биологически совместимы с кровью и тканями человека. Созданное простое и удобное устройство позволяет обеспечить хорошую визуализацию субмаммарной складки в случае мини-доступа, повышает эстетический результат операции, снижает травматизацию тканей. 3 ил.

Наверх