Способ профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскик

Социалистических

Республик о>908344

1. (6i) Дополнительное к авт, сеид-ву (22) Заявлено 2804.80 (21) 2917302/28-13 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет (И)М Кл з

A 61 В 17/ .2

A б1 В 17/42

ГоСударствеиный комитет

СССР по делам изобретений и открытий

Опубликовано 2802/2. Бюллетень № 8 ($3) УД (б15. 475 (088. 8) Дата опубликования описания 28. 02. 82 (72) Авторы изобретения

М.З.Крейман н В.И.Рыбников

Томский ордена Трудового Красного Знаме государственный медицинский институт (71) Заявитель (54 ) СПОСОБ. ПРОФИЛАКТИ

ГИПОТОНИЧЕСКИХ

KP0BOTE×Å

КИ И ЛЕЧЕНИЯ

МАТОЧНЫХ

НИЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии н касается способов профилактики и лечения гипотоническнх маточных . кровотечений.

Известен способ профилактики н лечения гипотонических маточных кровотечений путем местного воздействия отрицательным давлением на организм (1) .

Однако известный способ обеспечивает снижение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах.

Цель изобретения - снижение кровопотери в последовом а раннем послеродовом периодах.

Эта цель достигается тем, что в способе профилактики и лечения гицотоническнх маточных кровотечений путем местного воздействия отрицательным давлением на организм, отличительной особенностью является то, что с момента рождения ребенка воздействие отрицательным давлением осуществляют на молочные железы в переменном режиме до полной стабилизации тонуса матки при амплитуде и частоте разряжения синхронно с работой сердца, при этом максимальная амплитуда разряжения составляет 350- 30

j с. ...., /

/ .

400 мм рт. ст. в момент снстолР;- минимальная амплитуда разряжения составляет 20-40 мм рт.ст. в момент диастолы.

Способ осуществляется следующим образом.

Воздействие на молочную железу роженицы попеременньщ разряжением, амплитуда и частота которого синх.ронны с работой сердца, начинают в конце второго периода родов (у первородящих — при прореэанин головки плода, у повторнородящнх — при вре,эывании головки) и продолжают в течение последового и 15 мин раннего послеродового периодов. Прн кровопотере 0,5-0,7% от массы тела женщина и спонтанном отделении и выделении последа воздействие на молочную железу попеременным разряжением проводят в течение 30-40 мин до полной стабилизации тонуса матки.

Воздействие попеременным разряжением на молочные железы заключается в следующем.

Камеру разряжения накладывают на молочную железу, датчик пульса - на палец руки, устройство для деком:. ппессии устанавливают на квардиоим908344

Формула изобретения

Составитель Т.Журавкина

Редактор И.Тыкей Техред И.Гайду " Корректор О. Билак

Заказ 677/5 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытйй

113035, Москва, E-35, Раушская наб., д. /5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 пульсный режим. В этом случае амплитуда и частота попеременного разряжения синхронны с работой сердца, т,е. максимальная амплитуда (350400 мм рт.ст.) совпадает с систолой, минимальная амлитуда 20-40 мм рт. ст. — с диастолой, а частота разряжения соответствует числу сердечных сокращений. При переключении устройства для декомпрессии на автоколебательный режим работы обеспечивается 10 локальное попеременное разряжение с частотой от 60 до 140 циклов в мин, минимальной амплитудой от 20-40 мм рт.ст. и максюяальной амплитудой до

350-400 мм рт.ст. В этом случае па- 15 раметры разряжения согласовывают с данными, полученными во время ощупывания пульса и выслушиваниясердца. Частота в диапазоне 60-140 циклов в .1мин определяется частотой 20 пульса женщины.

Момент полной стабилизации тонуса матки устанавливают на основании пальпаторного определения консис-. тенции, степени оплотневании матки, измерения ее продольного н поперечного размеров, а также наружной гистерографии.

Пример. Диагноз: Беременность

41 недель. Срочные роды. Передний вид затылочного предлежания. Возрастная первородящая. Отягощенный акушерский анамнез.

Допустимая кровопотеря в родах и в первые 2 часа после них — 425 мл.

Ведение и течение последового периода. С целью профилактики гипотонического маточного кровотечения в конце второго периода родов (при прореэании головки плода) начато воздействие на молочную железу -поперемен- 4О ным разряжением, частота (88 циклов в мин) и амплитуды (миннмальная

30 ммрт . ст.,максимальная 350 мм рт. ст ° которого синхронны с работой сердца (88 ударов в мин). Через 3 мин про- 45 изошло краевое отделение последа н

его спонтанное выделение. Послед цел, масса 550 r, площадь материнской части плаценты — 260 см . Kposoпотеря BO мл. Состояние родильницы удовлетворительное. Пульс 76 ударов в мин, A/Ä 120/80 мм рт.ст.

Ведение и течение раннего послеродового периода. Продолжительность воздействия попеременным разряжением с частотой 76 циклов в мин, минимальной амплитудой 30 мм рт.ст. и максимальной амплитудой 350 мм рт ° ст.

25 мин. Пульс 76 ударов в мин. А/Д

120/80 мм рт.ст. Матка плотная, размер ее 10 10 см. Регистрируются высокоамплитудные (280-320 г/см)-, регулярные маточные сокращения с продолжительностью 240-310 с и количеством ехваток за 20 мин — 3.

Использование предлагаемого способа в акуш рской практике способствует усилению сократительной функции матки и укорочению продолжительности плацентарного периода, что в свою очередь приводит к предотвращению и снижению кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах.

Способ профилактики и лечения гипотоническнх маточных кровотечений путем местного воздействия отрица- . тельным давлением на организм, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью снижения кровопотерн в последовом и раннем послеродовом периодах,.с момента рождения ребенка воздействие отрицательным давлением осуществляют на молочные железы в переменном режиме до полной стабилизации тонуса матки при амплитуде и частоте разряжения синхронно с работой сердца, при этом максимальная амплитуда разряжения составляет 350-400 мм рт.ст. в момент систолы, минимальная амплитуда разряжения составляет 20-

40 мк рт.ст . в момент диастолы.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Бакшеев Н.С. Маточные кровотечения в акушерстве, М., Медицина, 1966, с. 84-112.