Способ операции восстановления тазобедренногосустава

 

ОГ1ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ЗОЗО59

Союз Советских

Сод11алистических

Республик

Зависимое от авт. свидетельства №

МПК А 61Ь 17/00

Заявлено 05.11.1970 (№ 1401234/31-16) с присоединением заявки №

Приоритет

Опубликовано 13.Y.1971. Бюллетень X 16

Комитет по делам изобретений и открытий при Совета Министров

СССР

УДК 616-089.8:617.581 (088.8) Дата опубликования описания 21Л 1.1971

Автор .изобретения

Б. В. Блинов

Харьковский научно-исследовательский институт протезирования, ортопедии и травматологии им. проф. M. И. Ситенко

Заявитель

СПОСОБ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО

СУСТАВА

Изобретение относится к хирургической ортопедии и касается способа операции восстановления тазобедренного сустава.

Известны способы операции восстановления тазобедренного сустава, заключающиеся в том, что вскрывают тазобедренный сустав, отсекают пельвно-трохантерные мышцы и рубцово-поврежденную .капсулу сустава, формируют вертлужную впадину, куда вводят .новую головку бедренной кости, выполненную из гомотрансплантата, фиксируют ее металлическим гвоздем и низводят прокспмальный отдел бедра путем, скелетного вытяжения, а рану послойно зашивают. Однако указанные способы не позволяют достигнуть уд:линения конечности и не исключают возмож.ности последующих осложнений.

С целью образования во вновь сформированной вертлужной впадине фиброзно-хрящевой ткани и максимального удлинения конечности, через 3 — 4 недели после первого этапа операции сустав вскрывают по старому рубцу, из проксимального отдела бедра формируют головку и шейку бедра аутотрансплантатом на мышечной ножке, отломки фиксируют металлической конструкцией, удаляют ранее введенную головку из гомотрансплантата и вправляют в вертлужную впадину вновь созданную головку бедра, после чего рану послойно зашиваютт.

Операцию производят следующим образом.

Линейным разрезом по наружной поверхности тазобедренного сустава послойно рассекают мягкие ткани, отсекают прикрепляющиеся в области большого встела пельвно-трохантерные мышцы и ис екают рубцово-перерожденную капсулу сустава и рубцы. С помощью долот и электрофрез формируют вертлужную впадину и вводят в пее соответствующую по

10 размерам головку бедренной кости из гомотрапсплантата, которую фиксируют металлическим гвоздем. Затем рану зашивают. В области мыщелков бедра проводят спицу и с помощью скелетного вытяжения низводят про15 кспмальный отдел бедра.

Через три недели, когда достигнуто максимальное низведение бедра до уровня сформированной всртлужной впадины, производят второй этап операции. Для этого мягкие тка20 ни рассека1от по старому послеоперационному рубцу, из прокспмаlbIIolo отдела бедра воссоздают Головку и шеику бедренной кости аутотрапсплантатом IIa мышечной ножке и фик" спруют отломкп мета lëè÷åuêîé конструкцией.

25 В качестве мышечной ножки используют обе неповрежденные мышцы (Vastus lateralis u

Yastus intermedius) с сосудисто-нервными образованиями. Ранее низведенную головку из гомотрансплантата удаляют, на ее место в

30 вертлужную впадину вправляют вновь созданЗОЗОИ

Составигелв В. А. Таратута

Редактор Г. Бялобжеская Текред А. А. Камышникова Корректоры В. Петрова и Е. Ласточкина

Заказ 1744,1 Изд. N" 731 Тираж 473 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, iK-35, Раушская наб., д. 4(5

Типография, пр. Сапунова, 2 ную головку бедра и рану послойно зашивают. Разработку движений начинают через 10—

12 дней.

Предмет изобретения

Способ операции восстановления тазобедренного сустава, заключающийся в том, что вскрывают тазобедренный сустав, отсекают пельвно-трохантерпые мышцы и рубцово-поврежденную капсулу сустава, формируют вертлужную впадину, куда вводят новую головку бедренной кости, выполненную из гомотрансплантата, фиксируют ее металлическим гвоздем и низводят проксимальный отдел бедра посредством скелетного вытяжения, а рану послойно зашивают, отличающийся тем, что, с целью обеспечения во вновь сформированной вертлужной впадине фиброзно-хрящевой тка5 ни и максимального удлинения конечности, через 3 — 4 недели сустав вскрывают по старому рубцу, из проксимального отдела бедра формируют головку и шейку бедра аутотрансплантатом на мышечной ножке, отломки фиксиру10 ют металлической конструкцией, удаляют ранее введенную головку из гомотрансплантата и вправляют в вертлужную впадину вновь созданную головку бедра, после чего рану послойно зашивают.