Кишечный интубатор

 

Союз Советскив

Социалистическнв

Республик

ОП ИСАНИЙ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТИЛЬСТВУ („, 897250 (B1) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 21.07.78 (21) 2663694/28-13 с присоединением заявки М (5! )М. Кл.

А 61 М 25/00 (72) Автор изобретения

С. А. Матасов (71) Заявитель (54) КИШЕЧНЫЙ ИНТУБАТОР

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для зондирования желудочно-кишечного тракта.

Известен кишечный интубатор, который включает прозрачную герметичную камеру, 5 расположенную в этой камере тонкостен° ную эластичную трубку, один конец кото рой закреплен на направляющем патрубке камеры, а второй соединен с нитью, при о крепленной к стенке камеры, соединенные с полостью камеры, манометр, источник давления со средством нагнетания газа C.17.

Однако это устройство не обеспечива l5 ет достаточной глубины интубации, так как невывернутая часть трубки, сплющенная давлением воздуха, в виде паруса располагается в продолжающей и заклю» чающей ее вывернутой цилиндрообразно раздутой части. Учитывая, что продольная ось желудочно-кишечного тракта многократно изогнута, скольжение сплю-. щенной части трубки происходит всегда по меньшему радиусу ее цилиндрической части. Сила давления воздуха, дополнительно прижимающая весьма. значительную поверхность сплющенной части трубкч к внутреннему радиусу ее цилиндрической части, вначале тормозит, а затем полностью прекращает движение сплющенной части, ограничивая таким образом, глубину внедрения тонкостенной эластичной трубки в кишечный канал. Кроме того, в результате повышения внутрикишечного давления растягивается стенка кишечника и у больного появляются нарастающие при продолжающемся внедрении трубки боли в животе. При наличии в стенке кишечника скрытого деструктивного процесса такое повьппение давления может послужить причиной его перфорации и последующего перитонита.

1.1елью изобретения является повышение глубины внедрения тонкостенной эластичной трубки в желудочно-кишечный тракт и снижение травматизации кишечника.

50 4 ключением к ней манометра 10 и воздуха 11 от источника давления. Затем устанавливают безопасное дпя данной тонкостенной эластичной трубки давление воздуха, обеспечивающее ее выворачивание, но не допускающее разрыва. Достигается это вращением винта 12, стравливаюшего избыточное давление воздуха, контролируемое по манометру 10.

Перед интубацией с целью релаксации (расспабпения) кишечника пациенту вводят спазмолитики и седативные средства, например атропин, но-шпу, седуксен. Во время ректального пальцевого исследования прямой кишки с целью обезболивания анального канала последний можно смазать 3%-ной дикаиновой мазью. После стула, уложив пациента на урологическое (гинекологическое) кресло или на операционный стоп в положении как дпя, промежуточного камнесечения, или выбрав, и зависимости от ситуации, более выгодно-локтевое (-плечевое) положение или

° положение Hs левом боку> в анальный канал вводят смазанную вазелином воронку

20, внутреннее отверстие которой закрыто конусовидным обтуратором, обпегчаюшем ее введение. Поспе извлечения обтуратора

° и туалета ампулы в прямую кишку 17 на глубину 12-15 см без усилия с учетом изгибов прямой кишки вводят патрубок 8.

Скрепив гайкой 14 прикрепленный к столу кронштейн 13 и камеру 1, в безболезненном дпя пациента положении вращением наружного конца оси 3 приступают к дозированному внедрению трубки в кишечник с одновременной подачей избыточного давления в камеру 1.

Экстубация кишечника (иэвпечение трубки из кишечника) производится беэ насилия до появления сопротивпения. При появлении сопротивления необходимо на несколько минут удержать трубку от затягивания внутрь, а затем снова извлекать до появления сопротивления. С целью уменьшения сопротивления и предупреждения возможных осложнений экстубации желудочно-кишечный тракт также как при интубации должен быть репаксирован.

Трение извлекаемой трубки об анальный канал создает у больного выраженные неприятные ощущения, напоминающие дефекацию жидкими массами. С целью исключения неприятных ощущений экстубацию кишечника следует производить через анапьную воронку 20.

Использование профильной тонкостенной эластичной трубки и анальной ворон3 897 2

Поставленная цепь достигается тем, что поперечное сечение тонкостенной эластичной трубки интубатора имеет форму многоугольной звездочки.

На фиг. 1 изображен кишечный интуба- 5 ,тор; на фиг. 2 - отрезок кишки с расположенным в нем дистальным участком выворачиваемой профильной тонкостенной эластичной трубки; на фиг. 3 — вид А на фиг. 2; на фиг. 4 - сечение Б-Б íà l0 фИГе 2 е

Кишечный интубатор включает цилиндрическую камеру 1, герметизируемую про. зрачной крышкой 2. В камере 1 на оси

3 расположена катушка 4, фиксируемая е к оси 3 гайкой 5. К продолжающему камеру 1 ципиндру 6 посредством гайки 7. присоединен направляющий патрубок 8 с нанесенными на нем сантиметровыми делениями, заканчивающийся гайкой 9.

18 кишки, имеющий брыжейку 19.) При этом поперечное сечение тонкостенной эластичной трубки имеет форму многоугольной звездочки. Воронка 20 расширяет мышцу 21, замыкающую задний про- 40 ход. !

Интубатор используется следующим сбраэом.

Профильную тонкостенную эластичную трубку накручивают на катушку 4, кото«

45 рую затем с помощью гайки 5 крепят к оси 3. Конец профильной трубки проводят через цилиндр 6 внутри патрубка 8, который затем посредством гайки 7 герме» тично фиксируют к цилиндру 6, Выведенный наружу конец профильной тонкостенной эластичной трубки выворачивают наизнанку и в таком виде надевают на патрубок 8. Вывернутый конец профильной тонкостенной эластичной трубки с по- 55 мощью гайки 9 герметично крепят к патрубку 8, Герметизация камеры 1 заканчивается завинчиванием крышки 2 и под5 897250 4 . ки при условии релаксации кишечника бо- ф о ф м у л а и з о б р е т е н и я лее чем в 2 раза повышает глубину интубации. Учитывая, что трение невыверну- Кишечный интубатор, содержащий гер той части тонкостенной эластичной труб- метичную камеру с тонкостенной эластич» ки по внутреннему радиусу ее цилиндри- 5 ной трубкой и направляющим патрубк6м, ческой части аналогично трению гибкой а также соединенные с камерой манометр и ленты на неподвижном цилиндрическом источник давления, о т л и ч а ю щ и йбарабане, расчет силы этого трения как с я тем, что, с целью повышения глубины впрочем и интубации кишечника вообще, внедрения тонкостенной эластичной трубдолжен производиться по формуле Эйлера. tO ки в желудочно-кишечный тракт и снижеКроме того, обеспечение безопасности ния травматизации кишечника, попереч больного, безболезненность интубации, ное сечение тонкостенной эластичной воэможность подведения тонкостенной трубки имеет форму многоугольной звеээластичной трубки именно к заданному чки участку кишечника, декомпрессия кишеч- i5 ника, сопровождающая интубацию, позволяют испольэовать инт атор для нужд неотИсточники информации, принятые во внимание при экспертизе ложной брюшной хирургии, в первую очередь для интраоперационного ретроградного дренирования желудочно-кишечного 20 l. Авторское свидетельство СССР ,тракта на длительное время. Ж 240915, кл. A 61 В 6/02, 1968.

897250

C z.Я

Составитель Л, Соловьев

Техред A. Савка Корректор О. Билак

Релектер П. Плвсек

Филиал ППП "Патент", 1. Ужгород, ул. Проектная, 4

Заказ 1 17 8-1/7 Тираж 716 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5