Способ доступа к дефекту межжелудочковой перегородки сердца
О П И С А Н И Е ()908325
ИЗОБРЕТЕН ИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советских
Социалистических
Республик (6I ) Дополнительное к авт. свид-ву(22)Заявлено 06.04.79 (21) 2747783/28 13 с пРисоединением заявки М (5 l ) M. Кд.
А 61 В 17/00
Гасударственный комитет
СССР (23) Приоритет ло делам изобретений и открытий
Опубликовано 28.02 ° 82. Бюллетень № 8
Дата опубликования описания 28 (53) УДК 616-089. .15/ 16(088 .8) (7l) Заявитель
Донецкий государственный медицинс им. А.M. Горького (54) СПОСОЕ ДОСТУПА К ДЕФЕКТУ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ
ПЕРЕГОРОДКИ СЕРДЦА
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии
Известен способ доступа к дефекту межжелудочковой перегородки сердца, включающий торакотомию, перикардотомию и рассечение стенки сердца $1 ).
Оср.ако известный способ травматичен, его осуществление требует применения аппарата искусственного кровообращения, что увеличивает операцион10 ный риск и хирургическую травму, не обеспечивает снабжения врожденных и экспериментальных дефектов, имеющих самую разнообразную локализацию и не приемлем при сочетаемых и множест15 венных дефектах межжелудочковой перегородки сердца.
Цель изобретения — выполнение коррекции дс. екта на работающем сердце.
Эта цель достигается тем, что способ доступа к дефекту межжелудочковой перегородки сердца, включающий торакотомию, перикардотомию и рассечение стенки сердца, рассекают эпикард s области бессосудистой эоны верхушки сердца в проекции перегородки и по ее длиннику, далее тупо расслаивают перегородку на два листка до фиброэного кольца дефекта по его периметру.
Способ осуществляется следующим образом.
Под эндотрахеальным наркозом выполняют торакотомию, например, срединной продольной стериотомией. Вводят ранорасширитель и раздвигают края раны. Рассекают перикард параллельно новому диафрагмальному нерву и берут края рассеченного перикарда на держалки. Захватывают сердце левой рукой, пальцами удерживают крупные сосуды основания сердца и укладывают его на ладони. В области бессосудистой зоны верхушки на стенки правого и левого желудочков накладывают швы-держалки. Рассекают между ними эпикард по направлению длинника перегородки в ее проекции и, ориен90832
Формула изобретения
Составитель С.Малютина
Техред Т.Маточка Корректор Г.Назарова
Редактор И.Тыкей
Заказ 676/4 Тираж 717 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Н-35, Раушская наб,, д 4/5
Филиал ППП "Патент", г.Ужгород, ул.Проектная, 4 тируясь по систолическим сокращениям, тупо расслаивают перегородку на право- и левожелудочковые миокардиальные компоненты так, чтобы толщина правожелудочкового компонента соответствовала толщине стенки правого желудочка и левожелудочкового компонента толщине стенки левого желудочка. Постепенным расслоением обходят дефект межжвлудочковой перегородки по пери- 10 метру его фиброзного кольца. Захватывают фиброзное кольцо дефекта браншами аппарата и/или проводят по периметру фиброзного кольца лигатуру, пришивают фиброзное кольцо механичес- 15 ким швом и/или сужают дефект лигатурой до полного его закрытия. Ушивают расслоенную часть межжелудочковой перегородки эпикардиально миокардиальными швами, дренируют полость пери- 20 карда и ушивают операционную рану до дренажа.
Предлагаемый способ уменьшает травматичность, операционный риск и обеспечивает коррекцию дефекта межжелудоч-25
5 4 ковой перегородки любой локализации на работающем сердце.
Способ доступа к дефекту межжелудочковой перегородки сердца, включающий торакотомию, перикардотомию и рассечение стенки сердца, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью выполнения коррекции дефекта на работающем сердце, рассекают эпикард e области бессосудистой зоны верхушки сердца в проекции перегородки и по ее длиннику, далее тупо расслаивают перегородку на два листка до фиброзного кольца дефекта по его периметру.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Частная хирургия болезней сердца и сосудов. Под ред, Бураковского B,È. и др. M "Медицина, 1967, с 134.
