Способ определения полноты ваготомии при хирургическом лечении язвы двенадцатиперстной кишки

 

Сеюэ Советских

Социалистических

Республик

r») 7ОИО69 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 030778 (21) 2641628/28-13 ($$) ф(л 2

А 61 В 17/00 с присоединением заявки ¹

Государственный ком нтет

СССР по делам нзобретеннй н открытий (23) Приоритет (53) УДК 616. 33-002; 44 (088. 8) Опубликовано 301279. Бюллетень ¹ 48

Дата олубликОвания описания 30.12.79

A.Â. Сыромятников, A.A. Шалимов, К;П.,Валицкий, Б.С. Полинкевич, В.Ф. Саенко, С.Д. Гройсман и В.И. Зубков (72) Авторы изобретения (71) Заявитель

Киевский научно-исследовательский инстиут клинической и экспериментальной хирургии (5 4) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОЛНОТЫ ВАГОТОМИИ

ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЦ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ

КИШКИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ определения полноты ваготомни при хирургическом лечении язвы двенадцатиперстной кишки путем воздействия импульсного то- . ка на блуждающие нервы s области основания пищевода.

Однако такой способ обладает не» достаточной чувствительностью - он не улавливает оставления мелких веточек вагуса..

Целью изобретения является повышение чувствительности способа.

Дпя этого воздействуют импульсным током с частотой 5-10 Гц напряжением

5-10 В, при длительности одного им- .. пульса 0,5-1,5 мс в течение 1-2 мин, одновременно регистрируют электрическую активность мышц желудочйой стенки.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Во время операции после произведенной ваготомии на поверхность.желудка накладывают небольшие зажимные электроды (от 2 до 8 штук одновремен но), соединенные с самописцем и позволяющие осуществлять многоканальную регистрацию электрогастромиограммы

s различных точках желудка.

Для электростимуляции веточек блуждающего нерва под диафрагмой на пищевод накладывают специальный круговой электрод.

После установки электродов включают самописец и в течение 2-3 мин производят контрольную запись исходного фона электрической активности ишц желудочной стенки. Затем, при включенном самописце-производят в течение 1-2 мин.электростимуляцию частотой- 5-10 Гц, напряжением 5-10 В и длительностью одного импульса 0,51,5 мс и регистрируют изменения электрической активности мышц стенки желудка.

Для контроля после прекращения стимуляции повторно в течение 2-3 мин записывают фон электрической активности °

Реакцию желудочной стенки, которая выражается в изменении амплитуды и частоты потенциалов электрогастромйограммы, регистрируют на самописце после селективной проксимальной ваготомии реакция отсутствует в денервированных отделах (дне и теле) желудка,но сохраняется в ннтактном (антральном) отделе; после полной

:тволовой ваготомии такие реакции от706069

Формула изобретения Составитель -В. Головин

Редактор Г, Пр сова Техоед я. Sa6v>KR, Копоейтор Я. Веселовская

Заказ 8109/2 Тираж 672 Подписное

ЦЯИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва, Ж-35а Раушская наб. д. 4/5.Филиал ППП Патент, г.Ужгород, ул. Проектная,4

Сутствуют во всех отделах желуюка;

"при оставлении какой-либо иэ веточек нерва способ позволяет быстро и точ но определять локализацию участка же лудка, иннервируемого оставленной нервной веточкой для ее поиска, 5

При проведении вышеуказанных исследовайий до- ваготомйи электростимуляция Веточек блуждающего нерва вызы— вает четкие реакции во всех отделах желудка. I0 Преимущества предлагаемого способа состоит в том, что способ обладает высокой чувствительностью и надежностью. Он позволяет обйаружить электрическую реакцию в любой точке желудка, если во время операции оставлена хотя бы незначительная веточка блуждающего нерва, могущая стать причиной рецидива язвы. Это повышает эффективность самой операции ваготомии. Метод прост, удобен в выполнении, сокращает время операции, а следовательно, пребывание пациента на операционном столе.

Способ определения полноты ваготомии при хирургическом лечении язвы двенадцатиперстной кишки путем воздействия импульсного тока на блуждающие нервы в области основания пищевода, отличающийся тем, что, с целью повышения чувствительности способа,. воздействуют импульс» ным током с частотой 5-10 Гц, напряжением 5-10 В, при длительности одного импульса 0,5-1,5 мс в течение

1-2 мин и одновременно регистрируют электрическую активность мышц желудочной стенки.