Устройство для репозиции и компрессии отломков надколленника

 

Союз Советских

Сониалистнческих

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

) 925329 (51) М.Кл з A 61 В 17/18 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 11.08.80 (21) 2970812/28-13 с присоединением заявки— (23) Приоритет— (43) Опубликовано 07.05.82. Бюллетень № 17 (45) Дата опубликования описания О?.05.82

Государственный комитет ссСР по делам изобретений и открытий (53) УДК 615.472:

:616.001.32 (088.8) (72) Авторы изобретения с с

Б. И. Сименач, О. К. Иванов, П. И. Сиисаренк

l и H. П. Суркин

Харьковский научно-исследовательский институ ортопедии и травматологии им. проф. М. И. Ситенкттс- . (71) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ

И КОМПРЕССИИ ОТЛОМКОВ НАДКОЛЕН НИКА

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза.

Известно устройство для репозиции и компрессии отломков надколенника, которое содержит скобу со стержнями, выполненными с резьбой и острым наконечником (11.

Однако осуществление жесткой фиксации с помощью известного устройства лишает надколенник возможности - осуществлять физиологические условия скольжения и вынуждает его двигаться вне дорожки скольжения, что приводит к травматизации суставного хряща надколенника и мыщелков бедренной кости, к развитию хондромаляции и деформирующего артроза.

Целью изобретения является устранение травматизации суставного хряща и мыщелков бедренной кости.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для репозиции и компрессии отломков надколенника, содержащее скобу с стержнями, выполненными с резьбой и острым наконечником, снабжено дополнительной скобой, выполненной с кронштейнами со спицами и спицедержателями, скобы имеют гнезда, в которых установлены подпружиненные резьбовые тяги с головками со штифтами и соединены между собой муфтами, причем головки со штифтами расположены в гнездах скоб.

При этом резьбовые тяги выполнены с правой и левой резьбой.

На фиг. 1 изображено устройство для ре-. позиции и компрессии отломков надколенника, вид спереди с частичным сечением, на фнг. 2 — то же, вид сбоку; на фиг. 3 вид по стрелке А на фиг. 1.

Устройство содержит скобу 1 со стержнями 2, выполненными с резьбой и острым наконечником, и дополнительную скобу 3 с кронштейнами 4, в пазах которых установлены спицедержатели 5 для спиц 6.

Скобы снабжены гнездами 7, в которых установлены резьбовые тяги 8 с головками 9 со штифтами 10, взаимодействующими с продольным пазом гнезда 7. На резьбовых тягах 8 размещены пружины 11 и гайки

12. При этом тяги 8 выполнены с правой и левой резьбой и соединены между собой муфтами 13.

Устройство используют следующим образом.

При оперативном лечении перелома надколенника с разрывом разгибательного аппарата после вправления отломков надколенника, ушивания разорванного разгибательного аппарата н сшивания отломков и наложения швов на кожу, при сгибании

925329 в коленном сусгаве до угла 160, проводят параллельно через отломки две спицы на расстоянии 3 см друг от друга.

Концы спиц продевают в спицедержатели 5, расположенные подвижно на кронштейнах скобы. Спицедержатели равномерно сближают друг с другом по каждой стороне, чем придается спицам дугообразная форма, дугами к середине. На одном из кронштейнов спицы закрепляют, на другом конце, с помощью обычного натягивателя спицам придается необходимое натяжение, а затем и эти концы спиц закрепляют спицедержателями. В результате отлом ки оказываются в системе компрессии двух натянутых спиц.

Устройство удлиняют, поворачивая стяжные муфты 13 до такого предела, чтобы скоба 1 оказалась в области бугристости большеберцовой кости. Перемещая узлы ввода стержней 2, подгоняют скобу к форме кости, а затем фиксируют ее плотно путем ввинчивания стержней в кости на глубину 2 см. Убедившись в плотной посадке устройства, поворотом стяжных муфт придают дугам оптимальное положение, как относительно друг друга, так и длине с таким расчетом, чтобы связка надколенника была слегка расслабленной. Степень упруго-жесткой фиксации, предупреждающей смещение отломков по длине и обеспечивающей свободное скольжение надколенника, регулируют путем затяжки пружин гайками 12. Правильность выполнения оперативного вмешательства, точность расположения отломков и пр авильность наложения аппарата проверяют путем рентгенографии при сгибании в коленном суставе до угла 150 — 160 .

В первые 5 — 7 дней, то есть до исчезновения послеоперационных воспалительных явлений и болей, целесообразно наложение задней гипсовой шины.

Таким образом, устройство обеспечивает устойчивый остеосинтез надколенника

1 с помощью спиц, натянутых на дуге; иммобилизацию разгибательного аппарата за счет тибио-пателлярной стяжки; физиологические условия скольжения надколенника в процессе лечения; лечение переломов надколенника без дополнительной внешней иммобилизации с сохранением движений в коленном суставе.

Этим сокращаются сроки и улучшаются

10 результаты лечения, так как исключаются условия для развития деформирующего артроза и для ограничения движений.

Применение устройства целесообразно также при разрывах связки надколенника

15 и ее отрывах от большеберцовой кости, а также после ортопедических операций на разгибательном аппарате коленного сустава (например, по поводу вывиха надколенника).

Формула изобретения

1. Устройство для репозиции и компрес25 сии отломков надколенника, содержащее скобу со стержнями, выполненными с резьбой и острым наконечником, отл ич а ю щ е е с я тем, что, с целью устранения травматизации суставного хряща и мыщелков бедренной кости, устройство снабжено дополнительной скобой, выполненной с кронштейнами со спицами и спицедержателями, скобы имеют гнезда, в которых установлены подпружиненные резьбовые тяги с головками со штифтами и соединены между собой муфтами, причем головки со штифтами расположены в гнездах скоб.

2. Устройство по и. 1, отл и ч а ю щ еес я тем, что резьбовые тяги выполнены с

40 правой и левой резьбой.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство СССР

45 № 703093, кл. А 61 В 17/18, 1978.

925329

Составитель Л. Соловьев

Техред А. Камышникова

Корректор С, Файн

Редактор О. Филиппова

Тип. Харьк. фил. пред. «Патент»

Заказ 404/328 Изд. № 135 Тираж 717 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5