Устройство для компрессионного артродеза плечевого сустава

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских, Социалистических

Республик (i i) 906551 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 25.07.80 (21) 2962213/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет—

Опубликовано 23.02.82. Бюллетень № 7

Дата опубликования описания 23.02.82 (51) М. Кл. э

А 61 В 17/18

Гасударственные комвтет (53) УДК 615.472:

: 616. 71-001. 5-089.22 (088.8) по делам нэобретеннй и открытий (*ч !

О. В. Дальницкий, В. И. Карчемский и В. Д. Шады ь

rt т .(Киевский ордена Трудового Красного Знамени меди инск ф1 институт им. акад. А. А. Богомольца / ц (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) УСТРОИСТВО ДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО АРТРОДЕЗА

ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза.

Известно устройство для компрессионнОго артродеза плечевого сустава, которое выполнено в виде Г-образной пластины с отверстиями, через которые вводятся винты, ввинчиваемые в плечевую кость и акромиальный отросток лопатки, причем Г-образной пластине придана такая конфигурация, чтобы ее верхняя часть размещалась сверху акромиального отростка, а рука при этом занимала требуемое положен11е, т. е. была отведена от туловища на 70 — 80, и согнута в плечевом суставе на 30 (1).

Однако при рассасывании кости вокруг винтов верхняя часть пластины отходит от лопатки или нижняя часть от плечевой кости под воздействием собственного веса руки и нагрузок, что приводит к сдвигу костей в зоне артродеза и разрушению костной мозоли со всеми вытекающими отсюда отрицательными последствиями. Для повышения надежности конструкции в устройстве применяется 9 — 12 винтов, в том числе два винта проводятся через головку плеча, что приводит к значительному травмированию зоны роста, а также всего плечевого сустава и металлозу окружающих тканей. Компрессия суставных поверхностей костей в зоне артродеза создается винтами только в момент их ввинчивания. В дальнейшем при

5 рассасывании кости вокруг винтов и образовании люфтов между пластинами и костями под воздействием нагрузки происходит сдвиг в зоне контакта между головкой плечевой кости и суставной поверхностью лопатки, что приводит к разрушению костной .мозоли и, как следствие, к повторным операциям.

Цель изобретения — исключение сдвига костей в зоне артродеза и создание компрессии под действием собственного веса руки.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для компрессионного артродеза плечевого сустава, содержащем Г-образную пластину с элементами крепления, один конец пластины имеет Т-образное уширение,. с двух сторон которого установлены элементы крепления, причем этот конец пластиньг изогнут в области расположения нижней поверхности акромиального отростка лопатки.

906551

При этом другой конец пластины выпол.нен с Г-образным выступом.

На фиг. 1 изображено устройство для . компрессионного артродеза плечевого сустава, закрепленного к лопатке и плечевой кости; на фиг. 2 — сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 — вид Б на фиг. 1.

Устройство состоит из Г-образной пластины 1, нижний конец которой выполнен с Г-образным выступом 2. Верхний конец пластины выполнен с Т-образным уширением в виде поперечины 3 и изогнут с радиусом

35 — 70 мм в области расположения нижней поверхности акромиального отростка лопатки. Для крепления пластины служат винты 4 и 5, под которые в пластине выполнены отверстия, причем отверстия для крепления

Т-образной части пластины выполнены только в поперечине. Другой элемент крепленияспица 6 выполнена в верхней части Г-образно. Для разметки и сверления отверстий устройство выполнено с кондуктором 7, отверстия которого соосны отверстиям в поперечине пластины.

Операция артродеза с применением устройства производится следующим образом.

После вскрытия мягких тканей пластину 1 крепят следующим образом: Г-образный выступ 2 пластины 1 вводят в предварительно высверленное отверстие в плечевой кости 8, после чего производят предвари. тельную разметку отверстий в акромиальном отростке лопатки 9. Снимают пластину 1, вводят спицу 6, устанавливают пластину повторно, закрепляют винтом 4, просверливают отверстия в акромиальном отростке лопатки 9, снимают кондуктор 7 и закрепляют пластину винтами 5. После этого операция заканчивается по общепринятой.методике.

Использование устройства позволяет обеспечить надежную фиксацию костей в заданном положении даже в случае, если с истечением времени костная ткань рассосется вокруг элементов крепления. Это объясняется тем, что под действием собственного веса руки и нагрузки внутренняя стенка плечевой кости -8 прижимается к Г-образному выступу 2, при этом также прижимает- . ся к наружной поверхности плечевой кости 8 пластина 1 в зоне крепления винтом 4, а также происходит прижатие пластины к акромиальному отростку лопатки 9 по всей плоскости соприкосновения, в том числе, в зоне крепежных винтов 5.

Кроме того, под действием собственного веса руки и возможных нагрузок в зоне соприкосновения плечевой кости и лопатки происходит прижатие (компрессия) суставio ных поверхностей, что обеспечивает быстрое сращение в зоне артродеза и позволяет начать раннюю разработку движений в плечевом суставе. Указанные преимущества позволяют создать стабильность плеча, увеличивается объем движений необходимых в повседневной жизни и для выполнения работы, что обеспечивает своевременный возврат человека к нормальной трудовой деятельности и уменьшает степень инвалидности.

Формула изобретения

1. Устройство для компрессионного артродеза плечевого сустава, содержащее Г-образную пластину с элементами крепления, отличающееся тем, что, с целью исключения сдвига костей в зоне артродеза и создания компрессии под действием собственного веса руки, один конец пластины имеет Т-образное уширение, с двух сторон которого установлены элементы крепления, причем этот конец пластины изогнут в области расположения нижней поверхности акромиального отростка лопатки.

2. Устройство по п. 1, отличающееся зз тем, что, с целью исключения смещения пластины, другой конец ее выполнен с Г-образным выступом.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Debrunner А. М., О. (.ест. Ргппаг .stali1e schulterthrodege Zeitschrift fiir Orthopadie, 1978, 113, с. 82 — 86.

906551

Редактор О. Юрковецкая

Заказ 447/8

Составитель Л. Соловьев

Техред А. Бойкас Корректор М. Коста

Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4