Устройство для восстановления функцийколенного сустава"

 

1 1 327049

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ боюз ьоеетскик

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 26.02.79 (21) 2732642/28-13 с присоединением заявки № (5i) М. Кл.в

А 61 В 17/18 (43) Опубликовано 07.05.81. Бюллетень № 17 (45) Дата опубликования описания 07.05.81 (53) УДК 615.47:616. .71-001.5-089.84(088.8) по делам изобретений и открытий (72) Авторы изобретения (71) Заявитель

М. В. Волков, О. В. Оганесян и Н. В. Соловьева

Центральный ордена Трудового Красного Знамени научноисследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ

КОЛЕННОГО СУСТАВА

ГосУдаРственный комитет (23) Приоритет

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназначено для хирургического лечения заболеваний суставов конечностей.

Известно устройство для восстановления функции коленного сустава, содержащее скобы со спицами, связанные между собой дистракторами, сгибающе-разгибающим элементом и шарнирной передачей в виде медиального и латерального четырехзвенных механизмов (11.

Однако известное устройство, воспроизводя плоские сгибательно-разгибательные движения в сагиттальной плоскости, не обеспечивает функционального поворота суставных концов относительно друг друга вокруг вертикальной оси конечности при сгибании или разгибанииколенного сустава.

Отсутствие данного поворота при малых дистракциях суставных концов приводит к их смыканию и вызывает болезненные ощущения в суставе, возникающие в результате трения поврежденных поверхностей, что снижает эффективность лечения.

Целью изобретения является обеспечение возможности поворота суставных концов и исключение их смыкания и болезненных ощущений.

Для этого четырехзвенные механизмы выполнены в виде двух противоположных штанг с пазами, несущие плоскости которых соединены между собой посредством коромысла и регулирующего звена, установленного концами в пазах штанг. При5 чем несущие плоскости штанг медиального и латерального механизмов расположены по разные стороны от оси штанг соответствующих механизмов. Кроме того, пазы на противоположных штангах распо1о ложены под углом 80 — 90 друг к другу.

На фиг. 1 изображено устройство для восстановления функции коленного сустава, общий вид; на фиг. 2 — медиальный четырехзвенный механизм, вид сбоку; на

15 фиг. 3 — разрез А — А фиг. 2; на фиг, 4— латеральный четырехзвенный механизм, вид сбоку.

Устройство для восстановления функции коленного сустава содержит скобы 1, 2, 3 и

4, которые соединены попарно дистракторами 5 и спецгайками 6. Скобы 2 и 3 соединены сгибающе-разгибающим элементом 7 и шарнирной передачей в виде медиальных четырехзвенного механизма 8 и латерального четырехзвенного механизма 9, закрепленных на выносных планках 10.

Медиальный четырехзвенный механизм 8 выполнен в виде двух противоположных штанг 11 и 12 с пазами 13 и 14, соединенных между собой с помощью коромысла

827049

15 и регулирующего звена 16, установленного концами в пазах штанг.

Латеральный четырехзвенный механизм 9 выполнен в виде двух противоположных штанг 17 и 18 с пазами 19 и 20, соединенных между собой с помощью коромысла 21 и регулирующего звена 22.

Пазы на противоположных штангах расположены под углом 80 — 90 друг к другу.

Устройство для восстановления функции коленного сустава работает следующим образом. Перед наложением устройства на конечность производится его настройка с учетом индивидуальных особенностей сустава. Настройка заключается в подборе углов наклона всех звеньев медиального и латерального четырехзвенных механизмов, при которых центроида вращения штанги 12 относительно штанги 11 медиального четырехзвенного механизма максимально приближена к медиальной центроиде коленного сустава, а центроида вращения штанги 18 относительно штанги 1? латериального четырехзвенного механизма максимально приближена к латеральной центроиде сустава. Медиальная центроида коленного сустава смещена ипереди от вертикальной оси конечности, а латериальная центроида — кзади от данной оси, соответственно этому медиальный четырехзвенный механизм 8 смещен .кпереди, а латеральный — кзади от данной оси.

После подбора углов наклона звеньев, который производится перемещением регулирующих звеньев 16 и 22 вдоль пазов штанг 11 и 12, 17 и 18, регулирующие звенья 16 и 22 затягиваются гайками 23.

При наложении устройства на оперирующую конечность его располагают так, чтобы пара, скоб 1 и 2 и штанги 11,17 медиального и латерального четырехзвенных механизмов находились на уровне бедра, а пара скоб 3 и 4 штанги 12, 18 данных дистракторов — на уровне голени. Спицы

24 проводят через каналы штуцеров 25 по оси симметрии костей и натягиваются вращением гаек 26, После наложения устройства его запирают сгибающе-разгибающим элементом 7 до заживления мягких тканей. Разработку движений в суставе осуществляют дозированно. Пассивное сгибание сустава производят перемещением голени. При перемещении голени штанги 12 и 18,вращаются относительно штанг 11 и

17, но так как габариты латерального четырехзвенного механизма больше габаритов медиального четырехзвенного механизма, следовательно, скорость вращения штанги 12 больше скорости вращения штанги 18. Разность скоростей перемещения штанг 12 и 18 приводит к тому, что они, перемещаясь в сагиттальной плоскости, поворачиваются вместе с голенью вокруг вертикальной оси конечности. С увеличением угла поворота суставных концов, который является индивидуальным для каждого коленного сустава, увеличивается необходимая разность скоростей штанг 12 и 18, что требует увеличе15 ние разницы в габаритах медиального и латерального четырехзвенных механизмов.

Таким образом, устройство для восстановления функции коленного сустава, кроме сгиб ательно-разгибательных движений

20 сустава, обеспечивает поворот вокруг вертикальной оси конечности, который является функциональным для коленного сустава в норме, что исключает смыкание суставных концов н болезненные ощущения.

Формула изобретения

1. Устройство для восстановления функции коленного сустава, содержащее скобы зо со спицами, связанные между собой дистракторами, сгибающе-разгибающим элементом и шарнирной передачей в виде медиального и латерального четырехзвенных механизмов, отличающееся тем, 55 что, с целью обеспечения возможности поворота суставных концов и исключения их смыкания и болезненных ощущений, четырехзвенные механизмы выполнены в виде двух противоположных штанг с пазами, не4р сущие плоскости которых соединены между собой посредством коромысла и регулирующего звена, установленного концами в пазах штанг, причем несущие плоскости штанг медиального и латерального меха45 ннзмов расположены по разные стороны от оси соответствующих механизмов.

2. Устройство по п. 1, отличающеес я тем, что пазы на противоположных штангах расположены под углом 80 — 90

5О друг к другуИсточники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 517195, кл. А 61 В 17/18, 1972.

827049

1б

Редактор П. Горькова

Заказ 910/б Изд. № 309 Тираж 694 Подписное

НГ10 «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4,5

Типография, пр. Сапунова, 2

Составитель В. Головин

Техред А. Камышникова

Корректоры: Л. Орлова и О. Силуянова