Аппарат для репозиции и фиксации переломов костей предплечья

 

О0 ИСАЙИ Е

И ЗОВРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ()984470

Союз Советских

Социалистических

Республик — (61) Допол нител ьное к а вт. свид-ву— (22) Заявлейо 18.08.81 (21) 3337358/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М Кл з

А 61 В 17)18

Гееудерстееннын кемнтет

СССР (53) УДК 615.472:

:616. 71-001.5-089.22 (088.8) Опубликовано 30.12.82. Бюллетень № 48

Дата опубликования описания 05.01.83 пв делам нзееретеннй н етермтий

- н.

П. Г. Ми рол юбов

Московский райтравмпункт г. Горького при Объ инении больниц № 30 (72) Автор изобретения (71) Заявитель (54) АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ- И ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ

КОСТЕ и ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к устройствам для осуществления остеосинтеза и может быть использован для репонирования осложненных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости, а также при переломах типа Голе- 3 ации, Монтеджа, диафизов предплечья, пястных костей вколоченных и застарелых переломах и для вправления вывихов кос-. тей предплечья и киста.

Известен аппарат для репозиции и фик- о сации переломов костей предплечья, .содержащий стойку, связанную с плечевым упором и кистедержатель, выполненный с возможностью перемещения (1) .

Однако известный аппарат не позволяет производить репозицию осложненных переломов лучевых костей.

Наиболее близким к предлагаемому явля-, ется аппарат для репозиции и фиксации переломов костей предплечья, содержащий телескопическую стойку и связанные с ней плечевой упор с кистедержателем, элементы крепления (2).

Однако известный аппарат не позволяет проводить репозицию осложненных пере2 ломов лучевых костей по их осям, что ограничивает область использования аппарата.

Цель изобретения — возможность репозиции осложненных переломов лучевых костей по их осям.

-Поставленная цель достигается тем, что аппарат для репозиции и фиксации переломов костей предплечья, содержащий телескопическую стойку и связанные с ней плечевой упор с кистедержателем, элементы крепления, снабжен локтевым упором, установленным на телескопической стойке, а кистедержатель выполнен в виде рычага с шарнирно установленными на нем винтовыми стержнями с возможностью продольного и поперечного перемещения и связанных с ними манжет.

При этом локтевой упор выполнен раздвижным.

На фиг. 1 изображен предлагаемый аппарат, вид спереди; на фиг. 2 — то же, вид сбоку.

Аппарат содержит телескопическую стой-. ку, выполненную в виде опорного стержня и телескопически соединенного с ним стержня 2, имеющего на конце плечевой

98447 упор 3 для фиксации плеча в подмышечной впадине, покрытый эластичным материалом.

С помощью стопора 4 к стержню 2 крепится стойка, состоящая из двух телескопических стержней 5 и 6, причем последний заканчивается раздвижным локтевым упором 7, выполненным в виде дуги с округленными краями. Для фиксации стержня 6 относительно стержня 5 служит стопор 8. К нижней части опорного стержня 1 с помощью стопора 9 крепится имеющий прорезь рычаг 10 кистедержателя.

Кистедержатель включает в себя два винтовых стержня 11, каждый из которых имеет на одном конце ручку 12 управления, а на другом элемент крепления в виде

П-образной петли 13, шнура 14, крючка 15 для соединения с пальцевым манжетом.

Причем к винтовому стержню, находящемуся ближе к туловищу (проксимальному) крепится манжет 16 для 1-го пальца, а к другому винтовому стержню (дистальному) крепится манжет 17 для 2-го и 3-го пальцев. В зависимости от величины пальцев имеется набор манжетов трех размеров соответственно возрасту больного. Винтовые стержни 11 установлены шарнирно с возможностью продольного и поперечного перемещения на осях. Шарнир выполнен в виде втулки 18 с винтовым наконечником крепление которой осуществляется барашковой гайкой 19 с шайбой 20.

Формула изобретения

Устройство работает следующим образом.

После местной анестезии пациента в положении «сидя» (в зависимости от общего состояния его можно «лежа») аппарат устанавливают вдоль туловища со стороны поврежденной руки таким образом, чтобы приспособление для фиксации плеча упор 3 тесно прилегало к подмышке, упираясь в грудную клетку и создавая прочную связь на опорном стержне 1 вдоль туловища. Упор 7 устанавливается в области локтевого сгиба при согнутом предплечье в зависимости от длины плеча и закрепляется стопором 4. Большой палец прикрепляется через штуцер 14 и крючок 15 манжетом 16 к петле 13 винтового стержня 11 проксимально к туловищу, манжетом 17 2-й и 3-й пальцы — к дистальному винтовому стержню. Постепенно вращением ручки 12 винтовых стержней 11 растягивают предплечье и кисть по физиологически установленной оси лучевой кости (меняя положение винтовых стержней 11 на нижнем рычаге 10 с прорезью). В зависимости от вида переломов тракция производится в течение 10 — 15 мин; при застарелых и вколоченных переломах тракция может производиться дробно по 15 — 20 мин 2 — 3 раза с интервалами 30 мин или ежедневно,по 30 — 45 мин до полной репозиции. При этом предплечье находится на съемном гипсовом лонгете.

1О

15 го

25 зо

О

Контроль фиксации — рентгенографически на аппарате или после его снятия по мере застывания гипсовой повязки, наложенной в виде лонгета по тыльной стороне предплечья, запястья и пястной области.

Локтевой сустав и пальцы остаются свободными. Лонгет фиксируется 2 — 3 циркулярными гипсовыми повязками. Через неделю производится рентгенография для контроля стояния отломков.

Установлением аппарата занят один человек, имеющий возможность заниматься одновременно и другими больными, что приемлимо в условиях травпункта и приемного отделения больницы, при необходимости — и в условиях стационара.

Благодаря применению аппарата уменьшаются показания к.оперативному лечению кровавым путем, ускоряется восстановление функций кисти, без посттравматических осложнений, как: тугоподвижность в лучезапястном суставе, контрактуры, парезы и параличи пальцев, болевой синдром. Сокращается срок реабилитации больных.

Аппарат приемлем для всех возрастов больных из-за наличия разных размеров манжетов. Имеется возможность загипсования и рентгеноконтроля, не снимая аппарата, а положение больного в зависимости от его общего состояния остается «сидя» или «лежа».

Удобство и простота, плавность манипулирования уменьшают риск повреждения сосудов и .нервов костными отломками..

При репозиции создается физиологическое расположение осей и плоскостей предплечья, прочная фиксация. Создается наилучшая возможность репозиции вколоченных и застарелых (10 — 15-дневной давности) переломов и вывихов.

1. Аппарат для репозиции и фиксации переломов костей предплечья, содержащий телескопическую стойку и связанные с ней плечевой упор с кистедержателем, элементы крепления, отличающийся тем, что, с целью возможности репозиции осложненных переломов лучевых костей по их осям, он снабжен локтевым упором, установленным на телескопической. стойке, а кистедержатель выполнен в виде рычага с шарнирно установленными на нем винтовыми стержнями с возможностью продольного и поперечного перемещения и связанных с ними манжет.

2. Аппарат по и. 1, отличающийся тем, что локтевой упор выполнен раздвижным.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 360934, кл. А 61 В 17/18, 1970.

2. Авторское свидетельство СССР № 101950, кл. А 61 В 17/18, 1954.

984470

Фигл

Редактор П.Макаревич

Заказ 10009/3

Составитель Л. Соловьев

Техред И. Верес Корректор У. Пономаренко

Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4