Способ холедоходуоденостомии
,Р.,И,,„.С.A Н И Е
ИЗО6РЕТЕН ИЯ
Совхоз Советски»
Сбцмвлмстических
Республик
<и 626769
К АВТОРСКОМУ СВИДЙТВЛЬСТВУ (6l)-Дополнительное к авт. свил-ву (22) Заявлеио19.04.77 (23) 2476022/28-13
2 (Ы) М. Кл. с присоединением заявки _#_e
{23) Приоритет
А 61 В 27/00 йоудерстеенный номнтет
СОоета Мнинстроа СССР оо делам изобретений и открытий (43) Опублпковано05.10.78.бюллЕтЕиь ¹ 37 (4б) Дата опубликования описания И.09. 1б. (5З) удК 616.089.
843 616 361 (088 8) (72) Л вторы иэобретенпя
Н. М. Бондаренко и Я. С. Березницкий (71) Заявитель
Днепропетровский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт (54) СПОСОБ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.
Известен способ холедоходуоденостомии, при котором продольно рассекают все слои двенадцатиперстной кишки н общего желчного протока, сшивают сначала заднюю, затем переднюю губу анастомоза 1!).
Недостатками этого способа являются опасность расхождения швов анастомоза и трудность наложения анастомоза при тонкостенном общем желчном протоке и грубом рубцово-спаечном процессе в зоне оператявного вмешательства.
Цель изобретения — упрощение способа при непроходимости в дистальном отделе общего желчного протока и при грубом рубцово-спаечиом процессе.
Эта цель достигается тем, что продольно рассекают серозно-мышечный слой двенадцатиперстной кишки, подшивают заднюю . губу разреза к стенке общего желчного протока, затем соединяют желчный проток со слизистой двенадцатиперстной кишки, прикрывают этот шов передней серозно-мышечной губой двенадцатиперстной кишки и сальником на ноже.
Пример. Находят расположение общего желчного протока и прилежащий к нему участок двенадцатиперстной кишки. В продольном направлении рассекают серозно-мышечный слой двенадцатиперстной кишки на протяжении 1,5 — 2 см, в зависимости от диаметра холедоха. Круглой иглой шелковыми лигатурами подшивают заднюю серозно-мышечную губу. к стенке общего желчного протока, этими швами участок общего желчного протока и двенадцатиперстной кишки сближают и фиксируют в области будущего анастомоза. Затем с помощью лигатуры
П-образным швом прошивают стенку общего желчного протока и слизистую двенадцатиперстной кишки и завязывают. Диаметр этого шва равен 1,0 — 1,2 см. Образованный
1 шов прикрывают передней серозно-мышечной губой анастомоза. Линию швов прикрывают сальником на ножке.
По внутреннему шву сразу же просачивается желчь в двенадцатиперстную кишку, а через одни сутки наступает некроз участка стенки общего желчного протока и слизистой двенадцатиперстной кишки, отторжение шва и образование внутреннего соустья между двенадцатиперстной кишкой и общим
Составитель С. Малютина
Техред О. Луговая Корректор А. Кравченко
Тираж 7()З Подписное
Редактор Ж Рожкова
Заказ 551 I /8
I IIIl4HIll3 Государственного комитета Совета Министров СССР пп деля.л изобретений и о1крьп ий
I I 303;" Москва, Ж-З5, Ряугнская няб., д. 4/5
Филиал Illlll Патент.», г. Ужгород, ул Проектная. 4
626769.
I тк(ЖЕЛЧНЫМ ПРОТОКОМ И ВОССтаНОВЛЕН (Ет.ПРОХО „;,,,7,АГтО;- С>Ц(ВЛЬЮ УПРОЩЕНИЯ СПОСОба, ПРИ НЕПРОдимости желчи. ходнмости в дистальном отделе обьцего желч11рименение данного способа значительно ного протока н при грубом рубцово-спаечуменьшает травматичность и продолх:итель- ном процессе, продольно рассекают сер(х3ность операции, исключает попадание содер- но-мышечный слой двенадцати(герстной кишжимого двенадцатиперстной кишки и общс- g кн, подшива(от заднюю губу разреза к стенго желчного протока в операционную рану, ке общего жел п3ого протока, затем соедисокращает количество послеоперационных о(; няют желчный проток со слизистой двенадложнений H восстанавливает проходимость цатнперстной кишки, прикрывают этот шов желчи из общего желчного протока в две г(средней серозно-мышечной губой двенаднадцатиперстную кишку, 10 цатиперстной кишки и сальником на ноже.
Формула и.зобретекия Источники информации, принятые во вниСпособ холедоходуоденостомии путем мание при экспертизе: формирования анастомоза между задней стенкой двенадцатиперстной кишки и об- 1. /1итманн Н, Брюшная хирургия. Бущим желчным протоком, отличающийся тем, 15 дапешт, 1970, с. 431.
