Способ диагностики симпатизирующего воспаления глаза

 

О П И С А Н И Е < 938995

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свир-ву (22)Заявлено 31.07.80 (2I) 2966442/28-13 с присоединением заявки М(23) Приоритет(s))NL. кл.

А 6) F 9/00

9кударствеииы6 каиитет

СССР ао делам изебретений н открытий

Опубликовано 30.06.82. Бюллетень М 24 (53) 3 Д3(616-073

:617.7(088.8) Дата опубликования описания 30 ° 06.82

Л.T.Àðõèïîâà, Н. С.Зайцева, P.À. ГунИорова, М.А.Островский, Т.ф.Шевченко и И.П.Хорошилова

1 «»

Московский научно-исследовательский йнститут глазных болезней им. Гельмгольца, HMcf T хймической физики AH СССР (72) Авторы изобретения (71) Заявители (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИ (И СИМПАТИЗИРУЮЩЕГО

ВОСПАЛЕНИЯ ГЛАЗА

Изобретение относится к области медицины, а именно офтальмологии °

Известен способ диагностики симпатизирующего воспаления глаза путем выявления сенсибилиэированных лимфоцитов крови к экстрактам увеопигмент5 ной ткани и сетчатки fl ).

Однако известный способ не обеспечивает высокой точности диагностики. о

Цель изобретения - повышение точности способа.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа диагностики симпатизирующего воспаления глаза путем выявления сенсибилиэированных лимфоцитов крови к экстрактам увеопигментной ткани и сетчатки отличительной особенностью явzo ляется то,что дополнительно определяют гуморальные антитела к одному или нескольким специфическим антигенам, при этом в качестве антигенов используют водорастворимые фракции пигментного эпителия и наружных сегментов фотореце пт орных клеток сетчатки.

Способ осуществляют следующим об" разом.

Иэ гомогенатов у веопигментной ткани и сетчатки бычьих глаз выделяot водорастворимые фракции пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторных клеток сетчатки, которые являются специфическими антигенами для данчого заболевания.

Затем проводят титрование доз анть-. генов. Оптимальная доза для РТМИ

0,2 мг/мл. Одновременно определяют антитела к этим антигенам методом микропреципитации.

О диагнозе судят по наличию в крови больного сенсибилизированных лимфоцитов к одному из применяемых антигенов с одновременным выявлением гуморальных антител.

Пример.1. Диагностика начальной Формы симпатического восйаления.

Б-ой Ф-ов, 13 лет, получил проникающее ранение правого глаза. В послеоперационном периоде развился травматический иридоциклит, а через

5 недель появились преципитаты на втором глазу. При иммунологическом исследовании выявлены антитела и сенсибилизированные лимфоциты у, увеа 1о пигментной ткани и водорастворимой фракции пигментного эпителия. На основании клиникоиммунологических данных поставлен диагноз симпатизирующего воспаления и травмированный глаз был энуклеирован. При патогис" тологическом исследовании обнаружена выраженная гранулематоэная инфильтрация увеального тракта с наличием эпителиоидных клеток с пигмен- щ том, характерная для симпатизирующего воспаления.

Пример 2. Диагностика поздней симпатической офтальмии.

Б-ой А-в, 12 лет, поступил в инс- д титут с подозрением на симпатическое воспаление левого глаза, возникшее через 2 года после проникающего ранения правого глаза. При иммунологическом исследовании методами РТИЛ и микропреципитации выявлены сенсибилиэированные лимфоциты и антитела к фракции пигментного эпителия и наружных сегментов Фоторецепторных клеток. Поставлен диагноз симпатизирующего воспаления правого глаза и последний был энуклеирован. При патогистологическом исследовании обнаружена гранулематозная инфильтрация увеального тракта, характерная для симпатизирующего воспаления.

Пример 3. Диагностика посттравматического увеита.

Б-ая П-ва, 12 лет, поступила в институт с выраженным посттравматическим увеитом правого глаза, по поводу которого из-за опасности развития симпатизирующего воспаления была предложена энуклеация. При иммунологическом исследовании

12.03.80 t", методами РТИЛ и микропре"

50 ципитации сенсибилиэированные лимфо" циты и,антитела к тканевым антигенам не выявлено. Энуклеация правого глаза не прово илась. Назначенное

93899 формула изобретения

Способ диагностики симпатизирующего воспаления глаза путем выявления сенсибилиэированных лимфоцитов крови к экстрактам увеопигментной ткани и сетчатки, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют гуморальные антитела к одному или нескольким специфическим антигенам, при этом в качестве антигенов используют водорастворимые Фракции пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторных клеток сетчатки.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Rahieta1 Brit, i. 0phthaim.

1978, 62,10, с.722-728.

714 Подписное д

Ы

ВНИИПИ Заказ 4526j1 2 Тираж

5 4 консервативное лечение привело к ку-, пированию воспалительного процесса и правый глаз был сохранен, Пример 4. Б-ой С;к, 30 лет, был направлен в институт с подозрением на симпатизирующее воспаление правого глаза, возникшее через

5 мес после прободения гнойной язвы роговицы. При иммунологическом иссле довании :сенсибилизированные лимфоциты и антитела к Фракциям пигментного эпителия и наружным сегментам фоторецепторных клеток не выявлены.

При постановке реакции бласттрансформации с микробными антигенами обнаружена гиперсенсибилиэация к туберкулину, Диагноз симпатизирующего воспаления не был подтвержден, правый глаз сохранен. Назначенная противотуберкулезная терапия привела к купированиа воспалительного процесса.

Применение предлагаемого способа в офтальмологической практике позволяет существенно повысить эффективность иммунодиагностики симпатизирующего воспаления глаза, осуществить раннюю диагностику заболевания, снизить в 5-6 раз число энуклеаций травмированных глаз, своевременно назначить иммунодепрессивную терапию, значительно улучшить исход заболевания и снизить период временной нетрудоспособности больного.

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4