Способ резекции желудка
,||| 489503
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советских
Социалистических
Республик Ь (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 25.02.74 (21) 1999575i28-13 с присоединением заявки № (51) М. Кл. А 61b 17/00 (53) УДК 616-089.87 (088.8) Опубликовано 30.10.75. Бюллетень ¹ 40
Дата опубликования описания 31.03.76 по делам изобретений и открытий (72) Автор изобретения
В. Ф. Наумов (71) Заявитель (54) СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
Государствеииый комитет
Приоритет
Совета Министров СССР
Изобретение относится к области хирургии.
Известен способ резекции желудка, заключающийся в том, что на желудке циркулярно, параллельно ходу мышечных волокон рассекают в одном из отделов желудка серозиый и мышечный слои,о подслизистого слоя, мышечные волокна отсепаровывают с сгрозным и мышечным слоями двенадцатиперстной кишки от подслизистого слоя до дистального края язвы.
Однако известный способ резекции желудка не обеспечивает высокой надежности ликвидации яззеиного процесса и сохранения пилорического жома.
С целью обеспечения высокой надежности ликвидации язвенного процесса и сохранения пилорического жома накладывают серо-серозные швы между задними стенками желудка и двенадцатиперстной кишки, внутренний ряд швов на заднюю и переднюю стенки анастомоза с захватыванием всех слоев двенадцатиперстной кишки, после чего серозно-мышечный валик с волокнами пилорического жома укладывают под внутренними швами передней стенки анастомоза и укрывают его серо-серозпыми между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой.
Споcîá резекции желудка осуществляют следующим образом.
Производят мобилизацию удаляемой части желудка обычным способом. Начальный отдел двенадцатиперстной кишки мобилизуют до места, где на ее стенке расположена язва. Желудок пересекают по проксимальной резекционной линии после прошивания киля культи жекудка с помощью УК.1-60» наложения жестких зажимов. Формируют культю желудка. Затем на желудке циркулярно па10 раллельно ходу мышечных волокон пилорического жома рассекают серозиый и мышечный слои до подслизистого слоя. Жом при этом отделяют от желудка и остается соединенным лишь с двенадцатиперстной кишкой.
15 Затем мышечные волокна пилорического жома вместе с серозным и мышечным слоями двенадцатиперстной кишки отсепаровывают от ее подслизистого слоя до дистального края язвы. Пересекают по дистальной резе20 1(U, H o IR I I o H л | | 14 1 11 i п о 3с, é 3 | f c T bI É слои двенадцатиперстной кишки. В удаляемый препарат при этом включаются дистальная часть желудка и вместе с язвой подслизистый и слизистый слои начального отдела
25 двенадцатиперстной кишки. Отсепарованные серозный и мышечный слои вместе с волокнами пилорического жома сокращаются и принимают вид циркулярного валика у пересеченного конца двенадцатиперстной кишки.
489503
Предмет изобретения
Составитель A. Покатилов
Текред 3. Тараненко
Редактор Г. Яковлева
Корректор Л. Денискина
3".I:àç 556,2 Изд. ¹ 1023 Тираж 559 Подписное
ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская паб., д 4;5
Типография, пр. Сапунова, 2
Формирован11е соустья между культей желудка и две11адцатиперстной кишкой начинают с накла,1ываш1я серо-серозных швов между задними стенками желудка и двенадцатиперстной кишки. Вколы швов на двенадцатиперстной кишке приходятся дистальнее «циркулярного валика» из сократившихся серозно-мышеч ых слоев и волокнами пилорического жома. Затем накладывают внутренний ряд швов на заднюю стенку анастомоза. Этими швами укрывают пилорический жом на задней стенке анастомоза. При накладывании внутреннего шва захватывают все слои желудка, подслизистый и слизистый слой двенадцатиперстной кишки. Подобным же образом накладывается внутренний ряд швов на переднюю стенку анастомоза. После этого серозно-мышечный валик с волокнами пилорического жома укладывают над внутренними швами передней стенки анастомоза и укрывают серо-серозными швами между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой.
Способ резекции желудка рассечением серозного и мышечного слоя желудка цирку5 лярно параллельно ходу мышечных волокон пилорического жома до подслизистого слоя, отсепаровыванием мышечных волокон вместе с серозными и мышечными слоями двенадцатиперстной кишки от подслизистого слоя до
10 дистального края язвы, отличающийся тем, что, с целью обеспечения надежности ликвидации язвенного процесса и сохранения пилорического жома, накладывают серо-серозные швы между задними стенками желуд15 ка и двенадцатиперстной кишки, внутренний ряд швов на заднюю и переднюю стенки анастомоза с захватыванием подслизистого и слизистого слоев двенадцатиперстной кишки, после чего серозно-мышечный валик с волок20 нами пилорического жома укладывают над внутренними швами передней стенки анастомоза и укрывают его серо-серозными между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой.
