Способ заживления операционной раны

 

Союз Советских

Соцнапистнческнх

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

< >908372 (6I ) Дополнительное к авт. сеид-ву (22) Заявлено 15 ° 08 80 (21) 2955551/28 13 с присоединением заявки 1те(23) Приоритет

Опубликовано 28. 02 82, Бюллетень Рй 8 (5l)M. Кл.

А 61 М 16/02

ГосуАареткнкый канитет

СССР ао делен изебретений и открытий (53) УД, К 613 64 7 — (088. 8) Дата опубликования описания (8. 02 . 32

М.Д. Усачева, 3. 3. Рабинович и И .. Кольгуненко (72) Авторы изобретения

Университет дружбы народов им.Патриса Лумумбы и Московская косметологическая лечебница (71) Заявители

1,54) СПОСОБ ЗАЖИВЛЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ

PAHH

Изобретение относится к медицине, а именно к кожно-пластической хирургии.

Известен способ заживления операционной раны в кожно-пластической хирургии путем нанесения на рану

5 лекарственного средства и последующей ва куум- тера пии (1 ).

Однако при заживлении операционной раны по этому способу возможны

10 осложнения.

Цель изобретения - уменьшение осложнений.

Для достижения этой цели согласно предлагаемому способу, предусматривающему нанесение на рану лекарственного средства и последующей вакуумтерапии, перед каждой процедурой измеряют температуру кожи в зоне и вне зоны операции и вакуум-терапию про20 водят при постепенном снижении степени давления с 20 до 50 мм рт.ст. с одновременным уменьшением длительности процедуры с Я до 5 мин и воздействия прекращают при выравнивании температуры кожи в зоне и вне зоны операции.

При осуществлении вакуум-терапии наиболее оптимальной начальной величиной давления является 20-30 мм рт. ст. так, как при меньшем значении эффект увеличения кровоснабжения по температурному тесту был недостаточен. Испол ьзование начал ьных величин да вления более чем 50 мм рт.ст. нецелесообразно вследствие выраженных застойных явлений в зоне воздействия.

Между значением давления и длительностью процедуры установлена обратная зависимость, т.е. при малом значении (20 мм рт.ст.) оптимальная длительность составляла 8 мин, а при давлении 50 мм рт.ст. - 5 мин.

Пример 1. Больная Л., 46 лет, оперирована по поводу птоза л..ца и шеи. Разрезы произведены с двух сторон в височной области, впереди ушной раковины с обходом мочки, по3 90 зади ушной раковины с переходом на шею. Кожа отслоена на 5-6 см на всем протяжении, избытки ее иссечены.

Послеоперационный период протекал с выраженным и длительным отеком и к

11-ному дню оставалась пастозность и синюшность области операции и появилась индурация впереди ушной раковины с двух сторон, чему сопутствовало нарушение кровоснабжения этого участка, тестируемое по снижению кожной температуры на 1,7 С по сравнению с зоной вне операции. После нанесения мази гепароид проведена процедура "баромассажа", заключающаяся в локальном воздействии на эту зону пониженным внешним давлением (до 20 мм рт.ст.) и последующим возвращением его к исходному уровню.

Чередование таких циклов повторяли в течение 8 мин. На следующий день разница температур в зоне и вне зоны о операции составила 1, 1 С. После измерения провели вторую процедуРу: давление снижали до 30 мм рт.ст., а сеанс "баромассажа" продолжался

7 мин. Перед третьей процедурой разо ница температур равнялась 0,7 С. После проведения 3,4 и 5 процедур со снижением давления до 40,50 и

50 мм рт.ст. и длительностью 6, 5 и

5 мин, соответственно, отметили выравнивание кожной температуры в зоне операции и вне ее. Клинически этому сопутствовало исчезновение синюшности, пастозности и индурации.

Пример 2. Больная М., 51 год, оперирована по поводу птоза лица и шеи. Послеоперационный период протекал с умеренным отеком с выра- -. женными застойными явлениями на шее, позади ушной раковины, больше слева, где с третьих суток после операции отмечена гиперемия области шва. На

14 сутки после операции в этой области остается синюшность и отмечено уплотнение рубца, чему сопутствует нарушение кровоснабжения данной зоны, тестируемое по снижению температуры кожи на 1, 3 С, по сравнению с о областью вне операции. После нанесения мази гепароид проведена процедура "баромассажа", заключающаяся в локальном воздействии на эту зону пониженным давлением до 30 мм рт. ст. и последующим возвращением его к исходному уровню. Чередование циклов понижения и восстановления давлени»

8372 4

Формула изобретения

5

40 повторяли в 1ечение 7 мин. На следующий день разница температур в зоне и вне зоны операции составила о

0,9 С. При повторной процедуре давление снижали до 40 мм рт.ст., а процедуру продолжали 6 мин. На следующий день после второй процедуры тестируемая разница температур сосо тавляла 0,7 С. Было проведено еще четыре процедуры со снижением давления до 50 мм рт.ст. и длительностью 5 мин., после чего отметили выравнивание температур кожи в зоне операции и вне зоны ее. Этому сопутствовало размягчение рубца и исчезновение синюшности в прилегающей к нему области. При повторном осмотре через 3 месяца признаков гипертрофии рубца не отмечено.

Использование предлагаемого способа заживления операционной раны в кожнопластической хирургии путем нанесения лекарственного средства с последующей вакуум-терапией, позволяет восстанавливать нарушение кровоснабжение кожи в раннем послеоперационномпериоде, что улучшает процесс заживления, устраняя. синюшность, пастозность и индурацию, и является профилактикой осложнений в виде фиброзных разрастаний и гипертрофических рубцов. Предлагаемый способ оказался также эффективным при лечении уплотненных рубцов. Он является физиологически адекватным, позволяет существенно снизить длительность применения и расход лекарственных средств при лечении послеоперационных осложнений и тем самым уменьшает вероятность побочного действия препаратов.

Способ заживления операционной раны в кожнопластической хирургии путем нанесения на рану лекарственного средства и последующей вакуум-терапии, о т л и чающий с я тем, что, с целью уменьшения осложнений, перед каждой процедурой измеряют температуру кожи в зоне и вне зоны операции и вакуум-терапию проводят при постепенном снижении степени давления с

20 до 50 мм рт.ст. с одновременным уменьшением длительности процедуры с 8 до 5 мин и воздействия прекращают при выравнивании температуры кожи в зоне и вне эоны операции.

908372

Составитель М. Андреева

Редактор И.Тыкей Техред T.Èàòo÷êà Корректор Г. Назарова

За ка э 6 78/6 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113В35. Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная. 4

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Высочин Ю.В. Локальная баротерапия травм и заболеваний опорнодвигательного аппарата.- Физиологические и клинические эффекты ЛОД. Материалы научной конференции. Под ред. А,В.Коробкова и др., М., 1976, с. 121.