Хирургический аппарат для сшивания тканей

 

Союз Соаетсннх

Соцналнстнцескнх

Респубпнк

on

ggogpQ$EH ЙЯ (61) Дополнительное к авт. свил-ву(22) Заявлено 19, 12.75(21) 2301823/28=13 с еернсоединением заявки № (23) Приоритет (53) М. Ел.

А 61 В 17/11

Госудврственвый виетет

@авета Миииатрав СССР па делам иаааретеикй и втираний (53) УДК 615,475 (088.8) (43) Опубликовано05,07.78,Бюллетень № 25 (45) Дата опубликования опнсвння1г1. Об, 75. (72) Авторы изобретения

H. Н. Капитанов, С. В. Колосова, В. Д. Колесников и В. П. Харченко

Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники (71) Заявитель (54) ХИРУРГИЧЕСКИЙ AHHAPAT ДЛЯ СШИВЛНИЯ 1 КЛНЕИ

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к хирургическим инструментам, и предназначено для сшивания костных тканей.

Известен аппарат для сшивания тканей, содержащий упорную часть в виде шарнирно соединенных бранш с криволинейными иглообразными матрицами, имеющими продольные желоба на внутренней поверхности, скобочную часть, выполненную в виде съемной каретки, неподвижно установленную на упорной части, толкатель, рычажный привод толкателя, фиксагор расстояния между иглообразными матрицами, блокирующее устройство (1).

Недостатком аппарата является травмирование надкостницы. Во избежание этого на месте соединения кости с аппаратом надкостницу отслаивают, что ухудшает условия срастания. При заведении крюков под ребра необходимо вскрывать межплевральную полость, что может вызвать пережатие костной ткани при операции остеосинтеза.

Целью изобретения является обеспече«ис сшивания ребер и грудины с равной и разной толщиной сшиваемых краев без вскрытия межплевральной полости.

Поставлен н а я цель достигается те м, что иглообраз«ые матрицы выполнены с возможностью изменения расстояния между торцом бранши и изогнутой частью иглообразной матрицы.

5 Бранши выполнены разъемными.

Кроме того, фиксатор рассточн ня между иглообразным«матрицами выполнен в виде планки с кольцом, шарнирно укрепленной на одной из бранш, и канавки, соответственно, выбранной на другой бранше.

Кроме того, блокирующее устройство выполнено в виде подпружиненного фигурного рычага с сухарем, и. эиематичсски связанным с рычагом привода толкателя.

На фнг. 1 изображен аппарат, вид сбоку;

)5 на фиг. 2 — то же, вид сверху; на фиг. 3— скобочная часть аппарата; на фиг. 4 -- упорная часть аппарата; на фиг. 5 — — сечение Л--Л фиг 1.

Лппарат содержит упорную часть, выполненную в виде двух браиш 1 (фиг. i, 2; 4), 90 соединенных шарниром 2, с разъемом в месте шарнира 2; на них закреплены сменные криволинейные иглообразные матрицы 3, выполненные с возможностью изменения расстояния меж ду торцом брапши l н изгибом иглообразной матрицы 3. Скобочная часть (фиг. 3) выпол613754 иена в виде съемной каретки 4 . пазом 5 (фиг. 5) для размещения скобки и с пазом 6 для толкателя 7 (фиг. 3), который связан с рычажным приводом. Привод выполнен в виде рычага 8 и смонтирован на каретке 4 посредством шарнира 9. Рычаг 8 имеет сектор 10 с прорезью I l (фиг. 3), На дистальном конце одной из бранш 1 смонтирован фиксатор расстояния между иглообразными матрицами 3, выполненный в виде планки 12 (фиг; 2) с кольцом 13. На другой

10 бранше выбрана канавка 14, с которой взаимодействует кольцо 13.

На съемной каретке 4 смонтировано блокирующее устройство, выполненное в виде фигурного рычага 15, на котором (фиг. 5) посредством винта 16 (фиг. 2) закреплен сухарь 17. Фигурный рычаг 15 взаимодействует с пружиной 18 (фиг, 3, 5), закрепленной на каретке 4. Сухарь 17 является стопором для рычага 8 привода толкателя 7, Иглообразные матрицы 3 установлецы на браншах 1 в отверстиях 19 и закреплены гайками 20 (фиг. 2), Для осуществления сшивания костей разной толщины на бранше может быть сделано несколько отверстий 19, или предусмотрен комплект иглообразных матриц 3 разной длины.

На браншах 1 выполнены выступы 21 25 (фиг. 4), а на каретке 4 соответственно захваты 22 (фиг. 3) для установки и съема каретки 4 с упорной части аппарата, Аппарат работает следующим образом.

Иглообразные матрицы 3 бранш 1 вкалывают в костную ткань по обе стороны линии перелома на расстоянии, равном половине расстояния между иглообразными матрицами. Затем бранши соединяют шарниром 2 и фиксируют посредством планки 12 с кольцом 13 и канавки 14. М

Затем на бранши 1 надевают каретку 4 и продвигают в сторону иглообразных матриц 3

Захваты 22 каретки 4 взаимодействуют с выступами 21 бранш I.

Для приведения в действие рычага 8 нажимают на фигурный рычаг 15, тогда сухарь 17, @ жестко закрепленный на рычаге 15, опускается, выходит из прорези ll, освободив рычаг 8, и замыкает каретку 4 на упорной части аппарата.

Нажатием на рычаг 8 приводят в действие толкатель 7, в это время сухарь 17 удержи- . .вается. в нижнем положении сектором 10. Топкатель 7 выталкивает скобку из паза 5, при этом нож и скобки загибаются в иглообразных матрицах 3, образуя механический шов. Отводят рычаг 8 в исходное положение, в это вреMB сухарь 17 западает в l1pnpe3b, освобождает место для вывода каретки 4 из зацепления с упорной частью. Снимают с упорной части каретку 4, затем поочередно снимают из кости бранши 1, предварительно сняв кольцо 13 фиксатора расстояния с канавки 14.

Аппарат благодаря применению иглообразных матриц дает возможность сшивать гру-дину и ребра без вскрытия межплевральной полости, без отслаивания надкостницы, что позволяет меньше травмировать грудную клетку.

Аппарат может сшивать отломки равной и разной толщины, что расширяет показания к его применению. Выполнение упорной части аппарата отдельно от скобочной в виде двух разъемных бранш обеспечивает хороший подход к сшиваемым тканям.

Формула изобретения

Хирургическии аппарат для сшивания тканей, содержащий упорную часть в виде шарнирно соединенных бранш со сменными криволинейными иглообраэными матрицами, имеющнмн продольные желобы на внутренней поверхности, скобочную часть, выполненную в виде съемной каретки и неподвижно установленную на упорной части, рычажный привод толкателя, фиксатор расстояния между иглообраэными матрицами, блокирующее устройство, отличающийся тем, что, с целью обеспечения сшивания ребер и грудины с равной и разной толщиной сшиваемых краев без вскрытия межплевральной полости, иглообразные матрицы выполнены с возможностью изменения расстояния между торцом бранши и изогнутой частью иглообразной матрицы.

2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что бранши выполнены разъемными.

3, Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что фиксатор расстояния между иглообразными матрицами выполнен в виде планки с кольцом, шарнирно укрепленной на одной из бранш, и канавки, соответственно выбранной на другой бранше.

4. Аппарат по п. !, отличающийся тем, что блокирующее устройство выполнено в виде подпружиненного фигурного рычага с сухарем, кинематически связанным с рычагом привода тол кателя.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство СССР Л 333789, кл. А 6l В 17/l l, 1970.