Способ трансплантации селезенки
СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕЖЗЕНКИ , включающий перевязку лимфатических сосудов и денервацию органа с последующим включением трансплантируемого органа в кровоток реципиента путем сшивания артерии и вены, отличающийся тем, что, с целью компенсации блокированного лимфооттока, артерию реципиента соединяют с веной трансплантата, а вену реципиента - с артерией трансплантата .
„„SU„„; 924943 А 1
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛ ИСТИЧЕСН ИХ
РЕСПУБЛИК (щ) А 61 В 17/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
flPH ГННТ СССР
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
2 (54) (57) СПОСОБ TPAHCIIlIAHTAItHH СЕЛЕ.—
ЗЕНКИ, включающий перевязку лимфатических сосудов и денервацию органа с последующим включением трансплантируемого органа в кровоток реципиента путем сшивания артерии и вены, отличающийся тем, что, с целью компенсации блокированного лимфооттока, артерию реципиента соединяют с веной трансплантата, а вену реципиента — с артерией трансплантата. (21) 2814025/28-13 (22) 19.07 .79 (46) 30.0!.91. Бюл. Ф 4 (71) Онкологический научный центр
АИН СССР (72) С.В,Дзасохов (53) 616.411 (083.8) (56) Шумаков В.И. и др. Трансплантация аллогенной селезенки больному с гемофилией. Тр. Проблемы гематологии и переливания крови. У 1, И., "Иедицина", 1976, с. 21-27.
° М ,ляется то, что артерию реципиента соединяют с веной трансплантата, а вену реципиента — с артерией трансплантата.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят лапаротомию, мобилизуют селезенку с денервацией и перевязкой лимфатических сосудов, после чего трансплантируемую селезенку включают в кровоток реципиента,при этом
его артерию соединяют с веной трансплантата, а вену реципиента сшивают с артерией трансплантата. Рану послойно ушивают.
II p и м е р 1. Взрослая беспородная собака. Лапаротомия. Иобилизация селезенки с денервацией и пере вязкой лимфопутей. Соединение кровеносных сосудов в обратном порядке.
После наложения анастомоза между . проксимальным отрезком артерии реципиента и дистальным отрезком вены транснлантата наблюдается отчетливая.
Изобретение. относится к медицине, а именно к способам трансплантации органов.
Известен способ трансплантации селезенки, включающий перевязку лимфатических сосудов и денервацию органа с последующим включением трансплантируемого органа в кровоток реципиента путем сшивания артерии и вены.
Однако известный способ не обеспечивает компенсации блокированного лимфооттока, что вызывает осложнения и снижает эффект трансплантации.
Целью изобретения является компенсация блокированного лимфооттока.
Эта цель достигается тем,что при осуществлении способа трансплантации селезенки, включающего перевязку лимфатических сосудов и денервацию органа с последующим включением трансплантируемого органа в кровоток реципиента путем сшивания артерии и вены, отличительной особенностью явОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
924943 пульсация с обеих сторон анастомоза, цвет венозной стенки меняется от голубоватого на красный. Пульсационная волна в веноэном отрезке слабее чем в артериальном. После сшивания дистального отрезка артерии реципиента и проксимального отрезка вены трансплантата отмечено постепенное наполРедактор Л.Письман Техред М,Моргентал Корректор И, Самборская
Заказ 669 Тираж 419 Подл исно е
ВНИЙПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
1.13035, Москва, iK-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 нение венозного ствола выше анастомоза. Рана послойно ушита. Швы сняты на 8 сутки. Спустя два месяца повторная лапаротомия. Селезенка прежних размеров. Край ее приобрел. закругленную форму (до операции край селезечки был уплощенным). Вена трансплантата, сшитая с проксимальным отрезком артерии реципиента, пульсирует отчетливо, плотность ее стенки не отличается от артериальной, артерия селезенки, сшитая с проксимальным отрезком вены реципиента, заполнена кровью, и диаметр ее постепенно увеличивается от селезенки в сторону анастомоза. Выше анастомо- за вена обычного вида заполнена кровью. Спленэктомия. При макроскопическом исследовании магистральные сосуды выше и ниже анастомозов проходимы, Гистологическим исследованием отмечено расширение венозных синусов, трабекулярных вен, отек красной пульпы и инфильтрация ее лимфоцитами и макрофагами. Гиперплазия лимфоидных фолликулов (реактивные изменения лимфоидных фолликулов), участки гиперемии красной пульпы под капсулой селезенки, сужение (стеноз) просвета артерий (центральных, пульпарных).
Пример 2. Эксперимент на собаке. На первом этапе произведена перевязка лимфатических путей селезенки. Спустя 14 суток релапаротомия.
Размеры селезенки. в 3 раза превосходят исходные, Произведено соединение артериального и венозного сосудов в противоположном направлении. Вена селезенки напряжена, отчетливо пульсирует. Артерия селезенки заполнена кровью, вена реципиента также заполнена кровью, просвет ее равномерно расширяется от анастомоза в проксимальном направлении. Спленэктомия спустя два месяца . Селезенка сократилась до исходных размеров. Край ее закруглен. Пульсация селезеночной артерии отчетливая. Вена реципиента сохраняет исходную форму. При морфологическом исследовании: сосуды проходимы. Отмечается расширение веноэных синусов и трабекулярных вен,отек красной пульпы и инфильтрация ее лим25 фоцитами и макрофагами. Гиперплазия лимфоидных фолликулов (реактивные изменения), участки гиперемии красной пульпы под капсулой селезенки, сужение просвета центральных и пуль30 парных артерий.
Таким образом, предложенный способ позволяет компенсировать блокированный лимфоотток, обеспечивая нормальный кровоток через венозное рус35 ло, что предупреждает осложнения,связанные с изменением крово- и лимфообращения трансплантата, способ прост и эффективен.
