Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Способ включает формирование основного перкутанного доступа под нефроскоп 24 Ch, установку мини-нефроскопа 5,5 Ch, удаление опухолей с помощью монополярного резектоскопа и лазерной установки. Операцию заканчивают установкой нефростомических дренажей и инстилляцией химиопрепарата Митомицин. Сеанс НИЛИ начинают с введения в почку нефроскопа, по рабочему ходу которого проводят оптическое волокно. Далее осуществляет сеанс низкоинтенсивного лазерного излучения, по окончании облучения оптическое волокно удаляют. Нефроскоп оставляют в лоханке и через аспирационный канал вводят 40 мл раствора митомицина. Комбинированные сеансы низкоинтенсивного лазерного излучения и внутрилоханочной химиотерапии проводят один раз в неделю, в течение 6 недель, причем мощность лазера составляет 20-25 мВт, плотность энергии - 3,5-5 Дж/см². Способ позволяет избежать органоуносящее лечение (нефроуретерэктомию), выполнения программного гемодиализа, снизить вероятность послеоперационных осложнений, уменьшить сроки госпитализации и затраты на лечение. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, в частности для лечения уротелиального рака лоханки почки у больных с единственной или единственно-функционирующей почкой.

«Золотым стандартом» лечения лоханки почки является выполнение нефроуретерэтомии открытым или лапароскопическим доступом. При наличии единственной или единственно-функционирующей почки данная операция приводит к переводу больного в ренопривное состояние и проведению пожизненного программного гемодиализа.

Альтернативной может быть комбинированное органосохраняющее лечение уротелиального рака верхних мочевыводящих путей у больных с единственной почкой с использованием эндоскопического перкутанного удаления опухолей. В рамках комбинированного лечения больному проводится адъювантная химиотерапия или БЦЖ-терапия. Такой органосохраняющий подход может быть применим для пациентов с low-grade опухолями нижних чашечек.

Известен способ органосохраняющего лечения уротелиального рака лоханки почки (RU 2691549 С2). За 3 часа до операции вводят фотосенсибилизатор хлорин Е6 однократно в виде внутривенной капельной инфузии в течение 30 мин из расчета дозы препарата 1,0 мг/кг. Далее выполняют фиброуретеропиелоскопию. Производят оценку объема опухолевого поражения. Формируют основной перкутанный доступ под нефроскоп 24 Ch. Дополнительно устанавливают мини-нефроскоп 5,5 Ch. Проводят удаление опухолей с помощью монополярного резектоскопа и лазерной установки. Осуществляют сеанс интраоперационной фотодинамической терапии. Для этого по рабочему ходу нефроскопа проводят оптическое волокно и выполняют облучение полости лоханки лазером со световым воздействием излучения с длиной волны 662±3 нм в дозе 50-100 Дж/см².

Однако, данный метод сопряжен с необходимостью использовать фотосенсибилизатор, что сопряжено с развитием аллергических реакций, явлениями фототоксичности; облучение лоханки производится достаточно высокой дозой лазерного излучения, что может обуславливать повреждение слизистой чашечно-лоханочной системы (50-100 Дж/см2), вплоть до фиброзирования.

Известен протокол клинической апробации «Комбинированного органосохраняющего лечения уротелиального рака верхних мочевыводящих путей у больных с единственной почкой с использованием эндоскопического перкутанного удаления опухолей из нескольких доступов и адъювантной внутрилоханочной химиотерапией с применением низкоинтенсивного лазерного излучения» (https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/039/143/original). Под общим обезболиванием, выполняют фиброуретеропиелоскопию. Производят оценку объема опухолевого поражения, картирование опухолей и планируют наиболее оптимальные доступы. Далее формируют основной перкутанный доступ под нефроскоп 24 Ch. Дополнительно устанавливают мини-нефроскоп 5,5 Ch. Производят удаление опухолей с помощью монополярного резектоскопа и лазерной установки. Операцию заканчивают установкой нефростомических дренажей и инстилляцией химиопрепарата Митомицин. Сеанс НИЛИ начинают с введения в почку нефроскопа, по рабочему ходу которого проводится оптическое волокно. Режимы НИЛИ: мощность лазера - 100 мВт, плотность энергии - 1,6 Дж/см². По окончании облучения оптическое волокно удаляют, нефроскоп остается в лоханке. Через аспирационный канал вводят 50 мл раствора митомицина. Комбинированные сеансы низкоинтенсивного лазерного излучения и внутрилоханочной химиотерапии (далее НИЛИ + ВЛХТ) проводят один раз в неделю, в течение 6 недель.

Недостатком данного метода является то, используется низкоинтенсивное лазерное излучение мощностью лазера 100 мВт с плотностью энергии -1,6 Дж/см², что может быть сопряжено с развитием воспалительных осложнений, ожогом слизистой лоханки.

Техническим результатом предложенного изобретения является избавление от необходимости выполнения пациенту органоуносящего лечения (нефроуретерэктомии), выполнение программного гемодиализа, вероятности развития послеоперационных осложнений и снижение затрат на лечение.

Технический результат достигается за счет того, что так же как и в известном способе выполняют формирование основного перкутанного доступа под нефроскоп 24 Ch, установку мини-нефроскопа 5,5 Ch, удаление опухолей с помощью монополярного резектоскопа и лазерной установки, операцию заканчивают установкой нефростомических дренажей и инстилляцией химиопрепарата Митомицин, сеанс НИЛИ начинают с введения в почку нефроскопа, по рабочему ходу которого проводят оптическое волокно, далее осуществляет сеанс низкоинтенсивного лазерного излучения, по окончании облучения оптическое волокно удаляют, нефроскоп оставляют в лоханке и через аспирационный канал вводят 40 мл раствора митомицина, комбинированные сеансы низкоинтенсивного лазерного излучения и внутрилоханочной химиотерапии проводят один раз в неделю, в течение 6 недель.

Особенностью заявляемого способа является то, что мощность лазера составляет 20-25 мВт, плотность энергии - 3,5-5 Дж/см².

По окончании облучения оптическое волокно удаляют, нефроскоп остается в лоханке. Через аспирационный канал вводят 50 мл раствор митомицина. Комбинированные сеансы НИЛИ + ВЛХТ проводят один раз в неделю, в течение 6 недель.

Изобретение поясняется подробным описанием и клиническим примером.

Способ выполняют следующим образом.

Под общим обезболиванием, выполняют фиброуретеропиелоскопию. Производят оценку объема опухолевого поражения, картирование опухолей и планируют наиболее оптимальные доступы. Далее формируют основной перкутанный доступ под нефроскоп 24 Ch. Дополнительно устанавливают мини-нефроскоп 5,5 Ch. Производят удаление опухолей с помощью монополярного резектоскопа и лазерной установки. Операцию заканчивают установкой нефростомических дренажей и инстилляцией химиопрепарата Митомицин. Сеанс НИЛИ начинают с введения в почку нефроскопа, по рабочему ходу которого проводят оптическое волокно. Режимы НИЛИ: мощность 20-25 мВт, плотность энергии - 3,5-5 Дж/см². По окончании облучения оптическое волокно удаляют, нефроскоп остается в лоханке. Через аспирационный канал вводят 50 мл раствор митомицина. Комбинированные сеансы НИЛИ + ВЛХТ проводят один раз в неделю, в течение 6 недель.

Клинический пример выполнения способа.

В клинику поступил пациент М., 67лет, с диагнозом: рак лоханки левой единственной почки I ст. cT1N0M0. Предъявляет жалобы на периодическую гематурию.

Анамнез заболевания: У пациента контралатеральная почка была удалена 10 лет назад в связи с травмой. В 2019 году обратился к врачу в связи с макрогематурией. По данным комплексного обследования у больного выявлен рак лоханки левой единственной почки.

По данным комплексного обследования у больного опухоль лоханки левой почки

размером 1,5 см. Признаков отдаленного и регионарного метастазирования не отмечается.

Ход операции:

Под общим обезболиванием, выполнена фиброуретеропиелоскопия. Произведена оценка объема опухолевого поражения, были намечены наиболее оптимальные доступы. Далее сформирован основной перкутанный доступ под нефроскоп 24 Ch. Дополнительно установлен мини-нефроскоп 5,5 Ch. Произведено удаление опухоли с помощью монополярного резектоскопа и лазерной установки.

Операцию закончили установкой нефростомических дренажей и инстилляцией химиопрепарата Митомицин 40 мг внутрилоханочно.

Сеанс НИЛИ начинали с введения в почку нефроскопа, по рабочему ходу которого

провели оптическое волокно. Режимы НИЛИ: мощность лазера - 20 мВт, плотность энергии - 3,5 Дж/см². По окончании облучения оптическое волокно удалили, нефроскоп оставили в лоханке. Через аспирационный канал вводили 50 мл раствора митомицина.

Комбинированные сеансы НИЛИ + ВЛХТ проводят один раз в неделю, в течение 6 недель.

Осложнений в послеоперационном периоде не было. У пациента не было признаков острой почечной недостаточности в послеоперационном периоде, не требовалось выполнения программного гемодиализа. Нефростомический дренаж удален после проведения заключительного сеанса НИЛИ и ВЛХТ. В течение 12 месяцев признаков прогрессирования опухолевого процесса нет.

Использование предложенного способа в клинике позволил избежать органоуносящее лечение (нефроуретерэктомию), выполнения программного гемодиализа, снизить вероятность послеоперационных осложнений, уменьшить сроки госпитализации и затраты на лечение.

Способ органосохраняющего лечения уротелиального рака лоханки почки, включающий формирование основного перкутанного доступа под нефроскоп 24 Ch, установку мини-нефроскопа 5,5 Ch, удаление опухолей с помощью монополярного резектоскопа и лазерной установки, операцию заканчивают установкой нефростомических дренажей и инстилляцией химиопрепарата Митомицин, сеанс НИЛИ начинают с введения в почку нефроскопа, по рабочему ходу которого проводят оптическое волокно, далее осуществляет сеанс низкоинтенсивного лазерного излучения, по окончании облучения оптическое волокно удаляют, нефроскоп оставляют в лоханке и через аспирационный канал вводят 40 мл раствора митомицина, комбинированные сеансы низкоинтенсивного лазерного излучения и внутрилоханочной химиотерапии проводят один раз в неделю, в течение 6 недель, отличающийся тем, что мощность лазера составляет 20-25 мВт, плотность энергии - 3,5-5 Дж/см².

Настоящее изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к новым антителам, способным связываться с антигеном CD123 (α-цепь рецептора интерлейкина 3 или IL-3Rα), и может быть использовано в медицине.

Антитело против pd-1 и его применение // 2739610

Данная группа изобретений относится к иммунологии. Предложено антитело, специфично связывающееся с PD-1 и охарактеризованное аминокислотными последовательностями CDR.

((3β-ацетокси-урс-12-ен-28-оил-оксиацетокси)метил)-1h-1,2,3-триазол-1-ил) метил)-4-метил-1,2,5-оксадиазол-2-оксид, обладающий селективной противоопухолевой активностью в отношении клеток рака молочной железы mcf-7 // 2739559

Изобретение относится к соединению ((3β-ацетокси-урс-12-ен-28-оил-оксиацетокси)метил)-1Н-1,2,3-триазол-1-ил)метил)-4-метил-1,2,5-оксадиазол-2-оксида. Технический результат - получено новое соединение формулы 1, обладающее селективной противоопухолевой активностью в отношении клеток рака молочной железы MCF-7, которое может найти свое применение в медицине.

Композиция, содержащая экстракт водорослевого протеогликана, и ее применение // 2739558

Группа изобретений относится к средству для лечения злокачественной опухоли поджелудочной железы. Предлагается применение экстракта водорослевого протеогликана или композиции, содержащей экстракт водорослевого протеогликана, в производстве лекарственного препарата для лечения злокачественной опухоли поджелудочной железы, причем экстракт водорослевого протеогликана получен с помощью определенных стадий.

Новые гетероциклические соединения как ингибиторы cdk8/19 // 2739489

Настоящее изобретение относится к области органической химии, а именно к соединению формулы I.1: или его стереоизомеру, где радикалы определены в формуле изобретения.

Сульфонилмочевины и родственные соединения и их применение // 2739356

Настоящее изобретение относится к сульфонилмочевинам формулы (II) или их фармацевтически приемлемым солям: где А, В, D и Е независимо выбраны из С, N, О и S, но по меньшей мере один из них представляет собой С и по меньшей мере один из них представляет собой N; каждая пунктирная линия может обозначать связь; каждый случай R6 независимо выбран из группы, состоящей из водорода, галогенида, циано, C1-С6 алкила, С1-С6 алкиламино, C1-C6 алкилгидрокси, С3-С6 циклоалкила, алкилфенила, фенила, бензила, C1-C6 сложного эфира, С2-С6 алкенила, С1-С6 трифторалкила и С1-С6 алкокси, каждый из которых может быть необязательно замещенным, по необходимости, где любой необязательный заместитель независимо выбран из группы, состоящей из С1-10 алкила; С3-6 циклоалкила; гидроксиалкила; С1-10 алкокси; С2-10 алкенила; С2-10 алкинила; С6-C12 арила; арилокси; гетероарила, содержащего от одного до четырех гетероатомов, выбранных из N, О и S; гетероциклила, имеющего от 5 до 8 атомов в кольце, и из этих атомов от 1 до 4 являются гетероатомами, выбранными из N, О и S; гало; гидроксила; галогенированного алкила; амино; алкиламино; ариламино; ацила; амидо; CN; NO2; N3; СН2ОН; CONH2; CONR24R25; CO2R24; CH2OR24; NHCOR24; NHCO2R24; С1-3 алкилтио; сульфата; сульфоновой кислоты; эфиров сульфокислот; фосфоновой кислоты; фосфата; фосфоната; моно-, ди- или трифосфатных эфиров; тритила; монометокситритила; R24SO; R24SO2; CF3S; CF3SO2; и триалкилсилила; где R24 и R25 - каждый независимо выбран из Н и С1-10 алкила; и R2 выбран из 2,6-диалкилфенила, 2,6-диалкил-4-галофенила, 2,6-дициклоалкилфенила, 2,6-дициклоалкил-4-галофенила, и: где каждый случай Y независимо выбран из С, N, S и О, который может быть необязательно замещенным, по необходимости, где любой необязательный заместитель независимо выбран из группы, состоящей из С1-10 алкила; С3-6 циклоалкила; гидроксиалкила; С1-10 алкокси; С2-10 алкенила; С2-10 алкинила; C6-C12 арила; арилокси; гетероарила, содержащего от одного до четырех гетероатомов, выбранных из N, О и S; гетероциклила, имеющего от 5 до 8 атомов в кольце, и из этих атомов от 1 до 4 являются гетероатомами, выбранными из N, О и S; гало; гидроксила; галогенированного алкила; амино; алкиламино; ариламино; ацила; амидо; CN; NO2; N3; СН2ОН; CONH2; CONR24R25; CO2R24; CH2OR24; NHCOR24; NHCO2R24; C1-3 алкилтио; сульфата; сульфоновой кислоты; эфиров сульфокислот; фосфоновой кислоты; фосфата; фосфоната; моно-, ди- или трифосфатных эфиров; тритила; монометокситритила; R24SO; R24SO2; CF3S; CF3SO2; и триалкилсилила; где R24 и R25 каждый независимо выбран из Н и С1-10 алкила; и R5 выбран из группы, состоящей из водорода, гало, циано, амида, сульфонамида, ацила, гидроксила, C1-C6 алкила, С1-С6-галоалкила, С3-С5 циклоалкила и С1-С6 алкокси, все из которых могут быть необязательно замещены, по необходимости, гало, циано или C1-С6 алкокси, проявляющим полезную активность в ингибировании активации инфламмасомы NLRP3.

Моно- и биядерные n,o- комплексы диацетата меди(ii) с 1-[(диметиламино)метил]-2-нафтолом, обладающие противоопухолевой активностью // 2739317

Изобретение относится к новым химическим соединениям, а именно к моно- и биядерным N,О-комплексам диацетата меди(II) с 1-[(диметиламино)метил]-2-нафтолом следующих формул (1а, 1b): Технический результат заключается в получении новых биологически активных химических веществ, обладающих противоопухолевой активностью.

Способ лечения местно-распространенного рака ротоглотки // 2739294

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения местно-распространенного рака ротоглотки. Способ включает введение пациентам, начиная с первого дня лучевого лечения, подкожно 1 мг аллокина-альфа.

Способ инициации гибели опухолевых клеток янтарной и 3-аминофталевой кислотами и вч- и свч-энергией волнового излучения // 2739254

Изобретение относится к медицине и предназначено для индукции гибели опухолевых клеток в живых биологических объектах янтарной кислоты (ЯК) и гидрозидом 3-аминофталевой кислоты (АФК) препарата "Галавит" и энергией волнового ВЧ- и СВЧ-излучения, известное как ВЧ- и СВЧ-гипертермия.

Способ инициации гибели опухолевых клеток хлорином-e6, аскорбиновой кислотой и вч- и свч-энергией волнового излучения // 2739252

Изобретение относится к медицине и предназначено для индукции гибели опухолевых клеток в живых биологических объектах высокоэлектропроводящим раствором натриевой соли Хлорина-е6 2-3 мг/кг массы тела и аскорбиновой кислотой 200-300 мг электромагнитной ВЧ- и СВЧ-энергией фотоволнового излучения, известное как ВЧ- и СВЧ-гипертермия.

Способ фотодинамической терапии перевивной опухоли меланома в-16 мышей фотосенсибилизатором хлоринового ряда с псма-лигандом // 2739193

Изобретение относится к экспериментальной медицине и онкологии, а именно к способу фотодинамической терапии перевивной опухоли меланомы В-16 мышей. Согласно предложенному способу внутривенно вводят хлориновый фотосенсибилизатор с ПСМА-лигандом в организм животного в дозе 2,5-5,0 мг/кг и далее облучают опухоль лазерным светом с параметрами: длина волны 650-670 нм, плотность мощности Ps=0,4-0,5 Вт/см2, плотность энергии Е=100-200 Дж/см2, причем время между введением указанного фотосенсибилизатора и сеансом облучения составляет от 45 мин до 1 ч.