Эндопротез пищевода

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗЬВРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Соеетскик

Социалистических

Республик ()982685 (61) Дополнительное к авт, свид-ву— (22) Заявлено 03.05.78 (21) 2608822/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М.К .

А 61 F i/00

Гееудлретвевлые кемктет

СССР (53) УДК 615.47:

:616-089.28 (088.8) Опубликовано 23.12.82. Бюллетень № 47

Дата опубликования описания 28.12.82 ле лелем взебретенкй и етермтий (72) Авторы изобретения

В. А. Борисенко и В. В. Изосимов (7l) Заявители (54) ЭНДОПРОТЕЗ ПИЩЕВОДА

Изобретение относится к гастрохирургии и предназначено для устранения дисфагии рекайализацией стенозирующей неоперабельной опухоли пищевода.

Известен эндопротез пищевода, представляющий собой полый винт с раструбом на проксимальном конце (1) .

Недостатком этого протеза является то,, что после реканализации наибольшее давление приходится на участки опухоли в пределах шага и высоты резьбы. Это может привести в послеоперационном периоде к некрозу этих участков опухоли (пролежень) и перфорации. Кроме того, возможно самопроизвольное проворачивание протеза, в результате чего фиксация эндопротеза ухудшается

Цель изобретения — повышение надежности фиксации.

Указанная цель достигается тем, что в эндопротезе, представляющем собой полый винт с .раструбом на проксимальном конце, резьба винта выполнена прерывистой и участки со снятой резьбой расположены со смещением в плане один относительно другого, при этом резьба со стороны дистального конца на участке не менее витка выполнена сплошной.

На чертеже изображен установленный в пищеводе эндопротез.

Эндопротез выполнен из поливинилхлорида и состоит из трубчатого корпуса 1 и раструба 2 на проксимальном конце. На наружной поверхности корпуса 1 выполнена винтовая резьба 3, которая на некоторых участках винта прерывается. Каждый участок без резьбы смещен относительно предыдущего, например, на 1/3 диаметра винта, и выполнен плавно увеличивающимся по высоте от центра. В сечении резьба имеет треугольную форму с закругленной вершиной. На дистальном конце 4 корпуса 1 резьба на участке не менее витка выполнена сплошной. Такое конструктивное выполнение винта необходимо для формирования резьбовой канавки 5 в стенке канала опухоли 6 для последующих участков с прерывистой

20 резьбой. Фиксация винтового протеза после установки обеспечивается преимущественно за счет взаимодействия витков резьбы с массой опухоли через сформированную ею канавку в стенке опухоли и частично воронкообразным раструбом 2. Взаимодействие

982685

Формула изобретения

Составитель,Л. Киселева

Редактор Т. Кугрышева Техред И. Верес Корректор Г. Огар

Заказ 9767/7 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб:, д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 витков резьбы со сформированной ею канавкой происходит в результате опирания витков на участки опухолевой ткани, расположенные в межвитковых промежутках.

Устанавливается эндопротез через рот под общим наркозом следующим образом.

Производят эзофагоскопию, определяют расстояние от резцов верхней челюсти до верхней границы опухоли. Через эзофагоскоп, канал опухоли, нижележащие отделы пищевода в желудок проводят струну с пружинным проводником. Эзофагоскоп удаляют.

Канал опухоли расширяют бужированием по струне возрастающими номерами бужей. Максимальный номер бужа соответствует просвету эндопротеза.

На струне устанавливают проводник с 15 фиксированным на нем эндопротезом. Вращательными движениями эндопротез проводят через ротовую полость, глотку, просвет вышележащих отделов пищевода и ввинчивают в канал опухоли до упора раструба 2 в верхнюю ее границу. Проводник со струной извлекают. Производится контрольная эзофагоскопия и, при необходимости, рентгенография.

Выполнение резьбы прерывистой позволяет сохранить питание участков .опухоли в 25 межвитковых промежутках, что исключает некроз этих участков опухоли и, кроме того, устраняет еамопроизвольное проворачивание протеза в опухоли под действием перистальтики вышележащих отделов пищевода и динамической нагрузки на раструб пищевым комком во время приема пищи, в результате чего повышается надежность фиксации.

Эндопротез пищевода, представляющий собой полый винт с раструбом на проксимальном конце, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации, резьба винта выполнена прерывистой и участки со снятой резьбой расположены со смещением в плане один относительно другого, при этом резьба со стороны дистального конца на участке не менее витка выполнена сплошной.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Тощаков P. А. и Волокитин А. С.

Эндопротезирование пищевода при неоперабельном раке с помощью устройства для реканализации. — «Хирургия», 1977, № 2, с. 129 (прототип).