Способ устранения эквинусных деформаций стопы

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

< 912150 (61) Дополнительное к авт. свкд-ву (22) Заи влено 11.07.80 (21) 2955233/28-13 (51)М. Кл.

А 61 В 17/00 с присоединением заявки М

Государственный комитет (28) Приоритет

Опубликовано 15.03.82. Бюллетень р>е 10

Дата опубликования описания 15,03.82 (5 >) ЛК 617.586 (088.8) по лелем изобретений и открытий (72) Авторы изобретения

Г. А. Илизаров и В. И. Шевцов (7l ) Заявитель

Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (54) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ЭКВИНУСНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ СТОПЪ|

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной хирургии.

Известен способ устранения зквинусных деформаций стопы, включающий остеотомию пяточной кости с последующей коррекцией деформации в компрессионно-дистракционном аппарате 11) .

Однако операция травматична и возможно укорочение стопы.

Целью изобретения является снижение травматичности операции и предупреждение укорочения стопы.

Эта цель достигается тем, что согласно способу устранения эквинусных деформаций стопы, включающему остеотомию пяточной кости с последующей коррекцией деформации в компрессионно-дистракционном аппарате, производят шарнирную остеотомию одновременно таранной и пяточной костей в положении максимального сгибания стопы, затем в полученном шарнире единым блоком разворачивают стопу в тыльную сторону, сохраняя при этом положение суставной поверхности таранной кости.

Способ осуществляют следующим обрлзом, На нижнюю треть голени накладьп>ан>т аппарат Илизарова из двух колец. /1угообразным разрезом под наружной лодыжкой щслойно рассекают мягкие ткани, сохраняя при этом максимальное подошвенное сгибание стопы. Желобоватым долотом производят шарнирную остеотомию шейки таранной кости с переходом на пяточную кость в направ. ленни кзади под пяточный Gyrop. Затем про10 водят одну — две спицы через дистальные головки плюсневых костей и две перекрещивающиеся спицы через пяточнун> кость и укреплян>т их в полукольце, удлинс>шом лри помощи планок в натянутом состоянии.

Аппарат на голени через шарнирную систему соединяют с удлиненным полукольцом на стопе. Сохраняя положение суставной поверхности таранной кости, характерное для эквинусной деформации стопы, постепенно

20 производят разворот стопы из эквинуса до нормокоррскции. Нри этом сзади o(i >aзустся клиновидной формы диастаз, постепенно 3;iполняющийся костным регенератором

912150

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Техред Ж.Кастелевич Корректор

Редактор Л. Плисак

Заказ 1196/5 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раущская наб., д. 4/5

Филиал ППП "11атент", г. Ужтород, ул. Проектная, 4

Пример. Больная Г., 40 лет, поступила на амбулаторное лечение по поводу остаточных явлений полиомиелита, резко выраженной эквинусной деформации правой стопы.

Проведена операция — шарнирная остеото5 мия таранной и пяточной костей. Дугообразным разрезом под наружной лодыжкой послойно рассекают мягкие ткани, сохраняя при этом максимальное подошвенное сгибание стопы. Желобоватым долотом производят шарнирную остеотомию шейки таранной кости с переходом на пяточную кость в направлении кзади под пяточный бугор. Через пяточную кость и передний отдел стопы проводят по две перекрещивающиеся спицы, которые натягивают и укрепляют в удлиненном при помощи планок полукольце, Удлиненное полукольцо соединяют стержнями и шарнирами с нижним кольцом на голени. Операционную рану послойно ушивают наглухо.

С 5-го дня после операции начинают растяжение при помощи стержней, установленных на задней поверхности между нижним кольцом на голени и удлиненным полукольцом на стопе, а стержнем установленным впереди—

) 25 поднимание переднего отдела стопы к верху.

Через 85 дней стопу устанавливают под о углом 90 к продольной оси голени и аппарат переводят в режим фиксации, продолжавшийся 45 дней. ф

Предложенный способ мапотравматичен, . легко переносится больными, при этом сохраняется внешняя нормальная конфигурация стопы без ее укорочения. Срок лечения предложенным способом составляет 130 дней, т.е. в 2 раза меньше, чем при известном способе.

Способ устранения эквинусных деформаций стопы, включающий остеотомию пяточной кости с последующей коррекцией деформации в компрессионно-дистракционном аппарате, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и предупреждения укорочения стопы, производят шарнирную остеотомию одновременно таранной н пяточной костей в положении максимального сгибания стопы, затем в полученном шарнире единым блоком разворачивают стопу в тыльную сторону, сохраняя при этом положение суставной поверхности таранной кости.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР N" 614789, кл. А 61 В 17/00, 1976.