Способ пересадки кожи

 

О П И С А Н И Е „,,Бэе„в

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

Союз г оветскнн

Социалистические

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свил-ву (22) Заявлено 22,06, 76 (21)2375103/28 13 с присоединением заявки №(23) Г!риоритет (43) Опубликовано 05.03.78. Бюллетень №9 (45) Дата опубликования описания 10,02.78

2 (51) М. Кл.

А 61 В 17/00

Государственный квинтет

Соввтв Мнннстров СССР оа далем нзабретеннй н открытей (53) УДК, 616-089.

843(088.8) (72) Авторы изобретения

А. B. Кириленко и В. К. Калнберз

Винницкий медицинский институ им. Н, И. Пирогова и Рижский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (71) Заявители (54) СПОСОБ ПЕРЕСАДКИ КОЖИ

Изобретение относится к медицине, а именно к кожной пластике в случае откоы« тых псреломов костей, сопровождающихся утратой кожного покрова с обнажением косги в ране. 5

Известен способ пересадки кожи полнослойным кожным лоскутом путем подготовки костного ложа, удаления надкостницы, укладывания кожного трансплантата в ложе и послеуюгцего его подшивания к краям раны 11 .

Однако известный способ не обеспечиваьг реваскуляризации трансплантата по всей поверхности.

Цель изобретения — обеспечение реваску- 15 ляризации трансплантата по всей его поверх« ности.

Эта цель достигается тем, что на кости выполняют перфорационные отверстия на глубину 2/3 толщины кортикальнот о слоя, при этом предварительно иссекают края кожи вокруг обнаженной кости на площади, превышающей плошадь обнаженной кости.

Способ осуществляют следующим образом. 25

После соотвегствуюшей обработки раны и обезболивания в области обнаженной кости, удаляют надкостницу вне зависимости от того, повреждена она или нет. Зател» тонким сверлом (диал»етром до 2 мм) в кости в шахматном порядке наносят перфорационныс отверстия таким образом, чтобы на каждый кв. см приходилось 8-10 отверстий при диаметре 1 мм, или 6-7 при диаметре 2 мм, Во избежение избыточной эксудации перфорационные отверстия наносят на глубину 2/3 кортикального слоя. После подготовки костного ложа в компактной кости производят тщательный гемостаз, Затем производят подготовку окружак>ших кость мягких тканей для последующего подшивания полнослойного кожного трансплантата. Для этого иссекают неровные края раны таким образом, чтобы плошадь адаптации краев транснлантата с мягкотканым ложем вокруг обнаженной кости составляла около

2/3 общей площади, покрываемой транс»»ла»тато л», Берут соответству-юшей формы полнослойный кожный трансплантат, накладывают его

596 226

Составитель С. Малютина

Редактор О. Иванова Техред М. Келемеш Корректор H. Ковалева

Заказ 929/5 Тираж 703 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113О35, Москва, Ж-35, Раушская наб„д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 на подготовленную поверхность мягких тканей и кости и после тщательной адаптации краев фиксируют его к краям кожи отдел ными узловыми швами.

После завершения операции на р",íó накладь>вают асептнческую повязку. В течение 5-ти суток прилегающие к трансплантату слои повязки увлажняют стерильным изотоническим антисептическим раствором, После 5-ти суток накладывают сухую io асептическую повязку. Груз на трансплантат не накладывают, так как обычная бинтовая повязка обеспечивает равномерное прилегание ко дну костного ложа, Первый контроль за состоянием трансплантатов производят через 1-2 суток после операции. При этом производят исправление положения трансплантатов, удаляют из-под них скопившуюся жидкость, сгустки крови. Следующий осмотр трансплантатов 2о производят не ранее, чем через 3-5 суток, при условии наличия хорошо наложенно" повязки и надежной иммобилизации.

С 14-16 дней после операции назначают физиотерапевтические методы лечения 25 (соллюкс, электрофорез с лидазой, йодистым калием, массаж окружающих тканей).

Предлагаемый способ обеспечивает ре1 васкуляризацию трансплантантата по всей поверхности, обводе иная надежное прижи.— ление трансплант:па, причг м черо 1,52 года пересаженный участок кожи почти не отличается о| окружающих и обладает хорошими функциональными качсстваг. и.

Формула изобретения

Способ пересадки кожи полнослойпым кожны м лоскутом путем подготовки костного ложа, удаления надкостницы, уклашявания кожного трансплантата в ложе и последующего его подшивания к краям раны, о т л и ч а ю ш и и с я тем, что, с целью обеспечения реваскуляризации трансплантата по всей его поверхности, на кости выполняют перфорационные отверстия на глубину 2/3 толщины кортикального слоя, при этом предварительно иссекают края кожи вокруг обнаженной кости на площади, превышающей плошадь обнаженной кости, Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Вопросы травматологии, ортопедии и протезирования, 1965, т, 14, с, 90-95.