Способ наложения анастомоза

 

О П.И- e A Н И Е

ИЗОВРЕТЕпИЯ

Союз Соватскик

Социвлистииеских

Республик»

tii) 706068 (63) Дополнительное к авт. саид-ву (22) Заявлено 040778 (21) 2640718/28-13 (3 ) К 2

А 61 В 17/00 с присоединением заявки М

Государственный комитет

СССР по делам изобретений н открытий (23) Приоритет

Опубликовано 3012.79 Бюллетень Но48 (33) УДК616. 089. .843 (088. 8).

Дата опубликования описания 30.12.79 (72) Автор изобретения

И.С. Кузнецов (71) Заявитель

Ижевский государственный медицинский институт (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ АНАС1ОМОЗА

Изобретение относится к области медицины, а именно к хиругии.

Известен способ наложения анастомоэа, при котором производят лапаротомию, мобилизацию желудка по большой и малОй кривизнам, серозный и мышечный слои желудка рассекают циркулярно параллельно ходу мышечных волокон пилорического жома до подсли- 1О зистого слоя, отсепаровывают мышечные волокна вместе с серознымк и мышечными слоями двенадцатиперстной кишки, накладывают серо-серозные ,швы между задними стенками желудочка и двенадцатиперстной кишки, внутренний ряд швов на заднюю и переднюю стенки анастомоэа с захватыванием подслизистого и слизистого слоев денадцатиперстной кишки, после чего серозно-мышечный ва- 2О лик с волокнами пилорического -жома укладывают над внутренними швами передней стенки анастомоэа и укрывают

его серо-серозными швами. между культей желудочка и двенадцатиперстной кишкой (1).

Недостатками известного способа шляются ограниченность применения, повышенная травматичность, отсутствие возможности испольэовать его в органоЗО сохраняющих операциях и билиодигестивных анастомоэах.

Цель изобретения — Снижение травматичности и обеспечение ритмичноэвакуационного выброса желчи, желудочного и кишечного содержимого при создании анастомозов на различных участ.ках пищеварительного тракта.

Цель изобретения достигается тем, что сероэно-мышечно-слизистые валики создают путем наложения гофрирующих швов на края разреза одного из анастомозируемых органов и затем форми руют жом в. виде стомы путем наложения инвагинирующих швов на края разреза до смыкания краев валиков между собой.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят лапаротомию. С помощью серо-серозных швов сближают между собой анастомозируемые органы. На стенках анастомозируемых органов делают разрезы, вскрывающие их просвет вдоль циркулярных мышечных волокон, Ha обе стороны разреза вышележащего органа (при гастроеюностомии) либо на стенке нижележащего органа (при билиодигестивных анастомоэах) в толще сероэно-мышечной оболочки проводят

3-4 ряда гофрирующих швов. Оба конца" каждого шва натягивают и завязывают

Узлом .между собой, чем достигают образование серозно-мышечно-слизистых

-валиков, представляющих собой дублйровайие краев раны эа счет концентрации мышечных волокон.

Далее из серозно-мышечно-слизистых раликов формируют жом путем наложения инвагинирующих швов на концах разреза до" момента смыкания сероэно-мышечнослизистых валиков, затем производят ана«стомозирование органов с помощью

t двухэтажных швов., Сйособ испытан на 26-ти ббльных co "следующими заболеваниями "ослож ненный калькулезный холецистит; язвенная болезнь желудка и двенадца тййерстйой кйшки, ослбййенная=декоМ-"

" пенсированным стенозом превратника стенозирующий панкреатит. Получены хорошие ближайшие и отдаленные результагы у 100% оперированных ббль,-" ных.

Предлагаемый способ дает вйсокую результативность и применим в тех случаях, когда другие способы нало"жения анастомоза оказываются мало-, эффективными или технически не выполнимыми.

6068., :, .:. -." - . 4

Формула и зобретени я г

Способ наложения анастомоэа, включающий лапаротомию, сближение анастбмоэируемых органов серо5 сероэными швами, поперечные разрезы . на стенках анастомоэируемых органов вдоль"циркулярных мышечных волокон, создание серозно-мышечно-слизистых валиков, послойное соединение краев разрезбв органов,о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с цеЛью уменьшения травматичности и обеспечения ритмично-эвакуационного выброса желчи, желудочного и кишечного содержимого при создании ан стомоза на различных участках пищеварительного тракта, серозно-мышечно-слизистые валики "сбЪдИбт"путем наложения гофрирующих швов на края разреза органа и затем формируют жом в виде стомы путем наложения инвагинирующих швов йа кбнцах разреза до момента смыкания краев валиков между собой.

Источни1ки . и н формации, 25 йринятые Во внимание при экспертизе

1 ° Авторское свидетельство СССР

В 489503, кл. A 61 В 17/00, 1974.

Составитель В. Мапошни кова

Редактор Н. Хубларова Техред Н.Баб цка,, Корректор Я. Веселовская

Заказ 8109/2 1ираж 672 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва Ж-35 РаУшская наб. à. 4/5

--« »««« -««- -А-» Х 4 в.

В»»« Филиал ППП Патент, г. ужгород, ул. Проектная,4 ,!