Способ оперативного лечения трансдентального вывиха атланта

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

< ) 638330 (6L) Дополнительное к авт. свил-ву (22) Заявлено 10,01.77 (21) 2441863/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет— (43) Опубликовано 25.12.78.Бюллетень № 47 (45) Дата опубликования описания 27.12.78 (51) М. Кл, А 61 В 17/00

Государственный комитет

Совета Министра CCCP по делам изобретений н открытий (53) УДК 616.089 (088.8) (72) Авторы изобретения

Н. И, Хвисюк, Н. А. Корж и Г. Х. Грунт

Харьковский научно-исследовательский инсти и травматологии им. проф. М. И. Сит (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРАНСДЕНТАЛЬНОГО

ВЫВИХА АТЛАНТА

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии.

Известен способ оперативного лечения трансдентального вывиха атланта путем формирования канала во втором шейном позвонке и зубовидном отростке, фиксации трансплантатом второго шейного позвонка и с<о зуоовидного отростка (1).

Однако такой способ не обеспечивает достаточную фиксацию фрагMOHTQB и оптимальное течение процессов репарации в области перелома.

1а

Целью изобретения является повышение жесткости фиксации при любой локализации перелома.

Это до<тигается тем, что из грудиносо< цевидпого доступа осушествлянл откры- 5 то вправление атланта и одноврем HHo формируют канал, проходящий сквозь тело второго шейного позвонка и плоскость перелома до вершины зубовидного отростка.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного укладывают на операционном столе в положении на спине. Обеспечивают эпдотрахеальный наркоз. Осугцествляют левосторопний грудино-сосцевидный доступ.

После рассечения второго листка фасции шеи грудно-ключично-сосковую мышцу смешают латерально, а лопаточно-подъязычную мышцу кпереди и кнутри. Отступая несколько кнутри от сонной артерии, строго параллельно ей рассекают четвертый листок фасции. Перевязывают и пересекают верхнюю щитовидную артерию, а язычную артерик, верхний гортанный и подъязычный нервы смешают кверху. Срединные органы шеи отводят медиально, а основной сос) дистонервный пучок шеи — латерально.

Продольно рассекают предпозвоночную фасцию. Обнажают переднюю IIQBEpxHocTb тел верхних шейных позвонков. Металлическую ложечку вводят между отломками зубовидного отростка и тщательно освежают их концы от фиброзной и хрящевой ткакк тем инструментом, например узким долог< м. используя его как рычаг, сопоставляют фрагменты. Этим достигают вправление атланта и устранение деформации позвоночного канала. Сверлом диаметром 5 — 6 мм делают канал. проходящий через тело второго шейного позвонка и его зубовидный отросток то вершины. Не вынимая сверла из сделанного канала, производят контрольную рентгснографшо. Выпиливают соответству1ошей фор638330

Составитель С. Малютина

Техред О. Луговая Корректор А. Кравченко

Тираж 661 Подписное

Редактор А. Бер

Заказ 7170 3

IJHHHIIH Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений н открыл ий

I 13035, Москва, Ж-35, Ры инская наб., д. 4/5 сридиал ГIПП «Патент», г. Ужгород, ул, Проектная, 4 м1,I и размеров трансплантат, который пл<г1 о Вбива1от в сформированный капал, пер«крывая гем самым плоскость Гlсрс.10 1а.

При повреждении диска между вторым и третьим шейными позвонками его удаляют и образовавшийся дефект заполняют кортика.ibIIo-губчатым трапсплантатом. Послойно \.ïèI ài0T рану. Осуществляют иммобилизаILIII0 шейного отдела позвоночника.

Предлагаемый способ позволяет из наиболее простого доступа устранить смешение первого шейного позвонка, осуществить жесткую фиксацию перелома зубовидного отргп тки при л1обой его локализации, осушествплгь соприкосГ1овение трансплантата с кость1О pcIllliiпента 11о всей поверхности, что способстВ,с- оптимизации процессов репарации 1осГ«о: «;1«за 13 ооласти перелома. Операция не треб от специального инструментария и особого послеоперационного ухода.

Ф>орлгула изооретения

Способ оперативного лечения трансдентального вывиха атланта путем формирования канала во втором шейном позвонке и зубовидном отростке, фиксации трансплантатом второго шейного позвонка и его зубовидного отростка, отличающийся тем, что, 1О с целью повышения жесткости фиксации при любой локализации перелома, из грудинососцевидного доступа осуществляют открыто вправление атланта и одновременно формируют канал, проходящий сквозь тело второго шейного позвонка и плоскость перелома до вершины зубовидного отростка.

1.1сточники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. J. NeLIrosurg, 1967, 27, 5, 162 465.