Способ лечения привычного вывиха надколенника

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОЛ ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ ИТИЛЬСТВУ

,,862930 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 231179 (21) 2877337/28-13 я)м. кл. с присоединением заявки ¹

A 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР ио делам изобретений и открытий (23) Приоритет

Опубликовано 15.09.81. Бюллетень ЙЯ 34

Дата опубликования описания 15.0981 (53) УДК 616-001. 6 (088.8) (72) Автор изобретения

Ю.А. Матисон

Рижский научно-.исследовательский институт травматологии и ортопедии (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА

НАДКОЛЕННИКА

Изобретение относится к медицине, а именно к способам оперативного лечения надколенника.

Известен способ лечения привычного вывиха надколенника путем фиксации его аллопластическим материалом(1)

Недостатками известного способа являются воэможность рецидива вывиха и высокая травматичность операции.

Цель изобретения — обеспечение возможности предупреждения рецидива . вывиха и снижение травматичности операции.

Укаэанная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения привычного вывиха надколенника путем фиксации его аллопластическим материалом, проводят с наружной стороны надколенника через его собственную связку и сухожилие прямой мышцы бедра два сухожильных аллотрансплантата, затем концы одного трансплантата соединяют и фиксируют в области медиального мыщелка бедра при сгибании,5 о коленного сустава на 110 — 120, а концы другого трансплантата соединяют и фиксируют в области медиального мыщелка большеберцовой кости в положении сгибания коленного сустава на

150-170

На фиг.1 изображено расположение двух зафиксированных сухожильных аллотрансплантатов, вид спереди, на фиг.2 — то же, вид сбоку.

Способ лечения привычного вывиха надколенника осуществляется следующим образом.

Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом. После соответствующей обработки кожи в области коленного сустава при положении больного на спине производят внутренний парапателлярный разрез длиной 4 - 6 см.

Рассекают подкожную клетчатку, Ос» вобождая подход к верхнему и нижнему полюсу надколенника 1. Вокруг надколенника через толщу сухожилия прямой мышцы бедра 2 сверху и через собственную связку надколенника 3 снизу с помощью изогнутого зажима образуют туннель. Через туннель проводят два сухожильных аллотрансплантата 4, приготовленные иэ сухожилий мышц сгибателей кисти. При этом концы одного трансплантата после образования петли вокруг надколенннка 1 располагают вверх и медиально, другой — медиально и вниз. Создают необходимое натяжение обоих трансплантатов с целью стабилизации надколенника в правиль862930

Формула изобретения

И Эакаэ 7622/5

690 Подписное

Фиг.2 ном положении. Верхние концы 5 трансплантата после натяжения фиксируют при положении сгибания в коленном суставе на 100 — 120 поднадкостично лавсановыми швами в области внутеннего мыщелка бедренной кости 6. онцы 7 трансплантата подобным об азом м подшивают в области внутреннего м о рамыщелка большеберцовой кости 8 при сгибании на 150 — 170 в коленном суставе. После фиксации трансплантатов проверяют подвижность в коленном суставе, рану ушивают послойно и сроком на 2 недели накладывают иммобилиэирующую гипсовую лонгету. С третьей недели после операции разрешают нагрузку на ногу и начинают. 15 функциональное лечение.

Пример . Пять больных с тяжелыми формами привычного вывиха надколенника. Трое из них подвергаются оперативному вмешательству повтор- 2п но. У последних проведение пластических операций с использованием местных тканей затруднено из-за выраженных рубцовых изменений s области сустава. Во всех случаях операция осуществляется строго по способу лечения привычного вывиха надколенника.

Послеоперационный период проходит беэ осложнений. Иммобилизация гипсовой лонгетой накладывается сроком на

2 недели, после чего через 1-2 неде- ЗО ли завершена реабилитация и достигнута полная функция сустава. Период реабилитации, завершающийся, как правило, восстановлением трудоспособности больных после операции, сокращается на 10-14 дней.

Способ лечения привычного вывиха надколенника обеспечивает воэможность предупреждения рецидива вывиха и снижения травматичности операции.

Апробация способа показывает что пр э о т м значительно снижается срок лечения и восстановление трудоспособности больных.

Способ лечения привычного вывиха надколенника путем фиксации его аллопластическим материалом, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения рецидива вывиха и снижения травматичности операции, проводят с наружной стороны надколенника через его собственную связку и сухожилие прямой мышцы бедра два сухожильных аллотрансплантата, затем концы одного трансплантата соединяют и фиксируют в области медиального мыщелка бедра при сгибании коленного а концы другосустава на 110 - 120, а концы

ro трансплантата соединяют и фиксируют в области медиального мыщелка большеберцовой кости в положении сгибания коленного сустава на 150-170

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

Р 412892, кл. A 61 В 17/00, 1972.

Филиал ППП "Патент"

1 г. Ужгород, ул . Прое ктная,4