Способ улучшения слуха

 

(72) Автор изобретения

Ю. М, Овчинников с

II

1 1

Московский ордена ТрудоЪого Красного Знамени1медицинский:, стоматологический институт им. H. А. Семашко (71) Заявитель (54) СПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ СЛУХА

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Известен способ улучшения слуха путем замещения протезом утраченной наковальни со стременем - 11.

Однако известный способ не обеспечиS вает прочного удержания протеза и возможно его смещение в глубину преддверия.

Цель изобретения - прочное удержание

10 протеза и предотвращение его смещения в глубину преддверия.

Эта цель достигается тем, что способ улучшения слуха осуществляют путем замещения протезом утраченной наковальни со стременем, протез помещают между овальным окном и внутренней поверхностью барабанной перепонки и фиксируют

1 его на предварительно отсепарированной барабанной струне, при этом между головкой протеза и барабанной перепонкой размещают прокладку иэ жировой ткани.

Способ, осуществляется следующим . образом.

После вскрытия барабанной полости и выявления дефекта в цепи слуховых косточек барабанную струну выделяют из ложа и оттягивают несколько спереди и к низу. При необходимости ревизии области входа в пещеру и лучшего обзора подножной пластинки стремени сносят участок кости слухового прохода. После выделения барабанной струны она должна занимать положение, соответствующее длиннику подножной пластинки. Дугу головки гефлонового протеза, изготовляемого по типу

Gaea, разрезают у его ножки, дли» на которой должна соответствовать расстоянию между поверхностью подножной пластинки стремени, если она подвижна, или уровню перелимфы, если создаегся отверстие в подножной пластинке, расположенной над овальным окном барабанной струной. Захватив протез щипцами за расширенное после разреза кольцо, надевают его на барабанную струну как прищепку на веревку. В этих случаях ножку протеза устанавливают перпендикулярно rio огно8629 шению к плоскости подножной пластинки и барабанной перепонке. Протез не имеет воэможности соскочить с барабанной струны или выйти из ниши вестибулярного (овального) окна. В то же время бара5 банная струна ограничивает в необходимых пределах смещение протеза в направлении преддверия, если по ходу операции оно вскрывается. Во избежание пролежня барабанной перепонки между ней и головкой тефлонового протеза помещают комочек жировой ткани.

Пример. Больная LU. 18 aer, с жалобамн на резкую одностороннюю тугс ухосгь в течение 3-х лет. Причины туго-1

$5 ухостн не знает. При огоскопин - лишь по мутнение барабанной перепонки слева. На аудиограмме — снижение слуха по звукопроводящему типу. Рентгенологическн патологии в среднем ухе не выявлено. Про2О изведана ревизия левой барабанной полости. Выявлена холесгеатома, занимающая верхний эадннй огдел полости. Разрушена наковальня, отсутствуют ножки стремени, имеются спайки. Подножная пластянка голубоватой окраски, хорошо подвижна. Вы25 деляется барабанная струна из ложа, перемещается кпереди к низу, вследствие чего она располагается над серединой ниши вестибулярного окна. На барабанной струнепосле разреза головки протеза как на веревке навешивается стандартный тефлоновый протез. Его ножка сопрнкасается с подвижной подножной пластинкой стремени. Прн легком надавливании на головку протеза заметен рефлекс в нише круглого окна. З5

Меаготимпанальный лоскут укладывается

28 4 до сопрякосновення с головкой. протеза.

Слух в настоящее время хороший, разговорную речь воспринимает с расстояния

15-20 метров.

Предлагаемый способ улучшення слуха позволяет не только надежно фиксировать протез стремени, но и дает воэможность перемещаться ему в необходимых прелЬлах по отношению к вскрытому преддверию, Таким образом, способ позволяет осуществить слухоулучшающую операцню при отсутствии длинного отростка наковальня нлн всей наковальни, что значительно расширяет контингент больных с тугоухосгью, которым возможно улучшить слух оперативным путем.

Формула изобретения

Способ улучшения слуха путем замещения протезом утраченной наковальни со стременем, оглича юший ся гем,. что, с целью прочного удержания протеза и предотвращения его смещения в глубину преддверия, протез помещают между овальным окном и внутренней поверхностью барабанной перепонки и фиксируют его на предварительно отсепарировайной барабанной струне, при этом между головкой протеза н барабанной перепонкой размещают прокладку иэ жировой ткани.

Источи яки информации, принятые во внимание при экспертизе

1. liebman L.,Use of charta tyrnpo u ма Ипропод60Мз. L о2 пiгойгор, США, 1962,12,1756-1759.. Составитель С,Малютина

Редактор Л. Повхан Техред фПекарь Корректор М. Шароши .Заказ 7621/4 Тираж 690 Подписное

ВНИИПИ Государственного комнтета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4