Способ устранения синдактилии 1-2 пальцев кисти

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (»)787005 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 03.01.79 (21) 2706229/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М.К .

А 61 В 17(00

Государственный комитет до делам изобретений и открытий (53) УДК 617.577-007.24 (088.8) Опубликовано 15.12.80. Бюллетень № 46

Дата опубликования описания 25.12.80 (72) Авторы изобретения

Г. С. Годунова и И. В. Шведовченко

Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г. И. Турнера (7!) Заявитель (54) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СИНДАКТИЛИИ

1 — 2-го ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-восстановительной хирургии.

Известен способ устранения синдактилии

1 — 2-го пальцев кисти путем местного выкраивания кожных лоскутов 11).

Однако в связи с тем, что на тыльной и ладонной поверхности сращения выкраиваются симметричные кожные лоскуты, данный способ не может обеспечить создания положения оппозиции 1-го пальца, так как после ротации его возникает дефицит кожных покровов на тыльной поверхности кисти в области 1-го межпястного промежутка, кроме того при необходимости вмешательств на сухожильно-мышечном аппарате и 1-й пястной кости, вышеуказанные разрезы не обеспечивают достаточного оперативного доступа.

Целью изобретения является устранение мышечного и костного компонентов порочного положения 1-го пальца и создание его функционально необходимой оппозиции.

Эта цель достигается тем, что на ладонной поверхности сращения выкраивают языкообразный лоскут с основанием, расположенным в области 1-ro межпястного промежутка, а на тыльной поверхности эллипсовидный лоскут с основанием, расположенным на протяжении всей длины 1-й пястной кости, и затем ротируют 1-й палец.

Способ осуществляют следующим обра5 зом.

На ладонной поверхности межпальцевой спайки выкраивают языкообразный кожный лоскут с основанием, расположенным в области 1-го межпястного промежутка несколько проксимальнее головок пястных костей. . На тыльной поверхности в области сращения выкраивают эллипсовидный лоскут с основанием, расположенным на протяжении всей длины 1-й пястной кости, причем дистальный конец основания лоскута находится над головкой пястной кости, а проксимальный конец в области запястно-пястного сустава. После отсепаровывания кожных лоскутов производят отведение и ротацию I ãî пальца. При наличии резко выраженного

20 укорочения и напряжения мышцы, приводящей 1-й палец, надсекают или отсекают ее поперечную головку. Если после устранения мягкотканных препятствий не удается достигнуть ротации 1-го пальца, то производят кап787005

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор Т. Кинь Техред А. Бойкас Корректор М. Демчик

Заказ 8214/3 Тираж 673 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская, наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 сулотомию запястно-пястного сустава илп ротационную остеотомию 1-й пястной кости с последующей фиксацией фрагментов спицами. После перемещения 1-го пальца в положение отведения и противопоставления выкроен ными кожными лоскутами формируют дно межпальцевого промежутка, а оставшиеся дефекты на боковых поверхностях пальцев закрывают с помощью свободной пересадки кожи. Фиксацию 1-го пальца в положении оппозиции производят спицей, проведенной в поперечном направлении через 1-ю и 2-ю пястные кости или только гипсовой повязкой.

Применение предлагаемого способа обеспечивает получение достаточного доступа к 1-й пястной кости и межпястному промежутку с целью устранения мышечного и костного компонентов порочного положения

1-го пальца, а также возможность создания функционально необходимого положения оппозиции 1-го пальца.

Способ устранения синдактилии 1 — 2-ro пальцев кисти путем выкраивания кожных лоскутов, отличающийся тем, что, с целью устранения мышечного и костного компонентов порочного положения 1-го пальца и создания его функционально необходимой оппозиции, на ладонной поверхности сращения выкраивают языкообразный лоскут с основанием, расположенным в области

1о 1-ro межпястного промежутка, а на тыльной поверхности — эллипсовидный лоскут с основанием, расположенным на протяжении всей длины 1-й пястной кости, и затем ротируют 1-й палец.

1$

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Годунова Г. С. Оперативное лечение врожденной синдактилии кисти у детей. Методические рекомендации, Л, 1970, с. 3 — 16.