Способ контроля глубины наркоза
О Il И С А Н И Е ()814355
ИЗОБРЕТЕН ИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советских .
Соцнапистнчеснмк
Респубпнн (6l ) Дополннтельное к авт. свнд-ву (22) Заявлено 27. 12.78 (2 I ) 269 у l52/28 т 3 с прнсоеднненнем заявки РЙ (23) Приоритет
Опубликовано 23.03.81. Бюллетень JA l 1 (Ь1) М. Кд.
А 6l M 16/00
Государственный комитет (53) УД К 6 15. . 475 (088.8) йо делам изобретений и отнрытнй
Дата опубликовання опнсання 25.03.81. (72) Автор изобретения
М. А. Веселюнене (54) СПОСОБ КОНТРОЛЯ ГЛУБИНЫ НАРКОЗА
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии.
Известен способ контроля глубины наркоза путем регистрации потенциалов головного мозга с последующей оценкой глубины наркоза по величине отклонения
5 потенциалов от исходного уровня (1).
Однако при таком способе возможно искажение результатов контроля глубины наркоза.
t0
Цель изобретения — повышение точности.
Для достижения этой цели регистрируют поляризацнонный потенциал.
Способ осуществляют следующим обз5 разом.
Во время операции биполярно или монополя1жо со скальпа или непосредственно с поверхности мозга (во время нейрохирургических операций) при помощи неполяризующихся электродов и усилителя постоянного тока на ленте регистратора с небольшой скоростью (примерно
l см/мин) регистрируют уровень постоянного потенциала мозга в течении 25 мин до наркоза (контрольная запись), а затем во время наркоза. О глубине наркоза судят по отклонению уровня постоянного потенциала во время наркоза от уровня постоянного потенциала, зарегистрированного до наркоза (в норме).
На фиг. 1 изображен фрагмент точечной записи изменения постоянного потенциала, усиленного при помощи усилителя постоянного тока; на фиг. 2 — фрагмент точечной записи изменения постоянного потенбиала мозга спустя 80 мин
or начала операции во.время эашивания раны.
Зависимость от глубины наркоза постоянного потенциала мозга, отведенного биполярно со скальпа во время хирургических операций определяют опытным путем.
Пример l.: (фиг. l) . Больная
Т.Я.С., sec 94 кг. История болезни № 4545/79. Диагноз:С4Ма puCmonis dex.
Продолжительность операции 1 час.
814355 Д рации оксибутирата и фентамина. На фиг. 2 представлен фрагмент точечной записи изменения постоянного потенциала мозга спустя 80 мин после начала операции во время эашиваний раны и выхода из наркоза. Соединенными стрелками указан момент отсоса мокроты и жидкостей с отключением (стрелка вниз) и включе-. нием (стрелка вверх) исскуственного дыхания.
Из примеров записей изменения постоянного потенциала мозга, зерегис трированного со скальпа во время хирургических ойераций видно, что подобные записи могут служить удобным протоколом проведения наркоза. Изменения постоянного потенциала хорошо отражают изменение глубины наркоза и контроль глубины нар:коза не представляет трудностей, даже
20 при проведении операций без:применения миорелаксантов.
Способ контроля глубины наркоза путем регистрации потенциалов головного . мозга с последующей оценкой глубины наркоза по величине отклонения потенциалов or исходного уровня, о т л и—
30 ч а ю m и и с я тем, что, с целью повышения точности, регистрируют поляризационный потенциал.
10 мин. Вводный наркоз" тиопенталнатрий 500 мг. Наркоз дндотрахеапьный (наркозный аппарат РО-5)% 0+0 с внутривенным добавлением фентанила и дроперидола. В конце операции введено
- 10 мл 107-ного раствора хлорида кальция и 10 мп 20 a-ного раствора глюкозы. Пля регистрацйи постоянного потенциала непопяриэующиеся Aq - До Cf." электроды специальной конструкции при помощи коллодия были приклеены биполярно на лбу (в области лобных долей левого и правого полушарий мозга).
Постоянный потенциал, усиленный при помощи усилителя постоянного тока, регистрировали на бумажной ленте одного из каналов многоканального самописца (тип М В1, производство ГПР) в виде точечных кривых. По окончании регистрации точки с другой стороны ленты соединили цветным карандашом. При длительном использовании акустики появляются значительные помехи, поэтому эти места соединены пунктирной линией.
Уровень нормы обозначен тонкой линией.
Пример 2. (фиг.2). Больная
Ч.Б.Б., вес 46 кг. История болезни ,№ 5773/79. Диагноз: Ирода regia сосг15 с ех Продолжительность операции
26 мин. Вводный наркоз тиопентал-натрий 30 мг. Наркоз при помощи маски
Ng0+0g с добавлением фторотана. Регистрация постоянного потенциала мозга проводилась так же, как в примере 3. только электроды были приклеены в центральной части и на лбу правого полушария мозга.
Пример 3. Больная М, Р.Р.,вес
44 кг. История болезни № 64090/79.
Пиагноз: РйвЭцтоЮогох;- Наркоз эндо-, трахеальный с добавлением в начале one-. 40
Формула изобретения
Источники йнформации, принятые во внимание при экспертизе
l. Рабинович Н. А. Анализ частотных изменений биопотенциапов мозге и его использование с целью индикации глубины эфирного наркоза, Автореф.канд.дисс.
М., 1965, с. l2.
814355
Составитель В. Головин
Редактор H. егоpoaa Техред М.Гопника, . Корректор М. Выгула
Заказ 865/4 Тираж 687 Подписное
ВНИИПИ. Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35 Раушская наб., д. 4/5
Филиал ГПП Патент, г. Ужгород, ул. Проектн, 4
