Способ прямой денситометрии

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВМДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскнх

Социалистических

Реслублик (61) Дополнительное к авт. свид-sy— (22) Заявлено 1501.79 (21)2714287/28-13 с присоединением заявки ¹-2734854/28-12 (23) Приоритет

Опубликовано 300881. Бюллетень N9 32

Дата опубликования описания 300881

Р1)М. К,.з

A 61 В 6/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений н открытий (53) УДИб16-073. .75(088 ° 8) (72) Авторы изобретения

Г.П. Жданов, Э.A. Григорян и В.А. Фрыгин

Ордена Трудового Красного Знамени научноисследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР (71) Заявитель (54) СПОСОБ ПРЯМОЙ ДЕНСИТОМЕТРИИ

Изобретение. относится к медицине, а именно рентгенодиагностике и может быть использовано в космических исследованиях, при проведении массовых профилактических исследований в профпатологии, травматологии, ортопедии, эндокринологии.

Известен способ прямой денситометрии путем регистрации прошедшего через объект рентгеновского излучения (1 ).

Однако известный способ сложен, трудоемок и не позволяет быстро определить относительную плотность костной ткани.

Ц ль изобретения — ускорение и упрощение опРеделения относительной плот ости костной ткани.

Эва цель достигается тем, что способ прямой, денситомЬтрии осуществляют путем регистрации прошедшего через объект рентгеновского излучения, в качестве датчика используют дозиметр.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследуемый объект, помещают непосредственно над щелью коллиматора, За объектом исследования в непосредственной близости в проекции центрального луча располагают дозиметр.

В качестве датчика плотности костной ткани могут быть применены термолюминесцентные дозиметры (Г или типа TLD-28, а также дозиметры типа

НА-1-18 и 27012 при использовании шаровой иониэационной камеры VA-К-253, термолюминесцентные дозиметры LiF типа TL0-28 размерами 2,0х2,0 мм и шаровую камеру VA-К-253 дозиметрического прибора VA-1-18.

Для получения дозиметрической информации, подготовки и обработки тер= молюминесцентных детекторов используют термолюминесцентный счетчик модели

2800 Vicñîãååï. Для уменьшения вклада параэитной люминесценции обработку термолюминесцентных детекторов производят в атмосфере азота особой чистоты.

Объектом исследования плотности костной ткани избирают среднюю треть второй фаланги третьего пальца правой кисти, так как костная ткань кистей и, в частности, фаланг кистей наиболее чутко реагирует на воздействие неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды (травму, авитаминозы, голод, вибрацию и т.д.), 858778 перераспределением ее минерального компонента.

Плотность костной ткани определяют двумя способами.

В первом случае вычисляют индекс (И) относительной плотности костной ткани, который представляет собой выраженное в процентах отношение суммарной выходной дозы рентгеновского излучения (в мР) за исследуемым участком костной ткани второй фаланги третьего пальца правой кисти (К) к суммарной дозе рентгеновского излучения (в мР),за мягкими тканями во втором-третьем межкостном промежутке пястья этой же кисти (М). Индекс(И) относительной плотности костной ткани определяют по формуле И

Kx100%

39,5Ъ).

Количественный рентгенодоэиметрический показатель той же фаланги

1,12 мг/ммз, Б другом случае определяют количество минерального компонента костной ткани в средней трети второй фаланги третьего пальца правой кисти в мг/мм по предварительно отградуз ированной шкале дозиметра. Шкалу дозиметра непосредственно градуируют в количестве содержания минерального компонента на единицу площади (в мг/мм ) по суммарным выходным дозам рентгеновского излучения за костным клином-эталоном с известным содержанием минералов в мг на единицу площади (на мм2). Исключение мягких тканей второй фаланги третьего пальца правой кисти производят с помощью парафинового клина. Плотность мягких тканей исследуемой фаланги полностью соответствует плотности парафинового клина.

Для получения содержания минерального компонента в единице объема (в мг/мм>) исследуемой кости полученную величину содержания минерального компонента на единицу площади (в мг/мм ) делят на толщину исследуемой кости (в мм). Измерение толщины исследуемой фаланги производят на бокоьых рентгенограммах кисти, а также с помощью криптоскопа с предварительно нанесенной на люминисцентный экран его метрической шкалы, например с помощью криптоскопа переносного рентгеновского аппарата "ХИРАКС-Р-81-10/1 l1".

Пример 1. Больной К, 48 лет.

Работа не вязана с воздействием производственной вибрации. Жалоб не предъявляет. При клиническом обследовании признан практически здоровым, Индекс относительной плотности костной ткани средней трети второй фаланги третьего пальца правой кисти (И 14 5 мРх100Ъ

П р имер 2. Больной Х, 49 лет, работает слесарем-шлифовальщиком

27 лет. Работа связана с воздействием преимущественно высокочастотной локальной вибрации (частота от 125 до

500 Гц, амплитуда от 20 до 240 мк), превышающей санитарные нормы (CH 626-66 ), виброскорости до 4-14 дБ.

Находился на лечении в отделении неврологии по поводу болей в суставах рук, особенно по ночам, чувства жжения в пальцах, повышенной чувствительности к холоду. При клиническом обследовании поставлен диагноз: вибрационная болезнь, умеренно выраженная форма (II-стадия), вегетатинный полинЕврит рук с ангиоспастическим компонентом.

Индекс относительной плотности костной ткани средней трети второй фаланги третьего пальца = 71,0%

24мРх10ОЪ (И = 33 8 = 71,ОЪ). Количествен.I ный рентгенодозиметрический показатель этой же фаланги 0,84 мг/мм .

Для сравнительного изучения плотности костной ткани средней трети второй фаланги третьего пальца правой кисти с помощью рентгенодозиметрического и рентгеноденситометрического способов количественного определения минерального компонента костной ткани в мг/мм берут 2 группы рабочих

30 больных вибрационной болезнью I,II стадии от воздействия преимущественно высокочастотной локальной вибрации и 30 разнорабочих (контрольная группа), не связанных на производстве с воздействием вибрации.

Результаты исследования показывают, что у больных вибрационной болезнью 1,II стадии средняя величина индекса относительной плотности костной ткани средней трети второй фаланги третьего пальца правой кисти равняется 71,6«t3,4 и статистически достоверно (Р<0,05) превышает аналогичную величину у лиц контрольной группы 39,ОФ2,7.

При сравнении средних уровней минерализации (в мг/MM) средней-трети второй фаланги третьего пальца правой кисти больных вибрационной болезнью

I II стадии, полученных с помощью рентгенодозиметрического и реытгено енситометрического (непрямого) способов (0,9410,018 и 0,95+0 017 соответственно) с аналогичными показателями лиц контрольной группы (1,08 0,014 и 1,0910,015 соответственно) также получают статистически достоверное (Р < 0,05) различие.

Предлагаемый способ позволяет определять степень проявления остеопороэа кистей у рабочих, подвергающихся воздействию производственной вибрации, а также позволяет разрабо858778

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор Н. Кешеля Техред 3, фанта Корректор Л. Иван

Заказ 7392/10 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. ужгород, ул. Проектная, 4 тать количественные рентгенодоэиметрические критерии степени минерализации костной ткани кистей рук в норме и в зависимости от степени выраженности вегетативно-сосудистых нарушений (стадии вибрационной болезни) при воздействии производственной вибрации, а также позволяет прово дить количественную оценку степени

1проявления остеопороза при динамическом наблюдении. ф Способ позволяет беэ применения сложных приборов {ЭКС-60, ругистрирующего устройства и т.д.) и сложных расчетов быстро получать информацию (3-5 мин) по сравнению с известным денситометрическим методом 15 (60-90 мин), а также снизить лучевую нагрузку на обследуемых к минимуму, как в результате локального рентгеиологического исследования, так и с C. помощью более чувствительных к рентгеновскому .излучению, по сравнению с рентгеновской пленкой, дозиметров.

Способ прямой денситометрии путем регистрации прошедшего через объект рентгеновского излучения, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью ускорения и упрощения определения относительной плотности костной ткани, в качестве датчика используют дозиметр.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Справочник по рентгенологии и радиологии под ред. Г.А ° Задгенидзе.

М., "Медицина", 1972, с. 46-50.