Способ предупреждения послеоперационных осложнений при операциях на брюшной стенке и органах брюшной полости

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ.. J (51)М. Кл. (61) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено 250478 (21) 2607507/28-13 с присоединением заявки Йо

А 61 В 17/00

Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет

Опубликовано 300380 Бюллетень М12 (S3) УДК 617. 55-089(088.8) Дата опубликования описания 300380 (72) Авторы изобретения

К.Д. Тоскин и В.В Жебровский (71) заявители (54) .СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ

ОСЛОЖНЕНИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ HA БРЮШНОЙ

CTEHKE H 0P1 AHA BPI0IIlHOA ПОЛОСТИ

Изобретение отНосится к медицине, а именно к .хирургии .

Известен способ предупреждения послеоперационных осложнений при операциях на брюшной стенке и органах брюшной полости, включающий послойное ушивание операционной ра1 ны с введением в брюшную полость различных фармацевтических препаратов (1) .

Однако при известном способе возможны припаивание органов брюшной . полости к швам и осложнения, связанные со спаечным процессом.

Цель изобретения - предупреждение спаечного процесса и его последствий.

Цель достигается тем, что перед ушиванием раны участок переднего листка большого сальника подшивают 20 в виде заплаты к париетальной брюшине на расстоянии 5-6 см от краев раны.

Способ осуществляют следующим образом.

Избегая натяжения, наиболее подвижный участок большого сальника беэ какой-либо мобилизации укладывают так, чтобы полностью отграничить послеоперационную рану от органов брюшнбй полости. Затем узловыми капроновыми швами (капрон Р 0-1), захватывая только передний листок брюшины большого сальника, производят его подшивание к париентальной брюшине в окружности раны, отступив от краев на 5-6 см, т. е. там, где брюшина не подвергаласЬ травмированию.

Таким образом, к органам брюшной полости прилежит неповрежденный задний листок брюшины большого сальника. Расстояние между швами должно быть не более 1,5 см. Это предупрежцает ущемление кишечной петли между лоскутом сальника и передней брюшной стенкой. Операцию заканчивают послойным ушиванием раны.

В таблице приведены виды оперативных вмешательств иколичество клинических наблюдений.

724133

Виды операциЯ

Количество больных

Релапаротомия

53

Всего

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор С. Тараненко Техред H.Kîíàëåâà

КорректорН. Стец

Подписное

Заказ 758/2 Тираж 673

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Ушивание эвентрации кишечника

Операции по поводу обширных и гигантских послеоперационных грыж передней брюшной стенки

Операции по поводу спаечной болезни

Операции по поводу спаечной кишечной непроходимости и кишечной непроходимости по поводу злокачественных,опухолей

Прослежены ближайшие и отдаленные результаты (до 3-х лет после операции) лечения больных. Случаев после- . операционной кишечной непроходимости как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде, не отмечено. Каких-либо жалоб на боли в животе больные не предъявляют.

Предлагаемый способ прост, увеличивает герметичность брюшной rioлости и надежно отграничивает рану брюшной стенки от органов брюшной полости, предупреждая их припаивание, технически облегчает ушивание раны передней брюшной стенки при обширных и травматичных оперативных вмешательствах, так как предупреждает пролабирование петель кишечника, улучшает кровоснабжение тканей передней брюшной стенки в области послеоперационной раны.

Способ предупреждения послеоперационных осложнений при операциях на брюшной стенке и органах брюшной

35 полости, включающий послойное ушивание операционной раны, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью ,предупреждения спаечного процесса и его последствий, перед ушиванием раны участок переднего листка большого сальника подшивают в виде запла- ты к париетальной брюшине на расстоянии 5-б см от краев раны.

Источники инФормации, 45 принятые во внимание при экспертизе.1. Никулин Ь.A. Материалы к 4-ому

Всероссийскому съезду хирургов.

Пермь, 1973, с. 132.