Способ фиксации культи матки

 

О П И С А Н И Е | 984472

ИЗО6РЕТЕН ИЯ

Союз Советских

Социалистических

Реслублик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 12.03.81 (21) 3258242/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М. Кл.з

А 61 В 17/42

Гееударетееллмй кемитет

СССР (53) УДК 615.475 (088.8) Опубликовано 30.12.82. Бюллетень № 48

Дата опубликования описания 05.01.83 пе делам изобретений и еткрмтий т

1, |

Г

t

„„ /

« -.-«.„1 (72) Авторы изобретения

Ю. С. Сидоренко и В. Ф. Шлык

Двадцатая городская клиническая больница, г. Ростов-на-Дону (71) Заявитель (54) СПОСОБ ФИКСАЦИИ КУ,ЛЬТИ МАТКИ

I

Изобретение относится к медицине, а именно гинекологии, и может быть применено при опущении внутренних половых органов.

Известен способ фиксации матки путем проведения лавсановой нити забрюшинно— через толщу круглых связок и передней стенки матки, концы нити крепят к соединительно-тканномышечной части бокового отдела брюшной стенки в области между передними, верхними и нижними остями подвздошных костей, а узлы нитей перитонизируют (1).

Однако. операция длительна и возможны рецидивы опущение и выпадение культи матки.

Известен также способ фиксации культи >s матки после невлагалищной ампутации матки с придатками (2).

Однако при известном способе возможно провисание и выпадение культи матки;

Цель изобретения — предупреждение провисания и выпадения культи матки.

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа фиксации культи матки . после надвлагалищной ампутации. матки с придатками, сшивают культи круглых маточных связок друг с другом, образовавшуюся в результате сшивания дугу погружают на дно клиновидной иссеченной культи матки и прошивают отдельными кетгутовыми швами задний клнновидный участок культи, дугу круглых связок и передний участок клина культи матки.

Способ осуществляют следующим образом.

После проведения операции надвлагалищной ампутации матки с придатками, сшивают культи круглых маточных связок друг с другом, образующуюся в результате сшивания дугу погружают на дно клиновидной иссеченной культи матки и прошивают две клиновидные стенки культи матки отдельными кетгутовыми швами, при этом иглой прокалывают задний клиновидный участок культи тела матки, дугу, состоящую из сшитых круглых маточных связок, и передний участок клина культи тела матки. Таких швов накладывают

4 — 5. Затем производят обычную перитонизацию.

Пример. Больная Т. 50 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, частое мочеиспуска984472

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор П.Макаревич Техред И. Верес Корректор И. Ватрушкина

Заказ 10009/3 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и, открытий! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4 ние малыми порциями. При гинекологическом осмотре выявлено следующее: наружные половые органы без особенностей.

Из половой щели выпячивает передняя и задняя стенки влагалища. На уровне половых губ находится шейка матки. Слизистая ее чистая.

При влагалищном исследовании обнаружено, что матка увеличена до 20 — 21 недель беременности, плотная, бугристая с отдельными субсерозными узлами. В области правых придатков определяется опухолевидное образование размером

8х8х7 см с четкими границами. Опухоль подвижная. В области левых придатков пальпируется опухоль 6х5х4 см с четкими границами, подвижная. Больной поставлен дагноз. Фибромиома матки. Двухсторонняя опухоль яичников, Опущение матки, ректоцеле, везикоцеле.

Произведена операция; надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу множестве нной фибромиомы матки с придатками, кист яичников. Фиксация культи матки предлагаемым способом.

Гистологический анализ — миома, богатая клетками цитиоэпителиальное кисты.

Больная выписана домой. При гинекологическом осмотре во время выписки выявлено: наружные половые органы без особенностей, половая щель не зияет, стенки влагалища не свисают. Шейка матки доступна осмотру только в зеркалах на уровне 12 см от половых губ. Слизистая ее чистая. Своды влагалища глубокие. При влагалищном осмотре выявлено, что культя матки без особенностей. Ограниченно подвижная, безболезненная. На месте удаленных придатков свободно.

Больная отмечает, что после операции у нее прекратились частые мочеиспускания.

Каждые 3 месяца больная проходит наблюдения. Никаких изменений в ее состоянии нет.

Таким образом, предлагаемый способ операции устраняет ректоцеле и везикоцеле, опущение матки, восстанавливает своды влагалища.

Способ фиксации культи тела матки

10 предупреждает провисание и выпадение культи матки после ее ампутации и стенок влагалища, исключает опущение задней стенки мочевого пузыря, вследствие опущения и выпадения культи матки, предупреждает застой мочи в мочевом пузыре, инфици рова ние ее и возникновение восходящей пиэлоинфекции.

Способ фиксации культи матки после надвлагалищной ампутации матки с придатками, отличающийся тем, что, с целью предупреждения провисания и выпадения культи матки, сшивают культи круглых маточных связок друг с другом, образовавшуюся в результате сшивания дугу погружают на дно клиновидной иссеченной культи матки и прошивают отдельными кетгутовыми швами задний клиновидный участок культи, дугу круглых связок и передний участок клина культи матки.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

¹ 614792, кл. А 61 В 17/42, 1967.

2. Гинекология. Госмедиздат, 1943, 3s с. 279 †2 (прототип).