Способ консервации сердечно-легочного препарата

 

ИСАНИЕ „„

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 23.06.80 (21 ) 2945017/28-1 3 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет—

А 61 В 17/00

Гееудэрстеенный кемнтет

СССР (53) УДК 612.12 (088.8 ) Опубликовано 23.05.82. Бюллетень № 19

Дата опубликования описания 28.05.82 пв делан нзебретеннй н еткрмтнй

Э. Ф. Баринов, M. Г. Кац и В. В. Шевченко (72) Авторы изобретения

Донецкий государственный медицинский . институт им. А. М. Горького (71) Заявитель (54) СПОСОБ КОНСЕРВАЦИИ СЕРДЕЧНОЛЕГОЧНОГО ПРЕПАРАТА

Изобретение относится к медицине, а именно к способам консервации органов и тканей для их последующей трансплантации.

Известен способ консервации сердечнолегочного препарата, включающий его изоляцию, перфузию и вентиляцию при постоянной температуре и влажности (1) .

Однако известный способ не позволяет сохранить крово- и лимфооттока по бронхиальным артериям и .и мфатическим сосудам, что приводит к снижению функциональной полноценности консервируемого сердечно-легочного препарата.

Цель изобретения — сохранение кровои лимфооттока по бронхиальным артериям и лимфатическим сосудам.

Эта цель достигается тем, что согласно способу консервации сердечно-легочного препарата, включающему его изоляцию, перфузию и вентиляцию при постоянной температуре и влажности, сердечно-легочный препарат изолируют с сохранением связочно-фиксирующего аппарата, а перфузию проводят в герметично ушитой донорской грудной клетке.

Способ осуществляется следующим образом.

Выполняют двухстороннюю поперечную торакотомию в IV межреберье, последовательно перевязывают плечеголовной ствол, аорту, подключичную артерию, нижнюю полую и непарные вены, перевязывают и пересекают верхнюю полую вспу выше места впадения левой плечеголовной вены, затем пересекают левый венозный угол выше его соединения с грудным лимфатическим протоком, сохраняя пути лимфооттока, после чего пересекают нервы, идущие к сердцу и к корню легких. Отсекают нижнюю половину животного ниже диафрагмы и верхнюю половину выше верхнего отдела переднего средостения, вводят интубационную трубку, соединенную с дыхательным аппаратом в пересеченной отрезок трахеи и проводят искусственную вентиляци = легких, катетеризируют легочную артерию и вену, после чего ушивают грудную клетку.

Пример 1. Животное вводят в наркоз, выполняют двухстороннюю поперечную торакотомию в I J межреберье и осуществляют

0,5 /р-ным раствором нс вокаина блокаду рефлексогенных зон сердца и легких. В подключенную артерию вводят катетер, соединенный с резервуаром, заполненным 50 мл же929073

Формула изобретения

Составитель Ю. Алмазов

Техред А. Бойкас Корректор В. Синицкая

Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 7K — 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор Н. Бобкова

Заказ 3059/3 латиноля, и поднимают его на высоту 1 м от уровня сердца, что позволяет поддерживать заданное давление в коронарном русле. Перевязывают и пересекают плечеголовной ствол, дополнительно отпрепаровывают нисходящий отдел грудной аорты с отходящими от него бронхиальными артериями, после чего ниже уровня последних перевязывают и пересекают аорту. Через подключичную артерию в резервуар проводят забор 750,0 мл крови. Перевязывают нижнюю полую и непарные вены, сохраняют пути лимфооттока от сердца и легких, для его перевязывают и пересекают верхнюю полую вену выше места впадения,левой плечеголовной вены, затем пересекают левый венозный угол выше его соединения с грудным лимфа- 15 тическим протоком. Пересекают симпатический ствол с двух сторон на уровне 2 — 4 узлов, блуждающие и диафрагмальный нервы. Нижнюю половину туловища животного, включая позвоночный столб, отсекают на

5 — 6 ми ниже уровня диафрагмы, остайавливают кровотечение. Производят декапитацию животного выше верхнего отдела переднего средостения на 3 — 4 см. В пересеченный отрезок трахеи вводят интубационную трубку, соединенную с дыхательным аппара- 25 том, например, PO-2 и проводят искусственную вентиляцию легких увлажненной смесью газов, состоящей из 50 /Oкислорода,,3 /о углекислого газа и 47о/о воздуха, при этом устанавливают дыхательный объем, равным

300 мл, а частоту дыхания 6 — 8 в мин.

Катетеризируют левую легочную артерию и вену для взятия на анализ проб крови, при этом катетеры выводят через II межреберье.

В полость грудной клетки вводят датчик электротермометра, после чего полость герметично ушивают. Помещают грудную клетку в термастат с заданной температурой 30 С, при этом, катетеры из легочных сосудов, подключичной артерии и интубационную трубку выводят кнаружи, с течением консервации из них берут пробы на анализ.

Предлагаемый способ применен на 8 собаках. При этом установлено, что предлагаемый способ позволяет сохранить кровои лимфоотток по бронхиальным артериям и лимфатическим сосудам, что увеличивает эффективную консервацию сердечно-легочного препарата до 16 — 18 ч.

Способ консервации сердечно-легочного препарата, включающий его изоляцию, перфузию и вентиляцию при постоянной температуре и влажности, отличающийся тем, что, с целью сохранения крово- и лимфооттока по бронхиальным артериям и лимфатическим сосудам, сердечно-легочный препарат изолируют с сохранением связочно-фиксирующего аппарата, а перфузию проводят в герметично ушитой донорской грудной клетке.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

l. Авторское свидетельство СССР № 313542, кл. А 61 М 1/03, 1971.