Способ лечения эндофтальмита

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

<>946540 л (*. В(А,. ъ

j т.- - 9 Ф .. (61) Дополнительное к авт, свид-ву— (22) Заявлено 14. 03. 80 (21) 2894678/28-13 (j1) М. Кп.з

A 61 F 9/00 с присоединением заявки ¹ —.

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет—

Опубликовано 30.07.82.Бюллетень ¹ 28

Дата опубликования описания 300782

153) УДК 617. 7 (088. 8) (72) Автор изобретения

М ..Южаков

1

ы, . 1 с У. .Московский научно-исследовательский .инсти ут глаз ных болезней им. Гельмгольца 1-;P.>! ."! 8 "1 ЕЕЛ (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОФТАЛЬМИТА

>1,-т,I

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмоногии, и предназначено для лечения эндофтальмита.

Известен способ лечения эндофтальмита путем витроэктомии .и введения антибиотика в замещающую стекловидное тело жидкость (1 1.

Однако при известном способе сроки лечения длительны.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что осуществлении способа лечения эндофтальмита путем витроэктамии и введения антибиотика в замещающую стекловидное стекло жидкость предварительно на изолированном глазу тех же 093MBDoB устанавливают время тотальной витрозктомии и дополнительно вводят интравитрально антибиотик в дозе, определяемой формулой где 3» — доза антибиотика, необхо- димая для дополнительной интравитральной инъекции в конце операции витроэ кто|ни .

9 — максимальная терапевтичесМ кая доза антибиотика, нетоксичная для внутриглазных тканей при данном объеме стекловидного тела;

Т„ — время полного замещения стекловидного тела на трупном глазу, T — время витроэктомии на больZ ном глазу.

Способ осуществляется следующим образом.

Учитывая практическую неосуществимость определения объема замещенного стекловидного тела у больного во время операции, предварительно

15 на изолированном глазу с размерами, соответствующими глазу. больного и определяемыми известным методом исследования (ультразвуковои биометрией „ определяют время, необходимое для полного замещения стекловидного тела.

При этом витрофаг работает на постоянном режиме асциррации и ирригации. Время замещения и объем замещенного стекловидного тела находятся в прямой пропорциональной зависимости.

Таким образом, установив первую величину при проведении операции на больном, нетрудно определить вторую при условии неизменности режима работы прибора.

946540

Формула изобретения

Э 34Т1 7 I, т1

Составитель Т. Х<уравкина

Редактор Н. Кешеля Техред М. Рейвес Корректор 3,. Гриценко

Заказ 5388/7 Тираж 7 4 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР.по делам изобретений и .открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

В зависимости от установленного объема замещенного стекловидного те ла по окончании операции витроэктомии в глаз больного путем интравитральной инъекции вводят дополнительную дозу антибиотика, чем концентрация лекарственного вещества в полости глаза доводится до терапевтической.

Пример. Больной с диагнозом: эндофтальмит правого глаза после проникающего ранения склеры. Размеры глаза больного соответствовали объему стекловидного тела, равному

4 мл. На изолированном глазу тех же размеров было определено время полного замещения стекловидного тела. 15

Оно составило 10 мин.

Произведена витроэктомия. В за.мещающую жидкость витрофага был введен антибиотик гептамин в концентрации 8 мгк/мл, являющейся терапевтической в случае полного замещения

20 стекловидного тела. Время, потребовавшееся на замещение патологически измененного стекловидного тела во время операции, составило 5 мин что соответствовало 2 мл замещенного стек25 ловидного тела. Это и определило дозу гентамицина, дополнительно инъецированнуи в стекловидное тело по окончании операции. С:учетом известного факта связывания части антибиотика витроальным гелем дополнительно инъецированная в стекловидное тело гентамицина составила 0,2 мг.

В результате лечения эндофтальмит был купирован с сохранением остроты зрения на правый глаз 0,1 в момент выписки больного из стационара.

Предлагаемый способ лечения эндофтальмита, обеспечивая создание 40 в полости глаза терапевтической концентрации антибиотика, позволяет . сократить сроки выздоровления больных с эндофтальмитом с 29 до 14 дней дает воэможность значительно повыми а сить эффективность лечения эндофтальита с анатомическим и функциональным сохранением глазного яблока.

Способ лечения эндофтальмита путем витроэктомии и введения антибиотика в замещающую стекловидное тело жидкость, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, предварительно на изолированном глазу тех же размеров устанавливают время тотальной витроэктомии и дополнительно вводят интравитрально антибиотик в дозе, определяемой формулой где Эх- Доза антибиотика, необходи. мая для дополнительной интравитральной инъекции в конце операции ви эктомии

Э вЂ” максимальная терапевтическая доза антибиотика, нетоксичная для внутриглазных тканей при данном объеме стекловидного тела, Т вЂ” время полного замещения стекловидного тела на трупном глазу, Т -,время витроэктомии на больном глазу.

Источники информации, принятые sn внимание при экспертизе

1. Peuman G.A. Vastine D.W. Diamond Е,G. Vitrectomy and intraocufar gentamycin management of Herelfea endophthafmitis Amer.,- 0phthaf", 1975, Ч 80, М4 р.р.764-765.