Способ лечения поражений коленногосустава

 

(li>829102

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. саид-ву (22) Заявлено31.07.79 (2l ) 2808819/28-13 (51)М. Кл. с присоединением заявки № (233 Приоритет

А 61 В 17!ОО

Гооударстеенный комитат

СССР ло делам изобретений и открытий

Опубликовано 15.05.81 Бюллетень № 18, Дата опубликования описания 15.05.81 (53) УДК 61,6 728. 3(С88.8) (72) Автор изобретения

Л. Н. Алякин (7! ) Заявитель

Ленинградский научно-исследовательский детский, ортопедический институт им. Г. И. Турнера (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕНИЙ КОЛЕННОГО

С УСТА ВА

Изобретение относится к медицине, а именно хирургическому лечению воспалительных поражений и повреждений коленного сустава.

Известен способ печения поражений копенного сустава путем послойного рассечения тканей и последующего удапения патологических образований (1).

Недостатком этого способа явпяеч ся невозможность полного одномоментного удаления пораженных тканей из всех отделов сустава, травматичность операции.

Йель изобретения — полное сдномоментное удаление тканей из всех отделов сустава, снижение травматичности опера ции.

Поставленная цепь достит ается тем, что производят наружнс .боковой дугооб- . разный разрез кожи, подкожной жировой клетчатки, фасцли и капсупы, огибающий наружный .мыщепок бедренной кости по заднему его краю, затем от конца дугообразного разреза проводят вертикальные разрезы по передней поверхности бедра и голени, далее рассекают наружную поповину собственной связки надколенника и производят 2 -образное рассечение крестообразных связок, 5 а после .удаления пораженных тканей восстанавливают их целостность.

Способ осуществляется следующим образом.

На 2-3 см выше верхнего полюса надколенника, на боковой поверхности наружного мыщепка бедра над головкой мапоберцовой кости и на уровне бугристости большеберцовой кости депаются метки, например синькой, и соединяют дугообразной пинией, по ходу которой рассекают кожу, подкожную жировую кпетчатку, фасцию и капсулу. Произвс дят вертикальные разрезы длиной 1-2cv. по передней поверхности бедра и голени по концам дугообразного разреза. Наружную головку четырехгпавой мышцы бедра рассекают в пределах сухожильного растяжения на всем протяжении, не

Составитель Г. Шапошникова

Корректор С. атомах

Редактор М. Недолуженко Техред E.Ãàâðèëåøêî

Заказ 2 6 1 2/2 Тираж 687

ВНИИПИ Государственного комитета СССР чо делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 82 повреждая мышечных вопокоц. Наружную половину собственной связи надкопенника рассекают косо сверху — вниз, снаружи — внутрь. Удаляют измене нную синовиальную оболочку: капсулу и гра нуляции из верхнего заворота. Надколенник. выворачивают в рану и смещают внутри вместе с кожно-фасциальным лоскутом. Иссекают измененные ткани из передне-боковых отделов, межмыщепФ ковой ямки. Крестообразные связки рассекают -образно таким образом, чтобы наружная порция передней крестообразной связки осталась на наружном мыщелке бедра, а наружная порция задней крестообразной связки — на внутреннем мыщелке. Производят полное удаление измененных тканей из заднего отдела сустава. При разрушении менисков ВВТологическим процессом они удаляются, а при удовлетворительном их состоя. нци измененные ткани из под мениска выскабливают секвестральной ложечкой.

Производят гемостаз. Восстанавливают цепостность крестообразных связок шелковыми узловыми швами с сохранением прежнего натяжения. Накладывают шепковые швы HB наружную порцию .собственной "вязки надколенника. Рана ушивается послойно. На 4-5 день!!после операции приступают к разработке пассивных движений в суставе .

При использовании данного способа удается полностью удалить измененную синовиальную оболочку, капсулу, грануляционные ткани и мягкотканные образо вания из всех отделов сустава одномоментно, используя один доступ. При этом не возникает необходимость временного

9102 4 отсечения одной,из боковых связок коленного сустава, имеющих существенное значение в функционапьном отношении, отпадает необходимость применения внутреннего парапателлярного рассечения тканей, сопряженного с повреждением веточек бедренного нерва.! о

Формула изобрете ния

Способ лечения поражений копенного сустава путем послойного рассечения тканей с последующим удалением паталогических образований, о т л и ч а юшийся тем, что, с цепью полного одномоментного удаления пораженных тканей из всех отделов сустава, а также

20 снижения травматичности способа, произвоводят наружно-боковой дугообразный разрез кожи, подкожной жировой клетчатки, фасции и капсулы, огибающий наруж- ный мыщепок бедренной кости по заднему

25 его краю, затем от конца дугообразного разреза проводят вертикапьные разрезы по передней поверхности бедра и голени, дапее рассекают наружную половину собственной связки надкопенника и производят,> -образное рассечение крестообразных связок, а после удаления пораженных тканей восстанавливают их целостность, Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Скляренко E. П, Мартышенко Г.Ф.

Ортопедическое лечение инфекционного полиартрита у детей. Киев, 1975, с. g4

96.