Способ радионуклидной диагностики заболеваний печени

 

Союз Советскик

Социалистическик

Респубпик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 30.04.80 (21) 2922372/28-13 с присоединением заявки № 065522 (23) Приоритет— (51) М К

A 61 В 6/00

Гесудерственный кемитет (53) УДК 616-073

75;612-014 48 (088.8) Опубликовано 23.12.81. Бюллетень № 47

Дата опубликования описания 23.12.81 йо Аелам изобретений и аткрытий

Е. Б. Барабанова, А. С. Вайрадян, В. A. Костылев; -е .

Д. С. Сивошинский, Л. Я. Фишман и М. М. Челышев

1 (72) Авторы изобретения

Всесоюзный онкологический научный центр Акад медицинских наук СССР и Московский ордена Тру

Красного Знамени инженерно-физический инст (71) Заявители (54) СПОСОБ РАДИОНУКЛ ИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ

ЗАБОЛ ЕВАН И И" П ЕЧ Е НИ

Изобретение относится к медицине, а именно к способам радиоизотопной диагностики.

Известен способ радионуклидной диагностики заболеваний печени путем внутривенного введения гамма-нуклида в колло5 идиом растворе, определения величины максимальной интенсивности излучения над печенью (1).

Однако известный способ не обеспечивает надежного отбора больных для дальнейшего гамма-топографического исследова- 1О ния из-за низкой точности способа.

Цель изобретения — отбор больных для дальнейшего . гамма-топографического исследования печени.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу радионуклидной диагностики 15 заболеваний печени путем внутривенного введения гамма-нуклида в коллоидном растворе, определения величины максимальной интенсивности излучения над печенью, через

20 — 30 мин после введения гамма-нуклида проводят радиометрию над пятью точками пе

26 чени, одна из которых расположена у основания мечевидного отростка, две — по линии реберной дуги и две в области пятого межреберья и результаты соотносят с максимальной интенсивностью излучения, при совпадении показателей исследуемого с соответствующими показателями нормальному состоянию печени (00101, 00110, 01100, 01101, 01110, 10010, 10110, 10111, 11101, 11110, 11111) не проводят гамма-топографию, при несовпадении — проводят.

Способ осуществляют следующим образом.

На теле пациента в области печени определяют несколько характерных точек стандартно расположенных друг относительно друга и относительно анатомических ориентиров. Затем с помощью радиометрического датчика измеряют поток ) -квантов над точками, измеряют нормировочный, например, максимальный поток -квантов над печенью, соотносят результаты измерений в стандартных точках и результат измерения нормировочного потока х-квантов, сравнивают соотнесенные таким образом результаты измерений с пороговыми значениями и выносят заключение о состоянии печени.

Количество характерных точек измерения, стандартное их расположение, правило сопоставлений измеренных потоков -кван891073

Формула изобретения

Составитель Ю. Алмазов

Редактор Н. Данкулин Техред А. Ьойкас Корректор В. Синицкая

Заказ 11066/4 Тираж 690 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 тов с возможным состоянием печени определяют на основе статистического анализа верифицированного массива сцинтиграмм печени.

Пример. Больной Г. (диагноз: рак желудка) было введено 750 мкки коллоидного раствора меченного нуклидом 9 и Te. Через 20 мин после введения больной укладывается в положение лежа на спине. На его теле в области печени отмечались 5 точек: пересечение правой передней подмышечной линии с линией реберной дуги; пересечение правой среднеключичной линии с линией реберной дуги; пересечение правой передней подмышечной линии с линией пятого межреберья; у основания мечевидного отростка; пересечение среднеключичной линии и линии пятого межреберья.

Измерения проводились на серийной радиометрической установке УРУ. Датчик с цилиндрическим коллиматором Ф 20 мм поочередно устанавливался в порядке возрастания их нумераййи и проводилось измерение потока умк иев в течение 1 мин над каждой тачай„,Путем ручного перемещения датчика над печенью находилась точка с максимальной ckopoQTbIQ счета. Показания датчиков в стандартных точках нормировались на максимальную скорость счета и;. Эти результаты сравнивались с фиксированными для каждого положения датчика величинами а; и в, где i — номер положения датчика. Определялись номера интервалов по следующему правилу: если п; .<а-, то интервалу присваивается значе-! ние 1, если а; <и-, <в, то значение 2, если п1)в присваивается значение 3. РезульI таты измерений в каждом положении датчиков кодировались 0 или 1 в зависимости от номеров интервалов. Таким образом, результат измерений описывается пятиразрядным двоичным кодом. Состояние печени диагносцировалось как «патология», так как соответствующая частота в «патологии» больше частоты в «норме». Данное закЛючение было подтверждено результатами исследования на компьютерном томографе.

Предлагаемый способ использован на 35 пациентах с верифицированным диагнозом наличия или отсутствия патологических изменений в печени. В 33 случаях диагноз был подтвержден, т. е. в более чем 94 /р случаев, в то время как при применении известного способа выносится до 30о/в ошибочных диагностических заключений — при отсутствии поражений печени и до 6,5 /0 — при наличии поражений. Таким образом, предлагаемый способ позволяет производить отбор больных для дальнейшего гамма-топографического исследования печени с высокой степенью точности.

Способ радионуклидной диагностики заболеваний печени путем внутривенного вве2О дения гамма-нуклида в коллоидном растворе, определения величины максимальной интенсивности излучения над печенью, отличающийся тем, что, с целью отбора больных для дальнейшего гамма-топографического исследования печени, через 20 — 30 мин после введения гамма-нуклида проводят радиометрию над пятью точками печени, одна из которых расположена у основания мечевидного отростка, две — по линии реберной дуги и две в области пятого меж30 реберья и результаты соотносят с максимальной интенсивностью излучения, при совпадении показателей исследуемого с соответствующими показателями нормальному состоянию печени (00101, 00110, 01100, 01101, 01110, 10010, 10110, 10111, 11101, З5 11110, 11111) не проводят гамма-топографию, при несовпадении — проводят.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Зубовский Г. А. Гаммасцинтиграфия, М., «Медицина», 1978, с. 96 — 105.