Способ формирования культи бедра с каналом

 

(и 886893

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 07.04.80 (21) 2908284j28-13 с присоединением заявки Хе (23) Приоритет (43) Опубликовано 07.12.81. Бюллетень Ме 45 (45) Дата опубликования описания 07.12.81 (51) М Кл з

A 61В 17/00

Государстоеииый комитет (53) УДК 616-089.873 (088.8) по делам изобретений и открытий (72) Авторы изобретения

В, И. филатов и А. В. Рожков (71) Заявитель Ленинградский научно-исследовательский инстисут протезирования.В

:cq „

М ткт -Е, (54) СП0СОВ фоРМИPOBAНИЯ КУЛЬтg БЪДтЕД 11.„.1;

С КАНАЛОМ ®ММ0 - i".

Изобретение относится к медицине, а именно протезированию.

Известен способ формирования культи бедра с каналом путем ампутации бедра, выкраивания кожного лоскута, формирования из него трубки, создания туннеля под мышечными волокнами, размещения в нем сформированной кожной трубки (11.

Однако при смещении протеза канал lo растягивался вплоть до полного разрыва его стенок.

Целью изобретения является предупреждение разрыва стенок канала.

Поставленная цель достигается тем, что 15 способ формирования культи бедра с каналом осуществляют путем ампутации бедра, выкраивания кожного лоскута, формирования из него трубки, создания туннеля под мышечными волокнами, размещения в 2О нем сформированной кожной трубки, при этом осуществляют поперечную остеотомию бедренной кости на уровне диафиза, далее после формирования кожного лоскута, надколенник перепиливают во фрон- 25 тальной плоскости, затем фрагмент его, связанный с четырехглавой мышцей бедра, фиксируют к опилу бедренной кости с образованием выступа, а туннель формируют между бедренной костью и сухожием четырехглавой мышцы над фиксированным фрагментом надколенника.

Способ осуществляется следующим образом.

На культе бедра (например, после вычленения в коленном суставе) выкраивают передний (с включением надколенника) и задний кожные лоскуты. Освобождают от мягких тканей и высоко на уровне диафиза перепиливают поперек бедренную кость.

По передне-внутренней поверхности культи бедра, на уровне опила кости, выкраивают кожный лоскут 5 8 см, сшивают его кожей внутрь и формируют трубку.

Надколенник перепиливают во фронтальной плоскости и оставшийся в связи с сухожильной частью четырехглавой мышцы фрагмент его фиксируют костными кетгутовыми швами к опилу бедренной кости таким образом, чтобы впереди (на 1 см) выстояла его небольшая часть. Сшивают между собой послойно передние и задние лоскуты кожи.

По передне-наружной поверхности культи делают разрез кожи длиной 3 см, надсекают по ходу разреза фасцию и часть мышцы и проводят через рану корнцанг, между бедренной костью и сухожильной частью четырехглавой мышцы, в месте при.

886893

Составитель Г. Шапошникова

Корректор Л. Расторгуева

Техред И. Пенчко

Редактор П. Горькова

Заказ 836/20 Изд. № 608 Тираж 733 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, К-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 крепления се к падколешшку — - таким образом образуя туннель.

После формирования туннеля через него проводят кожную трубку и формируют ее выход и вход, а дефект кожи зашивают на себя или применяют местную кожную пластику. До момента заживления ран в канале располагают пластмассовую трубку. В послеоперационном периоде проводят электростимуляцию четырехглавой мышцы бедра. Таким образом костная часть туннеля за счет выступа кпереди надколенника позволяет переносить частьтяжести протеза на культю бедра, сокращение же четырехглавой мышцы позволяет изменить диаметр канала, что позволяет осуществлять управление протезом, и сохранение концевой опорности повышает функцию усеченной конечности.

Формула изобретения

Способ формирования культи бедра с каналом путем ампутации бедра, выкранвання кожного лоскута. формирования нз него трубки, создания туннеля под мышечными волокнами, размещения в нем сформированной кожной трубки, о т л и ч а ю5 щи и с я тем, что, с целью предупреждения разрыва стенок канала, осуществляют поперечную остеотомию бедренной кости на уровне диафиза, далее после формирования кожного лоскута, надколенник перепи10 ливают во фронтальной плоскости, затем фрагмент его, связанный с четырехглавой мышцей бедра, фиксируют к опилу бедренной кости с образованием выступа, а туннель формируют между бедренной костью и сухожилием четырехглавой мышцы над фиксированным фрагментом надколенника.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Bosch. Агапа в кн. Kessler Н. Cineplasty, 1947, США, изд-во « lapëüç-Томас», стр. 8.