Способ лечения детей,больных склеродермией
Союз Советских
Социалистических
Республик
ОПИСАНИЕ
H3©SPaXeV ИМ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (iii862949 (6l ) Дополнительное к авт. сеид-ву (22) Заявлено 10.10.79 (21) 2854129/28-13 с присоединением заявки М—. (51)М. Кд.
А 61 Н 33/00
Гмударатаанньй кемнтет
СССР аа делам нзабретеннй н атнрытнй (28) Приоритет
Опубликовано 15.09.81. Бюллетень Рй 34
Дата опубликования описания 18.09.81 (5З) Л (613.647 (088.8) (72) Авторы изобретения
А. В. Скнбнцкий и Е. А. 1нляпак
Пятигорский научно-исследовательский институт. курортологин н физиотерапии (7! ) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для грязелечения детей, больных склеродермией.
Известен способ лечения детей, больных скле-, родермией, путем проведения грязевых аппли-. кацнй на очаги поражения кожи 11}.
Однако данный способ не обеспечивает длительной ремиссии.
Цель изобретения — удлинение ремиссии за счет прекращения прогрессирования заболеваФо ния в период лечения.
Цель достигается тем, что согласно способу лечения детей, больных склеродермией, путем проведения грязевых аппликаций на очаги поражения кожи, одновременно проводят грязевые аппликации на поясничную область в течение 8 — 12 мин прн 38 — 40 С раз в 3 дия.
Способ осуществляют следующим образом.
На катушку, застланную суконным одеялом, простыней и клеенкой, кладут холщевую ткань, на которую накладывают слой лечебной грязи толщиной 5 — 6 см и шириной 20 — 25 см. Ребенка укладывают так, чтобы нижняя часть
cBHHbl (Т1 о — Т1 1 ) и поясница находились HR грязевом слое. Кроме того, грязь к» . цывают аппликациями той же толщины на оча . поражения (прн ограниченной склеродермии) нли аппликациями типа "перчаток" и "чулок" (при системной склеродермии). Темнература применяемой грязи 38 — 40 С. После наложения грязи ребенка укутывают последовательно тканью, на которую положена грязь, клеенкой, простыней и одеялом, оставляя свободными область сердца и верхние конечности, если на последние ие накладывают грязь. Продолжительность процедуры 8 мин для детей в возрасте до 7 лет, 8 — 10 мин для детей 7 — 11 лет и 10 — 12 мин для детей 12 — 15 лет. После про. цедуры дети отдыхают лежа 20-30 мин. Кол.лестно процедур для детей. в возрасте до
7 лет 10, для детей 7-11 лет 10-14 и для детей 12 — 15 лет 14 — 16, с интервалом между процедурами 2 дия. В свободные от грязевых процедур дни применяют массаж н лечебную физкультуру.
Пример. Больная М., 13 лет находилась на лечении в детском отделении с клиническим диагнозом: распространенная бляшечная
862949
55 склеродермия, Поступила с жалобами на нали-
I чие очагов уплотнения на коже живота и бедер, участков лилово-розового и бурого цвета на коже груди и паховой области, в которых периодически отмечает эуд, на затруднение при глотании сухой и твердой пищи. При поступлении в клинику общее состояние ребенка удовлетворительное, Температура в подмышечной области 36,7, пульс 82 уд/мин, удовлетворительных свойств, АД 110/75 мм рт. ст. 1g
Тоны сердца приглушены, ритмичные, чистые, В легких выслушивается везикулярное дыхание, перкуторно-легочный звук. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме. Очаги склеродермии локализованы на коже груди, живота, в паховой области и на бедрах. В них преобладает зритема (второй степени), имеются участки уплотнения (третьей степени), сочетающиеся с депигмеитацией и блеском. На коже груди сть очаги интенсивной пигментации. По данным комплексного дерматофиэиологического обследования (электротермометрия, контактная калориметрия, определение температурной реакции кожи на холодной стимул, измерение кожного электросопротивления, проба Розенталя) установлено нарушение физиологического статуса кожи первой степени. Больная получала лечение: диетическое питание (стол Р 15) по схеме института питания АМН СССР, тонизирующий режим, грязелечение — грязевые аппликации на очаги склеродермического поражения и на поясничную область (при 40 С) продолжительностью 12 мин с интервалом 3 дня, всего—
14 процедур. В свободные от грязевых процедур дни — массаж очагов поражения и занятия лечебной физкультурой, а также серномаслянные ингаляции Х 12 (в связи с хроническим тонзиллитом). Медикаменты не применялись. Курс лечения составил 60 дней. Лечение переносила легко. В результате проведенного лечения состояние больной улучшилось: полностью исчез зуд в склеродермических очагах, дисфагии не отмечает, головные боли не беспокоят. Отмечена положительная динамика со стороны кожного процесса: воспалительная эритема на 2/3 плошади кожного поражений . заместилась гиперпигментацией, а в остальных очагах ее яркость уменьшилась до первой степени. Выраженность кожного уплотнения (индурации) снизилась с третьей степени до первой, в очагах на бедрах появился рост пушковых волос.
Данные функциональных исследований кожи свидетельствуют о нормализации параметров физиологического статуса кожи (степень О).
Лечение ребенка с распространенной бляшечной склеродермией, включающее. применение грязевых аппликаций по предлагаемому способу, способствовало значительному улучшению со стороны кожных проявлений болезни (исчезновению и уменьшению выраженности признаков активности кожного процесса, значительному уменьшению выраженности отечноиндуративных изменений), нормализации функционального состояния кожи (по данным элек. трофиэиологических исследований), снижению воспалительной активности процесса (по лабораторным данным). Ребенок выписан со
"значительным улучшением".
Было проведено лечение 104 детей (85 девочек и 19 мальчиков), больных склеродермией, в возрасте Ь вЂ” 15 лет. Лечение проводилось в двух группах больных, контингент которых имел примерно равное соотношение по полу, возрасту, тяжести и продолжительности заболевания.
Первая — основная группа состояла из 59 человек (49 детей с ограниченной склеродермией и 10 с системной). Эти больные получали лечение по предлагаемому способу, включающему одномоментно с приемом грязевых аппликаций на область склеродермических очагов (при ограниченной склеродермии) или с аппликациями типа грязевых "перчаток" и "чулок" (при системной склеродермии), дополнительное наложение грязи на поясничную область, при 38 — 40 С, сроком на 10 — 12 мин с интервалом 2 дня, в количестве 10 — 16 процедур на курс. В свободные от грязевых процедур дни они получали массаж и с ними проводили занятия лечебной физкультурой. При наличии сопутствующих заболеваний (кариес, хронический тонзиллит и др.) назначают дополнительные виды лечения.
Вторам — контрольная группа состояла иэ
45 человек (40 детей с ограниченной и 5 с системной склеродермией). Их лечение отличалоеь но способу наложения грязи — исключалось дополнительное наложение грязи íà поясничную область.
Данные эффективности лечения приведены в таблице.
Из приведенной таблицы видно, что лечение предлагаемым способом позволяет повысить лечебный эффект и удлинить срок ремиссии эа счет прекращения прогрессирования заболевания в период лечения, 862949
Предлагаемый
15
Известны й
21
104
33
Всего
Составитель С. Малютина
Техред Т. Маточка
Корректор Е. Рошко
Редактор Ю. Петрущко
Подписное
Тираж 690
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская иаб., д. 4/5
Заказ 7624/6
Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, уи. Проектная, 4
Формула изобретения
Способ лечения детей, больных склеродерми- 2О ей, путем проведения грязевых аппликаций на очаги поражения кожи, о т л н ч а ю щ и йс я тем, что, с целью удлинения ремиссии за счет прекращения прогрессирования заболевания в период лечения, одновременно проводят грязевые аппликации на поясничную.рбласть в течение 8 — 12 мин при 38 — 40 С раз в 3 дия.
Источники информации, принятые во внимание прн зкспертиэе
1. Крейцеров Л. Я. Грязелечение склеродер. мии. — "Дерматология и венерология", т. 4, Одесса, "Медицина", 1940.
