Способ тотального протезирования тазобедренного сустава

 

О Il И С А Н И Е ()978837

H306PETE Н Ия

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскик

Социалистическии

Республик (6 I ) Допол н и тел ьное к а вт. с вид-ву (22) Заявлено 16.08.79 (21) 2816434/28»13 (5! ) Я Кд

А 61 В 17/18

Д61 Д 17/00 с присоединением заявки И (23) Приоритет

9 аудароткниый комитет

СССР йю делом изаоретеиий и открытий

Опубликовано 07.12.82. Бюллетень ррк45

Дата опубликования описания 07 12 82 (53) УДК 616 .728.2 (088.8) съ.

А. П. Верещагин, Ю. Г. Абрамов и Ю. Д. Ждаков (72) Авторы изобретения

I, з

Горьковский государственный научно-исследоваФельскйй

1 институт травматологии и ортопедии и Горьковский

1 медицинский институт им. С. М. Кирова (7f) Заявители (54) СПОСОБ ТОТАЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА протеза 1 21.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим способам лечения заболеваний суставов.

Известен способ удлинения и восстановления функции конечности путем хирургического вмешательства (1).

Однако этот способ не позволяет проводить тотальное протезирование тазобедренного сустава.

Более совершенным является способ тотального протезирования тазобедренного сустава путем доступа к суставу, резекции части проксимального отдела бедра и подготовки вертлужной впадины для д внедрения в нее соответствующей части

Однако при осуществлении такого способа осуществляется отсечение большого вертела, иссечение капсулы сустава и шейки бедренной кости, нарушается биомеханика мышц. Это приводит к снижению эффективности. протезирования.

Белью изобретения является снижение травматичности операции и сохранение статики движения больного., Цель достигается тем, что по способу тотального протезирования тазобедренного сустава путем доступа к суставу, резекции части проксимального отдела бед.ра и подготовки вертлужной впадины для внедрения в нее соответствующей части протеза, рассекают мягкие ткани в области тазобедренного сустава по СмиттПетерсону, Т-образно вскрывают капсулу сустава, вывихивают головку бедренной кости в рану и удаляют ее, делают прорезь на верхней поверхности шейки от места резекции головки до большого вертела, внедряют через прорезь в шейке бедра ножку и шейку эндопротеза, а вертлужную часть эндопротеза - во впадину.

Способ осуществляется следующим образом.

Применяют более щадящий оперативный доступ типа Смитт-Петерсона, исключая отсечение большого вертела, капсулу сус7 4

При осуществлении способа исключается поперечное рассечение мышц, снижается травматичность костного мозга благс даря использованию гладкого стержня протеза, Формула изобретения

Способ тотального протезирования тазобедренного сустава путем доступа к суставу, резекции части проксимального отдела бедра и подготовки вертлужной впадины для внедрения в нее соответсв вующей части протеза, о т л и ч а ю1 шийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и сохранения статики движения больного рассекают мягкие ткани в области тазобедренного сустава по Смитч Петерсону, Т-образно вскрывают капсулу сустава, вывихивают головку бедренной кости в рану и удаляют ее, делают прорезь на верхней поверхности шейки от места резекции головки до большого вертела, внедряют через прорезь в шейке бедра ножку и шейку эндопротеза, а вертлужная часть эндопротеза — во впадину.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 484865, кл. А61 Q 17/18, 1974.

2. Авторское свидетельство СССР № 1 2488 1, кл. A 61 Ц 17/00, 1959 (прототип) ..

3 97883 тава не иссекают, а Т-образно вскрывают и производят вывихивание головки (или остатков ее), шейки в рану. На верхней поверхности шейки {или остатка ее) делают прорезь до вертикальной области, Долотами и разверткой готовят ложе для ножки модифицированного эндопротеза

К. М. Сиваша и в него ножка внедряется.

На остаток шейки опирается шеечная.часть протеза. При этом модификация эндопроте- 0 за Сиваша заключается в том, что он вы:,полнен цельным, без кругового утолщения и винта для крепления большого вертела.

) Ф

Долотами и фрезами обрабатывают вертлужную впадину и производят внедрение в нее вертлужной части протеза. Производят ревизию раны на отсутствие инородных тел. Накладывают шов на капсулу сустава так, ; что эндопротез находится в замкнув той полости бывшего сустава. Послеоперационная рана зашивается на-глухо, накладывают асептическую повязку. На стопу накладывают деротационный гипсовый сапожок. Другой иммобилизации

25 не применяется.

Движение в оперированном суставе начинается в первые сутки, через две недели ольной начинает ходить на костылях, на-. гружая цогу. При этом нагрузка шеечной части протеза приходится на сохраненную

ЭО часть шейки бедренной кости, что сни жает передачу давления стержня протеза на наружную часть бедренной кости, исключая пролежни бедренной кости. м

Составитель Л. Соловьев

Редактор О. Юркова Техред M.Ãåðãåëü Корректор А. Ференц

Заказ 9441/6 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4