Способ наложения съемного шва при отрывах сухожилия разгибателя пальца

 

Союз Советскик

Социалистические

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1 722540 (6I ) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заивлено 13.03.78(21) 2588689/28 13 (51)M. Кл.

А 61 В 17/00 с присоединением заявки М (23) Приоритет

Ваудерстееннмй каинтет

СССР

lа делен нэеаретений и атнритий

Опубликовано 25.03 80 Бюллетень М 11

Дата опубликования описания 28.03.80 (53) УД К 616.74. .018.38 (088.8) (72) Авторы изобретения

О. В. Владимирцев и В. Е. Казеннов

Хабаровский государственный медицинский институт (71) Заявитель

1 (t (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ СЪЕМНОГО .BP

ПРИ ОТРЫВАХ СУХОЖИЛИЯ

РАЗГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ наложения съемного шва при отрывах сухожилия разгибателя пальца путем проведения лигатуры че5 рез поперечник сухожилия и каналы кости дистальной фаланги (1)

Однако такой способ не обеспечивает прочной фиксации оторванного сухожилия.

Цель изобретения - обеспечение проч10 ности фиксации сухожилия вместе с кост» ным фрагментом основания дистальной фаланги и профилактика некроза мягких тканей.

Указанная цель достигается тем, что лигатуру перекрещивают после прохождения канала, проводят ее параоссально с ладонной стороны на ногтевую пластинку и фиксируют на ней.

На фиг. 1 схематически изображен способ наложения съемного шва при от» рывах сухожилия разгибателя пальца, вид сбоку; на фиг, 2 — то же, вид спереди

Предлагаемый способ заключается в следующем.

<; -образным разрезом на протяжении средней и дистальной фаланг обнажают сухожилие 1 разгибателя пальца и место отрыва костного фрагмента 2 от основания дистальной фаланги 3. Костные от» ломки составляют и прочно фиксируют сухожильным швом 4. Техника наложения шва состоит в том, что капроновую нить на двух атравматических иглах проводят через поперечник сухожилия разгибателя во фронтальной плоскости проксимальнее костного фрагмента, а затем оба конца нити поочередно — в костных каналах 5 дистальной фаланги с тыльной стороны на ладонную. Костные каналы в дистальной фаланге предварительно просверливают спицей Киршнера по бокам от места отрыва костного фрагмента.

Поперечным разрезом длиной 1 см на ладонной стороне дистальной фаланги обнажают место выхода лигатур из кости, нити перекрещивают и проводят по боковым

722540

10 фиг, /

Фиг. 2

ЦИИИПИ Заказ 900/1 Тираж 673 Подписное

Филиал ППП "Патент", r Ужгород, ул. Проектная, 4 поверхностям кости дистальной фаланги через ногтевую пластинку 6. В положении максимального натяжения нити сухожильного шва завязывают на пуговице 7 на ногтевой пластинке, что обеспечивает 5 плотное соприкосновение костного фраг мента в месте его отрыва.

Раны ушивают капроновыми швами, накладывают асептическую повязку.

Гипсовая иммобилизация в послеоперационном периоде не применяется, С третьего дня после операции назначают

УВЧ, активные движения фаланг пальцев, Швы с краев раны снимают через 1012 дней, сухожильный шов удаляют через 4 недели путем пересечения одного из концов нити проксимальнее узла, расположенного на пуговице, и постепенной тракции за другой конец нити съемного сухожильного шва.

Использование предлагаемого способа наложения шва при отрывах сухожилия рагибателя пальца обеспечивает надежную прочность фиксации, исключает сдавление и некроз мягкости пальца и де25 лает излишней внешнюю иммобилизацию.

Это позволяет ранО начинать фуикционш1ь ное лечение, сокращать сроки временной нетрудоспособности больных.

Формула изобретения

Способ наложения съемного шва при отрывах сухожилия разгибателя пальца путем проведения лигатуры через поперечник сухожилия и канал кости дистальнойфаланги, отличающийс я тем, что, с целью обеспечения прочной фиксации сухожилия вместе с костным фрагментом основания дистальной фаланги . и профилактики некроза мягких тканей, лигатуру перекрещивают после прохождения канала, далее проводят ее параоссально с ладонной стороны на ногтевую плас тинку и фиксируют на ней, Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. ВосИег . С1ъгurgiche ВеИси йRung Лег ver Re(zen und erkr onkten. Hen@. 4е рЫр, 1972, Р 44-46.