Способ репозиции переломов тел грудных и поясничных позвонков

 

изобретения

3).", :

1 "..:; 1.:, i F!

"":.;.. 1В

1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Кр

Знамени медицинский институт им. И. М. Сеченова (7!) Заявитель (54) СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ТЕЛ ГРУДНЫХ

И ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ

Изобретение относится к области медицшпт, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ репозицин переломов тел грудных и поясничных позвонков раэгибанием йозвоночника за счет подтягивания вверх нрг и таза или верхней части туловища в положения s больного лежа на животе (3).

Однако такой способ очень тяжело переносится больными и пригоден только для одномоментной, но не для постепенной репозицин перелома.

t0

Наиболее близким к изобретению способ репозицни переломов тел грудных и поясничных позвонков путем подкладывания валика с переменной высотой под поясничныи отдел позвоночника на жесткую опору f2).

Однако этот способ не исключает уменьше" ния или прекращения экстензии позвоночника при перемещениях больного в постеля, что не обеспечивает высокой надежности расправления сломанного позвонка. Кроме того, пря извест.. го ном способе возможно только общее раэгибание, которое складывается из разгибания ног в та.зобедренных суставах, разгябания поясничного—

1 грудного отдела позвоночника и разгибание шейного отдела позвоночника, т. е. отсутствует направленное реклинирующее воздействие. Дпя достижения необходимого раэгибания поясничного — грудного отдела позвоночника проводят значительно большее общее разгибание, что крайне тяжело переносится больными, усиливает парез кишечника, вызывает гемодинамические нарушения. Стибание ног в тазобедренных суставах или сгибание шеи приводит к нежелательному уменыпению разгибания пояснично-грудного отдела позвоночника.

Целью изобретения является. повышение надежности расправления сломанного позвонка путем направленного реклинирующего воздействия.

Цель достягается тем, что при осуществленяя способа репозиции переломов тел грудных и поясничных позвонков путем подкладывания валика с переменной высотой под поясничный отдел позвоночника на жесткую опору перед реклинацией фиксируют больного s направлении опоры в области грудины и лобка и осуществля986402

Составитель С . Малютина

Техред .О.Неце

Корректор И. Ватрушкина

Редактор О. Юркова

THPDK 711

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 10362/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 ют эту фиксацию в течение всего периода

; реклннации.

Способ поясняется следующими примерами.

Пример 1. Больной С. 32 лет. Диагноз компрессионный перелом тела 1-го поясничного позвонка со снижением высоты переднего отдела тела позвонка около 1/2. Через 3 дня после травмы больной уложен на ортопедйческий стол лицом вверх. Валик с переменной высотой помещен под область поясничного лордоза

Помощники фиксируют таз и грудную клетку больного, придавливая их к столу. Затем, не ослабляя степени фиксации, увеличивают высо-. ту валка до 7 см. При этом происходит раэгибание позвоночника только в поясничном и нижегрудном отделе.

Манипуляцию больной перенос хорошо.

Осложнений, которые обычно возникают при одномоментной реклинации (парез кишечника и т. д.), не было. При контрольной рентгенографии констатировано расплавление сломанного позвонка. После одномоментной реклинации производят заднюю фиксацию позвоночника пластинами.

Пример 2. Больной И. 47 лет. Диагноз: компрессионный перелом тела 12-го грудного позвонка со снижением его высоты в нереднем отделе около 1/3. Накладывают mcтензионный корсет с открытым животом и тра мя точками опоры (грудина, лобок, поясничный лордоэ) с подкладыванием под область поясничного лордоза "подушки" с переменной высотой. После высыхания корсета проводят постепенное, в течение 10 дней, увеличение высоты "подушки" до 6 см. В период проведения реклинации больной поворачивается в постели со спины на бок и на живот, вьшолянет различные движения. ногами, включая сгибание в тазоберденных суставах без ограничения амплитуды. Разгибание осуществляется только в грудопоясничном отделе позвоночника. Состояние больного остается удовлетворительным, пареза кишечника нет. На контрольных рентгено-: граммах — полное восстановление высоты сломанного позвонка. Перемещения больного в r постели не вызывают вторичной компрессии и не препятствуют репозиции перелома позвонка.

В дальнейшем проведено лечение корсетным методом.

l0 Предложенньй способ позволяет повысить эффективность реклинации и предупреждение вторичной компрессии сломанного позвоночника в течение всего периода реклинации при расширенном двигательном режиме больного, 1S что создает лучшие условия для реабилитации пациентов с переломами позвонков.

Формула изобретения

Способ репоэиции переломов тел грудных и поясничных позвонков путем подкладывания валика с переменной высотой под поясничный, отдел псзвоночника на жесткую опору, о т 5 л и ч а ю шийся тем, что, с целью повьппения надежности рясйравления сломанного позвонка путем направленного реклинирующего воздействия, перед реклинацией фиксируют больного в направлении опоры в области

30 грудины и лобка и осуществляют эту фиксацию в течение всего периода реклинациа.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Юмашев Г. С., Силин Л. Л. Повреждения

35 тел позвонков, межпозвонковых дисков и свя. зок. Ташкент, 1971, с. 27.

2. Каплан А. В. Закрытью повреждения костей и суставов. М., 1967, с. 97 — 98 (прототип).