Способ коррекции варусной деформации шейки бедра

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву .— (22) Заявлено 05.05.80 (21) 2919594/28-1 3 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М. Кл, А61В1700

Гееударетвелима камитет

СССР

Опубликовано 23.05.82; Бюллетень № 19

Дата опубликования описания 28.05.82 (53) УДК 616.007..24 (088.8 ) III делам лзобретенкй к аткрытий

Ю. И. Ежов и А. М. Свободова (72) Авторы изобретения

Горьковский государственный научно-иссл д институт травматологии и ортопедии (71) Заявитель (54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ВАРУСНОЙ

ДЕФОРМАЦИИ ШЕЙКИ БЕДРА

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ коррекции варусной деформации шейки бедра путем подвертельной остеотомии и исправления шеечно-диафизарного угла введением дистального фрагмента в проксимальный (1).

Однако при осуществлении известного способа, сформированный дистальный фрагмент имеет небольшую толщину, что приводит к переломам. Кроме того, фиксация не обеспечивает удержание проксимального конца бедра в положении коррекции и не исключает ротационных смещений фрагмента. Все это снижает эффективность и удлиняет сроки лечения.

Цель изобретения — надежное удержание фрагментов бедра в положении коррекции.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу коррекции варусной деформации шейки бедра путем подвертельной остеотомии и исправления шеечно-диафизарного угла введением дистального фрагмента в проксимальный, в проксимальном фрагменте со стороны большого вертела через кортикальный слой формируют канал под углом, равным углу коррекции с дном, скошенным под углом, равным углу остеотомии, затем дистальный фрагмент вводят в сформированный канал.

На фиг. — 3 изображена схема осущест5 вления способа коррекции варусной деформации шейки бедра.

Способ осуществляют следующим образом.

Продольным разрезом длиной 6 см книзу от верхушки большого вертела обнажают бедренную кость. Поднадкостнично производят с помощью пилы Джигли косую подвертельную остеотомию кости (фиг. 1 и 2) под углом примерно 30 по направлению снутри-снизу, вверх-кнаружи. Конец дисталь1s ного фрагмента 1 обрабатывают цилиндрической фрезой (наружной), снимая лишь неровности кортикального слоя. Затем (фиг. 2) аналогичной по размеру фрезой (внутренней) формируют канал 2 в вертикальной области проксимального фрагмента 3 через кортикальный слой под углом, равным величине предлагаемого исправления. Желобоватым долотом формируют. скошенное дно 4 канала 2, причем угол скоса равен углу подвертельной остеотомии бедренной кости. Сопо929069

ВНИИПИ Заказ 3059Я Тираж 717 Подписное

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ставляют и легким усилием телескопически соединяют дистальный и проксимальный фрагменты. Конечность производят в правильное положение (фиг. 3). Рану ушивают наглухо. Иммобилизация гипсовой повязкой в течение 6 недель. 5

Формирование канала через неповрежденный кортикальный слой вертикальной области и обработка конца дистального фрагмента бедренной кости с помощью цилиндрических фрез позволяет уменьшить длительность операции и осуществить телескопическое соединение фрагментов, что обеспечивает их прочное соединение и не вызывает необходимости дополнительной фиксации какими-либо конструкциями. Внедрение дистального фрагмента кости на всю ее толщину в канал проксимального исключает переломы. Плотное взаимовнедрение фрагментов на всю их толщину увеличивает площадь соприкосновения и создает оптимальные условия для сращения кости. Из-за косной плоскости контакта дистального фрагмента с дном канала исключаются ротационные смещения.

Предлагаемый способ технически прост и обеспечивает надежную фиксацию соединяемых фрагментов кости.

Формула изобретения

Способ коррекции варусной деформации шейки бедра путем подвертельной остеотомии и исправления шеечно-диафизарного угла введением дистального фрагмента в проксимальный, отличающийся тем, что, с целью надежного удержания фрагментов бедра в положении коррекции, в проксимальном фрагменте со стороны большого вертела через кортикальный слой формируют канал под углом, равным углу коррекции с дном, скошенным под углом, равным углу остеотомии, затем дистальный фрагмент вводят в сформированный канал.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

I. Волков М. В. Изобретательство и рационализаторство в травматологии и ортопедии. Тезисы докладов. Иваново, 23 — 25 мая

1979, ч. I I, М., ЦИТО, 1979, с. 65 — 68.