Способ профилактики рецидивов офтальмогерпеса

 

Союз Советских

С оциалистиических

Республик 724140 (б1) Дополнительное (22) Заявлено 1704.78

1)М. Кл. с присоединением за

A P 9/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет

Опубликовано 3

Дата опубликован

31 УД 616. 523:

:617.7(088,8) A.A. Каспаров, Н,С. Зайцева, Ю.A Чеглаков, Т.В. Муравьева и О.С. Слепова

k (72) Авторы изобретения

Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней и Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (71) Заявители (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ОФТАЛЬМОГЕРПЕСА

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Известен способ профилактики офтальмогерпеса путем внутрикожного введения противогерпетической вакцины в межрецидивный период (1).

Однако при известном способе

"возможны рецидивы и при наблюдении сроком до 3-х лет прекращение рецидивов было достигнуто лишь у 51% больных.

Цель изобретения — сокращение числа рецидивов.

Эта цель достигается тем, что предварительно определяют сенсибили- 15 зацкю организма к вирусу простого

- герпеса и содержание секреторного иммуноглобулина А, и при наличии выраженной сенсибилиэации проводят инъекцию вакцины в разведении от 2()

1:1000 до 1:10 в течение 15 дней с периодичностью раз в год и прй дефиците секреторного иммуноглобулина

А, вакцину вводят трехкратно с интервалом два дня в дозе 0,4-0,5 мл.

Лечение проводят в двух группах больных (71 чел). Для п рвой группы (45 больных) характерно наличие иммунодефицита секреторного иммуноглобулина А, для второй группы (26 чел) ) 30

1 выраженной сенсибилизации к вирусу простого герпеса, Больным 1-й группы проводят курс лечения, включающий в случае полного отсутствия секреторного иммуногло,булина А три внутрикожные инъекции на стабильной поверхности предплечья по 0,5 мл противогерпетической вакцины c интервалом 2 дня в суммарной дозе 1,5 мл и 1,2 мл (0,4-0,4-0,4 мл) при частичном иммунодефиците.

Больным 2-ой группы проводят курс десенсибилизирующего лечения, состоящего из 15 внутрикожных инъекций препарата, начиная с разведения от 1:1000 до 1:10. Интервалы между инъекциями составляют 3 дня период между курсами — 12 мес. Лечение проводят в течение трех лет. Иммунологические исследования повторяют 3-4 раза в год.

Пример 1. Больная В. обратилась по поводу частых обострений кератита обоих глаз. Герпетическая природа заболевания подтверждена методом . иммунофлуоресцентйого исследования способа конъюнктивы. За последние

10 лет у больной было 25 рецидивов герпетического кератита. При обследовании больной в слезной жидкости выявлено полное отсутствие иммчноглобулнна

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

ТехредН.Ковалева Корректор В. Сивицкая

Редактор С. Тараненко

Заказ 758/2 " Тираж 673

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП Патент, г. Ужгород,, ул. Проектная, 4

У

4i У

3, .,! с.,. ,;, .r.

A (О MI Ú) ° BOJlbHOH P.Y. . OZH0 ITpOBOJ H ling

1 курс пративорецидивного лечения, включавши и т рехкрат ное "вн ут р и"кожное введение противогерпетической вакцины с интервалом 2 дня в суммарной дозе

1,5 мл (0,5-0,5-0,5 мл).В последующие 3 года рецидивов заболевания не наблюдалось, уровень секреторного иммуноглобулина за указанный срок не снижался ниже 15 мг Ъ.

Пример 2. Больной Г. обратился с жалобами на частые обострения (1-2 раза в год) в течение последних

6-ти лет.

При осмотре больного установлено

-наличие древовидных изъязвлений роговицы. после проведения двух курсов 15 — йротйвогерпетической вакцины по общепринятой методике рецидивы прекратились, но затем появились вновь.

При обследовании установлено нали1йе низкого уровня иммуноглобулина 2О

A в слезе (2 О мг Ъ).В течение последующих трех -лет один раз в год больной получал курсы противогерпети- . ческой вакцины в суммарной дозе

1,2 мл (0,4-0,4-0,4 мл препарата с интервалом 2 дня внутрикожно). 3а время наблюдения рецидивы заболевания не наблюдались, уровень секреторного иммуноглббулина A находился в пределах 13,2-14,5 мгЪ.

Пример 3. Больная Ч. обрати- 30 лась по поводу частых обострений древовидного кератита правого глаза.

Вирусная природа процесса подтверждена методом флуоресцирующих антител.

У больной за последние 15 лет было 35 свыше 40 рецидивов заболевания са средней продолжительностью 22 "дня.

У больной выявлена выраженная сенсибилизация организма к вирусу простого герпеса при ноРмальном уров- 40 не секреторного иммуноглобулина.

Больной ежегодно проводили один курс лечения, включавший 15 внутрикожных йнъекций противогерпетическай вакцины в разведении 1:1000 да 1:10.

Подле первого из них максимальный, 45 диаметр гипермии кожи в месте введения противогерпетической вакцины сократился с 35 мм до 5 мм (15 инъек-, ций). Уровень бласттрансформации снизился с 9,8ъ до 2,5Ъ. 50

Il рн г1ече нии и pE íëñ1 Га емым с паса бом отмечено достоверное повышение секреторного иммунаглабулина Л, возрастание десенсибилнэации организма бального к вирусу простого герпеса и значительное снижение чиг ла рецидивов в расчете на одного больного после противарецидивнаго лечения. При статистической обработке установлено снижение количества рецидивов афтальмогерпеса в 5 раз в расчете на одного больного.

В результате профилактического лечения афтальмогерпеса за период наблюдения от З,до б лет у 75Ъ больных рецидивы заболевания полностью прекратились, у 18-о стали более редкими, у 7Ъ частота их не изменилась, однако клиническое течение в этих случаях приняло более легкий характер.

Предлагаемый способ является более эффективным, так как частота исчезновения рецидивов 75Ъ, а при лечении известным способом 51Ъ, Способ профилактики рецидивов офтальмогерпеса путем внутрикожного введения противогерпетической вакцины в межрецидивный период, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения числа рецидивов, предварительно определяют сенсибилизацию организма к вирусу простого герпеса и содержание,секреторногаз иммуноглобулина А, и при наличии выраженной сенсибилизации проводят инъекцию вакцины в разведении 1:1000 до 1:10 в течение 15 дней с периодичностью раз в год и при дефиците секреторного иммуноглобулина A вакцину вводят трехкратно с интервалом в два дня в дозе 0,4-0,5 мл.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Каспаров A.A ° Клинические особенности, диагностика, этнетропное и патогенетическое лечение герпетической болезни глаз. Автореф. дис. д-ра мед. наук, M., 1972.