Способ пластики височнонижнечелюстного сустава преимущественно при анкилозе

 

. t :ит

О П И С А Й И" Е

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (i1) ®23 549 (61) Дополнительное к авт. свил-ву (22) Заявлено 25.02,77(21) 2455938/28-13

2 (51) М. Кл.

А 61 В 17/00 с присоединением заявки №

Государственный комитет

Совета Министров СССР во делам изобретений и открытий (23) Приоритет (43) Опубликовано15.09.78.Бюллетень hb 34 (45) Дата опубликования описания 01.08.78 (53) УДК 611.716.1 (088.8) (72) Авторы изобретения

Г. П. Михайпик и Ю. И. Вернадский

Киевский орцена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. акад. А. А. Богомопьца (71) Заявитель (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО

СУСТАВА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРИ АНКИЛОЗЕ

Изобретение относится к обпасти ме-" дицины, а именно хирургической стома гоп огии.

Известен способ . пластики височнонижнечепюстного сустава, преимущественно при анкинозе, пу ем образования с помощью трансппантага суставного отрос ка с поспедующей его фиксацией на eel ви нижней чепюсти 11).

Однако операция явпяегся сложной и возможны рецидивы.

Цепью изобретения явпяется упрощение операции и сокращение чиспа рецидивов.

Эта цель достигается тем, что в качестве грансппантата испопьзуют венечный отросток оперируемой ветви нижней чепюсти, кргорый реэЕецируют, в основа- . нии его выпопняют жепобовндный паз и фиксируют поверхностью паза.

Способ осуществляют спедующим образомм.

Производят кожный разрез длиной

4-6 см, окаймпяющий угоп нижней челюсти и переходящий в задний отдеп подчепюсгной обпасги, освобождают всю ветвь нижней чепюсги or, прикреппяющихся к ней мягких тканей (мышц, сухожилий).

Резерцируюг венечный отросток, а также нижнеэадний фрагмент венечного отростка вместе с разросшимся здесь костным конгломератом. Резерцироваии ый венечный отросток освобождают ог прикреппяющейся к нему височной мышцы и помещают в физиопогический раствор поваренной сопи с антибиотиками.

Затем освобождают. сусгавн,ую гоповку иэ, сустава, а еспи его не удается (иэза мощных костных сращений ее с височной костью) производят как можно более высокую осгеотомию костного конгпомерага, создают; в костном конгпомерате ,суставную ямку, низводят ветвь нижней чепюсти вниз и вперед до срединного

20 поп ожения подбородка.

Из резецированного венечного огросгка модепируют суставной отросток, верхний конец которого упирается в искусст

25 венную суставную ямку.

3549 з 62

В нижней части переднего края искуоственного суставного отростка борами создают желобовидный паз.

Задневерхний край низведенной aer ,ви челюсти подвергают декортикации и вводят его в желобовидный паэ, созданный на передненижней поверхности бывшего венечного отростка, а теперь превращенного в суставной отросток.

Просверливают по два отверстия в задневфрхней части низведенной ветви челюсти и передненижней искусственногq суставного отростка и закрепляют двумя швами из полиамидной нити.

Верхний край низведенной ветви челюсти цокрывают колпачком иэ склерокорнеальной оболочки.

Поспойно ушивают операционную рану, в ваднем конце которой оставляют на

2-3 дня выпускник, закрепляют нижнюю челюсть в новом положении обычным способом. (например, при помощи вытяжения за подбородочный отдел челюсти).

Предлагаемый способ исключает необходимость,в резекции ребра больного, уменьшается травматичность и продолжительность операции, облегчается послеоперационное состояние больного и сокращение числа рецидива анкилоза.

Ф ормупа из обретения

Способ пластики вис очно-нижнечелюси ного сустава, преимущественно при анкилозе, путем образования с помощью трансплантата суставного отростка с последующей его фиксацией иа ветви нижней челюсти,отличающийся тем,что, с целью упрощения операции и сокращения числа рецидивов, в качестве трансплантата используют венечный отросток оперируемой ветви нижней челюсти, который резерцируют, в основании его выполняют жепобовидный паэ и. фиксируют поверхностью паза.

Источники информации, принятые Во внимание при экспертизе;

1. Савицкий В. А. Пластика реберным ацитотрансплантатом с хрящевой

25 частью у детей санкилозомвисочно-нижне челюстного сустава.. 1968, с. 195-198.

Составитель С. Малютина

Редактор Т. Девятко Техред А. Алатырев Корректор М. Демчик

Заказ 5051/1 Тираж 703 П одписн ое

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР

IIo делам изобретений и открйтий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород„ул. Прректная, 4