Способ лечения лабиринтных расстройств

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1п1 540630

Союз Советских

Социалистических

Республик ген, с„, (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 18.04.75 (21) 2125702/13 с присоединением заявки № (23) Приоритет

Опубликовано 30.12.76. Бюллетень № 48

Дата опубликования описания 24,03.77 :=- 1(4=- 4 мф " К (51) М. Кл. А 61В 17/00

Государственный комитет

Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК 616.28(088.8) (72) Автор изобретения

Е. А. Парамонова (71) Заявитель Московский областной ордена Трудового Красного Знамени научноисследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛАБИРИНТНЫХ РАССТРОЙСТВ

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и может найти применение для лечения лабиринтных расстройств у больных, перенесших радикальную операцию уха.

Известен способ лечения лабиринтных расстройств путем расчистки фистулы с последующей пластикой различными тканями (1).

Однако при известном способе возможно повторное формирование субэпидермальных кист.

С целью предупреждения повторного образования кист проводят их вскрытие, отсепаровывают мембрану, прикрывающую барабанное устье евстахиевой трубы и преддверие лабиринта в передненижнем отделе, поворачивают ее перпендикулярно к барабанному устью евстахиевой трубы и прижимают ее к промонториальной стенке.

Способ лечения применяют у больных с лабиринтными расстройствами, ранее перенесших общеполостную операцию уха.

Предварительно проводят клиническое и отоневрологическое обследование больного.

Послеопер ационную полость уха осматривают с применением хирургического микроскопа. На основании анализа клинико-анамнестических данных делают заключение о возможной зоне поражения лабиринта. Затем проводят ревизию послеоперационной полости уха под микроскопом. После предварительной и местной анестезии производят отслойку кожно-эпидермальной мембраны, выстилающей послеоперационную полость. Делают за5 ушный или эндауральный разрез, а при широком слуховом проходе производят ревизию через слуховой проход. Если точно устанавливают локализацию патологического очага, отслойку выстилавшей послеоперационную

10 полость кожно-эпидермальной мембраны производят только в месте поражения. Если клинические данные неопределенные, производят ревизию всех участков послеоперационной полости. Отслойку мембраны в этом случае на15 чинают в зашпорной области, приближаясь к ампуле горизонтального полукружного канала и области овального окна, при этом вскрывают субэпидермальные кисты. В последнюю очередь ревизуют круглое окно и гипотимпа20 нум, так как отсепаровка этого участка мембраны часто сопровождается кровотечением и мешает осмотру. По мере обнажения костного отдела лабиринта удаляют грануляции, свободно лежащие костные отломки и кариозные

25 участки кости, выравнивают и сглаживают костные выступы, производят пластику фистул (если они есть). Затем изогнутой иглой отсепаровывают в передненижнем отделе вторичную барабанную перепош .у, причем в пе30 реднем отделе выделяют ее вместе с фиброз540630

Составитель С. Мал.отииа

Редактор М. Дмитриева Техред И. Карандашова Корректоры: И. Позняковская и Т Добровольская

Заказ 36/7 Изд. Ма 1926 Тираж 630 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва,,Ж-.35, Раушская наб., д, 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 ным кольцом, а в нижнем — с участком кожи наружного слухового прохода шириной 0,5 см, Созданный меатотимпанальный лоскут поворачивают перпендикулярно к барабанному устью евстахиевой трубы и прижимают ватным тампоном на нитке к освобожденному от слизистой оболочки или эпидермиса участку промонториальной стенки барабанной полости.

Таким образом, создают экран, верхний отдел которого отграничивает барабанное устье слуховой трубы от области лабиринтных окон, а нижний — от области гипотимпанум, и изменяют направление потока воздуха из трубы.

Ватный тампон удаляют через 14 дней.

Предлагаемый способ предотвращает повторное формирование субэпидермальных кист.

Наблюдения показали, что у большинства больных исчезли лабиринтные расстройства, прекратились головокружение, расстройства равновесия, улучшилось самочувствие, Формула изобретения

Способ лечения лабиринтных расстройств путем пластики фистул, отличающийся тем, что, с целью предупреждения повторного образования кист, проводят их вскрытие, от10 сепаровывают мембрану, прикрывающую барабанное устье евстахиевой трубы и преддверие лабиринта в передненижнем отделе, поворачивают ее перпендикулярно к барабанному устью евстахиевой трубы и прижимают

15 ее к промонториальной стенке.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Авт. св. Ма 227514, кл. А 61В 17/00, 1967 (прототип).