Аппарат для лечения внутрисуставных переломов

 

Х,З. Гафаров, l0.А.Плаксейчук, С.А.Тачи и М.Е.-Л.Дворкина (72) Авторы изобретения

Ъ.

4 I

1:;" (Казанский научно-исследовательский институт Травматологяи

> и ортопедии (71) Заявитель (54) AIIIIAPAT ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНЫХ

ПЕРЕЛОМОВ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза, Известен аппарат для лечения внутрисуставных переломов, который содержит дуги с зубчатой нарезкой, соединенные между собой реэьбовыми штангами, спицы и фиксаторы спиц (1 1.

Однако данный аппарат не позволяет устранять смещения отломков по длине, ширине и .не обеспечивае г боковую ко. прессию отломков, что ограничивает область использования устройства, особенно при Т- и У-образных внутрисуставных переломах. 35

Цель изобретения — обеспечение возможности устранения смещений отломков по длине, ширине, а также обеспечение боковой компрессии отломков и возможности перемещения упоров- щ репонаторов в вертикальной и горизонтальной плоскостях.

Поставленная цель достигается тем, что в аппарате для лечения внутрисуставных переломов, содержащем дуги с зубчатой нарезкой, соединенные между собой резьбовыми штангами, спицы и фиксаторы спиц, одна из дуг снабжена ползунами, внутри которых установлены червячные валы, взаимодействующие с зубчатой нарезкой дуги, на ползуне установлены также упоры-репонаторы и спица с фиксаторамие

Кроме того, на полэуне расположены резьбовые стойки и гайки с канавками, а упоры-репонаторы установлены в прорези резьбовой стойки и снабжены гайками с буртиками.

На фиг. l изображен аппарат для лечения внутрисуставных переломов, общий вид, на фиг. 2 — репонирующий узел, сечение; на фиг. 3 — сечение

А-A на фи . 2.

Аппарат состоит из двух дуг и

2, соединенных между собой шарнирными резьбовыми штангами 3, на шаровых шарнирах 4 с контргайки 5. На

854382

2р

Формула изобретения

3 дуге l,установлены фиксаторы б спиц.

Дуга 2 по наружному периметру имеет нарезку с зубьями 7, по которым с помощью червячных валов 8 перемещаются ползуны 9. На ползуне 9 с одной стороны установлен репонирующий узел

10, а с противоположной стороны— фиксатор ll спицы. Репонирующий узел

10 (фиг. 2) состоит из упора-репонатора 12, расположенного в прорези >Р

l3 резьбовой стойки 14 посредством гайки 15, буртики 16 которой удержи, ваются соответствующими канавками 17 гаек 18 на резьбовой стойке 14.

Аппарат используется следующим !5 образом.

Предварительно через диафизарную часть кости проводят две спицы диаметром 1,5-2 мм, которые фиксаторами

6 закрепляют на дуге !. Дугу 2 устанавливают на уровне дистальных костных фрагментов. Через небольшие проколы кожи, произведенные в проекциях смещенных отломков, вводят упорырепонаторы 12, погружая их до упорной 2> площадки при помощи гайки 15. При Ти У-образных переломах дистального конца плечевой и мыщелков бедренной костей смещение отломков между собой по длине и ширине устраняют перемещением по вертикальной и горизонтальной плоскостям упора-репонатора 12 по поорези 13 резьбой стойки 14 при помощи гаек 18. Затем эти отломки компрессируют между собой при помощи гаек 15, проводят через них третью спицу и закрепляют фиксатором 11 спицы для исключения ротационного смещенияпо сагиттальнойплоскости. После этОГО прОиэводят диСтракцию ОтлОмкОв 4р и устраняют их угловое смещение и смещение о длине при помощи шарнирных штанг 3 ключом, накладываемым на контргайки 5, Ротационное смещение дисталъных ОтлОмкОВ ПО ГОризОнтальнОй 4) плоскости устраняют синхронным переме щением ползунов 9 по зубьям 7 дуги 2, путем вращения червячных валов 8. В последнюю очередь создается осевая компРессиЯ отломков пРи помоЩи шаРниР- р ных штанг 3.

При лечении над- и черезьмаелковых переломов плечевой кости предплечье сгибают в локтевом суставе до 90 и

0 третью спицу проводят через локтевой отросток, а после образования костной мозоли ее удаляют и начинают разработку движений в локтевом суставе.

Аппарат для лечения внутрисустав- . ных переломов апробирован при лечении внутрисуставных переломов локтевого, лучезапястиого„ коленногон голеностопного суставов. Испытания показали полное восстановление анатомических соотношений и функций в поврежденных суставах. Устройство обеспечивает точную репозицию, прочную фиксацию костных отломков, что позволяет начикать раннюю функцию суставов„ поэтому к моменту сращения восстанавливается полный объем движений.

Аппарат является простым в обраще нии, обеспечивает закрытое с минимальной травматизацией тканей устранение всех видов смещений при внутрисустав-. ных переломах, включая ротадионные, а также дистракцию, продольную и боковую компрессию костных фрагментов.

Устройство можно использовать также для репозиции и фиксации отломков при метадиафизаоных переломах» ! для удлинения сегментов конечностей и устранения их врожденных и приобретенных деформаций.

1. Аппарат для лечения внутрисуставных пеоеломов, содержащий дуги с зубчатой нарезкой, соединенные между собой реэьбовыми штангами, спицы и фиксаторы спиц, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью возможности устранения смещений отломков по длине, ширине, а также обеспечения боковой компрессии отломков, одна из дуг снабжена ползуиами, внутри кото- рых установлены червячные валы, взаимодействующие с зубчатой нарезкой дуги, на долзуне установлены также упоры-репонаторы и спица с фиксаторамие

2. Аппарат по п.l, о т л и ч а— ю шийся тем, что, е целью возможности перемещения упоров-репонаторов в вертикальной и горизонтальной плоскостях, на ползуие расположены резьбовые стойки и гайки с канавками, а упоры-репонаторы установлены в прорези реэьбовой стойки и снабжены гайками с буртиками, Источники информации, :принятые во внимание при экспертизе

l.- Авторское свидетельство СССР

9 244560, кл. А 6!. В 17/18, !967.

854382

Составитель Л.Соловьев

Редактор Н.Горват Техред A. Ач . Корректор М.Демчик

Заказ 6546/5 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР е по делам изобретений и открытий

I13035, Москва, Ж-35, Рауйская наб., a. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4