Способ определения изменения площади голосовой щели в динамике проводимого лечения у детей

Авторы патента:

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

A61B1/267 - Диагностика; хирургия; опознание личности (исследование биологического материала G01N, например G01N 33/48; получение записи с использованием волн иных, чем оптические, вообще G03B 42/00)

Владельцы патента RU 2750876:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для определения изменения площади голосовой щели в динамике проводимого лечения у детей. Определяют точку пересечения голосовых складок, измеряют угол между голосовыми складками при помощи наложения онлайн-транспортира и определяют изменение площади просвета голосовой щели после лечения по оригинальной расчетной формуле. Способ позволяет объективизировать результаты оперативного лечения при выполнении ларингопластики у детей. 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно, к оториноларингологии, и может быть использовано для определения изменения площади голосовой щели в динамике проводимого лечения у детей.

Определение изменения площади голосовой щели является одним из основных показателей эффективности хирургического лечения у пациентов, страдающих паралитическими стенозами гортани.

Известны способы определения изменения площади голосовой щели в динамике проводимого лечения с использованием видеоэндоскопической системы, при которых переносят изображение с экрана монитора на прозрачную пленку при условии, что имеющееся на мониторе изображение имеет двукратное (RU 2224459, опубл. 17.09.2002) или четырехкратное (Муратов Д.Л., Тетцоева З.М. Новый способ измерения дыхательного просвета гортани // Надежность и достоверность научной информации в оториноларингологии: Материалы IV Всерос. Науч. - практ. конф., Москва, 9-10 нояб. 2005 г.) увеличение.

Недостаток этих способов состоит в том, что необходимо использовать одинаковые видеоэндоскопические системы и мониторы с одинаковыми размерами экранов. Кроме того, требуется перенос изображения с экрана на прозрачную пленку, что удлиняет процесс измерения и снижает его объективность. Для расчета площади голосовой щели требуется пакет дорогостоящих программ «Coral Draw».

Ближайшим к заявляемому является способ определения изменения площади голосовой щели в динамике проводимого лечения, (пат. РФ №2564751). Проводят сравнение двух цифровых изображений голосовой щели, полученных до и после лечения, с помощью видеоэндоскопических систем. На сравниваемых изображениях выделяют отрезки между точкой соединения голосовых складок в области передней комиссуры и серединой межчерпаловидного пространства. Определяют величину выделенных отрезков в пикселях и присваивают им равное значение, выраженное в условных единицах (усл. ед.), определяют масштаб каждого изображения в пиксель/усл. ед., выделяют контуры голосовой щели до и после лечения. Производят расчет площадей внутри выделенных контуров в усл. ед. с учетом масштаба при помощи компьютерной программы для анализа и обработки изображений и определяют изменение площади голосовой щели по формуле: ΔS=(S2-S1)×100/S1, где: ΔS - изменение площади голосовой щели, %; S1 - площадь просвета голосовой щели до лечения, усл. ед.; S2 - площадь просвета голосовой щели после лечения, усл. ед.

Недостаток способа, выбранного в качестве прототипа, состоит в сложности выбора изображений для сравнения, так как не определяется максимальный угол разведения голосовых складок, необходимости вручную обводить площадь голосовой щели и процедуре масштабирования изображений.

Кроме того, способ предложен преимущественно для контроля оперативного лечения в объеме хордаритеноидотомии - операции, которая наиболее часто используется при двустороннем параличе у взрослых.

Задача изобретения: упрощение способа и повышение точности и объективности определения изменения площади просвета голосовой щели в динамике проводимого лечения.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе определения изменения площади голосовой щели в динамике проводимого лечения у детей, включающем сравнение изображений голосовой щели, полученных с помощью видеоэндоскопических систем до и после лечения, определяют точку пересечения голосовых складок, измеряют угол между голосовыми складками при помощи наложения онлайн-транспортира и определяют изменение площади просвета голосовой щели после лечения по формуле:

ΔS=S2×100%/S1-100%=Sin2×100%/Sin1-100%;

где: ΔS - изменение площади голосовой щели в %;

S1 - площадь голосовой щели до лечения;

S2 - площадь голосовой щели после лечения;

Sin1 - синус угла между голосовыми складками просвета гортани до лечения;

Sin2 - синус угла между голосовыми складками после лечения.

Упрощение способа определения изменения площади голосовой щели достигается определением точки пересечения голосовых складок, так как она проста для визуализации на эндофотографии и не зависит от масштаба эндофотографии.

Измерение угла между голосовыми складками на сравниваемых изображениях при помощи наложения онлайн-транспортира позволяет значительно упростить способ и произвести расчет изменения площади голосовой щели с высокой точностью и объективностью, даже при сравнении изображений, полученных на различных видеоэндоскопических системах и/или имеющих различный масштаб, при этом исключается необходимость масштабирования изображений и получения изображений с определенного расстояния.

Отношение площадей голосовой щели у пациента до и после оперативного лечения можно представить, как S2/S1=Sin2/Sin1, так как длина голосовых складок до и после лечения остается одинаковой. Таким образом, для определения изменения площади голосовой щели в динамике лечения достаточно измерить величину угла между голосовыми складками при помощи онлайн-транспортира.

Использование любой версии онлайн-транспортира для обработки изображений, которые находятся в свободном доступе, значительно упрощает способ.

Способ осуществляется следующим образом. Перед оперативным лечением проводится стандартная процедура гибкой или жесткой эндовидеоларингоскопии с видеофиксацией изображения с использованием разрешенных видеосистем и оптики. Сохраняется фотография гортани с визуализацией голосового отдела. Аналогичная процедура по стандарту проводится для контроля оперативного лечения на 10 сутки после оперативного вмешательства. Далее производится сравнение двух эндофотографий голосового отдела гортани с измерением углов между голосовыми складками и определением изменения площади голосовой щели.

В программе открывается прозрачный онлайн-транспортир, как фон, загружается сравниваемое изображение. Определяется точка пересечения голосовых складок в передней комиссуре. В точку пересечения голосовых складок в передней комиссуре устанавливается середина транспортира. Транспортир можно перемещать, «взяв» его за середину. Нажимаем на край снаружи транспортира, чтобы добавить к нему метку, и устанавливаем ее по медиальному краю правой голосовой складки. При размещении второй метки по медиальному краю левой голосовой складки получаем искомый угол. Двойной щелчок на метке удалит ее при необходимости. Аналогичным образом определяем угол между голосовыми складками на эндофотографии гортани после оперативного лечения. Далее производится вычисление по формуле:

ΔS=S2×100%/S1-100%=Sin2×100%/Sin1-100%;

где: ΔS - изменение площади голосовой щели в %;

S1 - площадь голосовой щели до лечения;

S2 - площадь голосовой щели после лечения;

Sin1 - синус угла между голосовыми складками просвета гортани до лечения;

Sin2 - синус угла между голосовыми складками после лечения.

Пример. Девочка Г. 4 г. 5 мес. наблюдалась в клинике ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» с диагнозом: Врожденный двусторонний паралич гортани. Трахеостома. Поступила в плановом порядке для оперативного лечения с целью восстановления дыхания через естественные дыхательные пути и деканюляции. Произведено стандартное обследование, в которое входила гибкая ларингоскопия. Далее произведено оперативное лечение в объеме ларингопластики с редрессацией печатки перстневидного хряща и постановкой реберного аутотрансплантата в заднюю стенку гортани и последующим стентированием сроком 4 недели. После удаления стента, произведена деканюляция (удаление трахеостомы) больной. Дыхание через естественные дыхательные пути свободное без признаков стеноза гортани. Произведена контрольная гибкая ларингоскопия по стандартной методике. При сравнении двух эндофотографий гортани произведено измерение углов между голосовыми складками до и после лечения при помощи заявляемого способа. Таким образом, мы объективизировали результат оперативного вмешательства - увеличение площади голосовой щели на 76,16%.

Заявляемый способ отличается простотой использования и возможностью объективизировать результаты оперативного лечения при выполнении ларингопластики у детей.

Способ экономически выгоден, так как не требует дополнительного оборудования или дорогостоящего программного обеспечения.

Способ может использоваться как в детской, так и во взрослой практике, например, для оценки результатов лечения после операции медиализации голосовых складок.

Способ определения изменения площади голосовой щели в динамике проводимого лечения у детей, включающий сравнение изображений голосовой щели, полученных с помощью видеоэндоскопических систем до и после лечения, отличающийся тем, что определяют точку пересечения голосовых складок, измеряют угол между голосовыми складками при помощи наложения онлайн-транспортира и определяют изменение площади просвета голосовой щели после лечения по формуле:

ΔS=S2×100%/S1-100%=Sin2×100%/Sin1-100%;

где: ΔS - изменение площади голосовой щели в %;

S1 - площадь голосовой щели до лечения;

S2 - площадь голосовой щели после лечения;

Sin1 - синус угла между голосовыми складками просвета гортани до лечения;

Sin2 - синус угла между голосовыми складками после лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, комбустиологии, анестезиологии, реанимации, и может быть использовано при прогнозировании летального исхода у тяжелообожженных с помощью логистической регрессии. Определяют возраст, площадь глубокого ожога.

Способ определения вероятности гипертрофии миокарда левого желудочка у больного с обструктивным апноэ сна по двум функциональным признакам // 2750836

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, кардиологии и респираторной медицине сна. Больному с обструктивным апноэ сна (ОАС) проводят ночное полиграфическое исследование сна и анкетирование больных по шкале Эпфорт.

Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных низкого или умеренного сердечно-сосудистого риска путем оценки их психологического статуса // 2750716

Изобретение относится к медицине, в частности к прогнозированию сердечно-сосудистых осложнений. Вначале проводят клиническое обследование оценки риска сердечно-сосудистого осложнения по шкале SCORE, больным с риском по шкале SCORE 0-4% дополнительно проводят анкетирование с использованием госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS.

Способ прогнозирования индекса объема левого предсердия в двухлетнем периоде после чрескожного коронарного вмешательства при остром коронарном синдроме // 2750664

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и кардиохирургии, и может быть использовано для прогнозирования индекса объема левого предсердия в отдаленном двухлетнем периоде после чрескожного коронарного вмешательства при остром коронарном синдроме. Способ включает определение площади поверхности тела пациента, определение эхокардиографическим методом конечного диастолического объема левого желудочка, недостаточности митрального клапана, толщины межжелудочковой перегородки, определение поражения ствола левой коронарной артерии по коронароангиографии, определение уровня достигнутого кровотока и объема проведенной операции при стентировании коронарной артерии, определение общего уровня холестерина и МВ-фракции креатинфосфокиназы в анализе крови, определение наличия/отсутствия патологического зубца Q на электрокардиограмме.

Генератор водорода, взаимодействующий с облачной системой мониторинга, и соответствующая облачная система мониторинга // 2750649

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к двум вариантам генератора водорода и двум вариантам облачной системы мониторинга. В первом варианте генератор водорода, взаимодействующий с облачной системой мониторинга, содержит устройство генерирования водорода, содержащее емкость для воды, выполненную с возможностью вмещения воды, подлежащей электролизу.

Способ физикальной диагностики хиатальных грыж // 2750528

Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии, гастроэнтерологии и терапии, и может быть использовано для физикальной диагностики хиатальных грыж. У пациента, находящегося в горизонтальном положении и предъявляющего жалобы или не имеющего болевого синдрома на момент осмотра, выполняют пальпацию в точке, находящейся на границе внутренней и средней третей на горизонтальной линии, проведенной от верхушки мечевидного отростка грудины к краю левой реберной дуги.

Способ прогнозирования риска возникновения послеоперационной фибрилляции предсердий при проведении коронарного шунтирования на предоперационном этапе // 2750527

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии и диагностике. Определяют значение возраста в годах, при этом показатель оценивают, как равное 0 при возрасте 62 года и менее, равное 1 при возрасте более 62 лет.

Способ идентификации этилглюкуронида в крови // 2750408

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано при осуществлении пробоподготовки для идентификации этилглюкуронида в крови. Готовят образец биосубстрата и осуществляют его хромато-спектрометрическое исследование с регистрацией сигнала масс-спектрометра в виде профиля пиков анализируемых веществ на хроматограмме с последующим определением принадлежности каждого пика анализируемому веществу и сравнением с эталонными аналитическими характеристиками искомого вещества.

Способ прогнозирования риска развития осложнений при билиарной гипертензии в зависимости от метода лечения // 2750355

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития осложнений при билиарной гипертензии в зависимости от метода лечения. В качестве факторов риска определяют: Аланинаминотрансферазу (АЛТ), Альбумин (Альб), Амилазу (Ам), Аспартатаминотрансферазу (ACT), Билирубин (Бил), Гаммаглутамилтрансферазу (ГГТ), Гематокрит (Гемат), Гемоглобин (Гем), Тромбоциты (Тр), Щелочную фосфатазу (ЩФ), Лейкоциты (Лей), Заболевания печени перенесенные (Зп), Переливание крови (Пк), Лечение желтухи (Лж).

Способ определения утомления у работников зрительно-напряженного труда // 2750277

Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии труда, и может быть использовано для предупреждения неблагоприятных сдвигов состояния организма работника, развивающихся при воздействии факторов зрительно-напряженного трудового процесса, например при работе с дисплеями. Предложен способ, включающий определение показателей режима работы работника, дополнительно учитывают воздействие на организм работника факторов зрительно-напряженного трудового процесса, для чего определяют показатели интеллектуальной нагрузки, показатели монотонной нагрузки, показатели режима работы при зрительно-напряженном трудовом процессе за смену и другие.

Способ изготовления предоперационной модели позвоночника у детей с врожденными аномалиями развития и деформациями // 2750415

Изобретение относится к области медицины, а именно к области травматологии, и может быть использовано для изготовления предоперационной модели позвоночника у детей с врожденными аномалиями развития и деформациями. Выполняют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с 64 срезами за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1.