Патенты автора Корымасов Евгений Анатольевич (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к реаниматологии. Определяют необходимый размер воздуховода Гведела путем измерения расстояния от мочки уха до угла рта. Затем укладывают пациента на спину и проверяют ротовую полость на предмет инородных тел или вставной челюсти. Далее пациенту вставляют эндоскопический загубник, снабженный фиксирующей лентой. Фиксирующую ленту крепят на затылке пациента. Затем устанавливают воздуховод Гведела. При этом фланец воздуховода, расположенный на проксимальном конце, прижимают к наружной поверхности наружного лепестка загубника. При установке воздуховода Гведела выпуклую его часть направляют к нижним резцам, а дистальный конец к верхнему небу. После этого проводят ротационное движение и выпуклую часть воздуховода поворачивают к верхнему небу. При этом конец воздуховода находится за корнем языка в ротоглотке. Затем фиксируют воздуховод Гведела в таком положении с помощью марлевого бинта, который завязывают под фланцем. Свободные концы бинта завязывают на затылке пациента. Способ позволяет надежно зафиксировать верхнюю и нижнюю челюсти пациента, обеспечить устойчивость прикусного блока воздуховода Гведела к деформации при сжатии челюстей, минимизировать усилия при временном удалении и повторной установке воздуховода при необходимости выполнения бронхоскопии с использованием орального доступа. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной и торакальной хирургии. Параллельно левой ножке диафрагмы, отступя латерально на 2 см от нее, рассекают диафрагму на протяжении всей левой полуокружности пищеводного отверстия диафрагмы. Сшивают сформированный лоскут диафрагмы с левой ножкой диафрагмы, а затем с правой ножкой диафрагмы нерассасывающимися узловыми лигатурами, формируя заднюю крурорафию. Вшивают в образовавшийся дефект диафрагмы многослойную неадгезивную сетку Proceed J&J - Ethicon размером 3×3 см, фиксируют ее по периметру к диафрагме нерассасывающимися узловыми лигатурами таким образом, чтобы она полностью устранила дефект и не соприкасалась со стенкой пищевода. Способ обеспечивает создание надежной фиксации ножек диафрагмы при их сшивании, препятствует развитию спаечного процесса в брюшной полости. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к эндоскопическим исследованиям. На первом этапе проводят лаваж деформированного бронха и дополнительно двух бронхов того же порядка, смежных с деформированным бронхом. Определяют в бронхоальвеолярной жидкости атипичные клетки, а также кислотоустойчивые микобактерии (КУМ) методами посева и микроскопии осадка по Цилю-Нильсену. На втором этапе осуществляют браш-биопсию из устья деформированного бронха и дополнительно браш-биопсию двух бронхов того же порядка, смежных с деформированным бронхом. Полученный материал из каждого бронха наносят на два отдельных предметных стекла для последующего проведения цитологического исследования и бактериоскопии осадка по методу Циля-Нильсена. На третьем этапе выполняют щипковую биопсию из шпоры деформированного бронха для проведения гистологического исследования с предварительным созданием мазков-отпечатков для дополнительного цитологического исследования. При этом перед помещением фрагментов биопсируемой ткани в транспортировочную емкость с 10%-м раствором формалина выполняют мазки-отпечатки на 1-2 предметных стекла для дополнительного цитологического исследования. На четвертом этапе проводят браш-биопсию из дистальных отделов бронха предшествующего порядка, от которого отходит деформированный бронх. Материал наносят на два предметных стекла. Затем проводят цитологическое исследование и бактериоскопию осадка по методу Циля-Нильсена. При выявлении хотя бы на одном из этапов атипичных клеток верифицируют опухолевый процесс, при выявлении КУМ - туберкулезный процесс, при исключении опухолевого и туберкулезного поражений верифицируют неспецифический воспалительный генез деформаций трахеобронхиального дерева. Способ позволяет подтвердить или исключить опухолевый или туберкулезный или неспецифический воспалительный генез патологических изменений, повысить точность диагностики за счет верификации патологических изменений не только в собственно деформированном бронхе, но и в смежных анатомических областях. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопии, и может быть использовано для рентгенонегативной ретроградной холангиографии у пациентов с аллергией и анафилактической реакцией на контрастные вещества на основе йода. Непосредственно перед контрастированием вводят эндоскопический катетер или папиллом до устья большого дуоденального сосочка. Выполняют канюляцию желчного протока. Затем в условиях операционной вводят стерильный диоксид углерода при помощи инсуфлятора, подключенного к каналу эндоскопического катетера или папиллотома. Под постоянным рентгеноконтролем в желчевыводящие пути вводят до 150 мл стерильного диоксида углерода. Способ обеспечивает исключение развития осложнений, связанных с введением йодсодержащих рентгенконтрастных веществ (РКВ) в желчные протоки при проведении эндоскопической ретроградной холангиографии, за счет использования в качестве РКВ стерильного диоксида углерода. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к интервенционной эндоскопии. Под эндоскопическим контролем через инструментальный канал эндоскопа проводят эндоскопический инъектор к свищевому отверстию, вокруг него выполняют циркулярную инъекцию 10 мл 0,9% физиологического раствора в подслизистый слой пищевода на расстоянии не менее 0,5 см от края свища. Затем, с помощью эндоскопического ножа, выполняют два полукружных разреза слизистой в пределах подслизистого слоя с противоположных краев свищевого отверстия. С помощью эндоскопического клип-аппликатора сводят медиальные лоскуты слизистой к центру свищевого отверстия при помощи титановых клипс, после чего устанавливают полностью покрытый пищеводный стент на срок три недели таким образом, чтобы покрытая часть стента полностью перекрывала зону клипирования. Способ технически прост в исполнении, позволяет избежать травматичных реконструктивных операций, снизить сроки реабилитационного периода, уменьшить летальность и повысить качество жизни пациента. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. От нижней части раны грудной стенки проводят разрез каудально с рассечением кожи и подкожной клетчатки по средней линии живота до уровня 10 см ниже пупка. Далее разрез продолжают в проекции латерального края прямой мышцы живота, возвращаясь к началу разреза, тем самым формируют овоидной формы лоскут. Передний листок прямой мышцы живота рассекают, отступя на 0,5 см кнаружи от срединной линии живота на всем протяжении раны. Отделяют прямую мышцу живота от заднего листка ее влагалища, на уровне 10 см ниже уровня пупка пересекают прямую мышцу живота на всю толщину. Рассекают передний листок влагалища прямой мышцы живота по латеральному ее краю, в области реберной дуги на протяжении 3 см рассекают латеральный край переднего листка влагалища прямой мышцы живота с мышечными волокнами. Сформированный лоскут перемещают на грудную стенку таким образом, чтобы он развернулся на 180°. На дно раны под сформированный трансплантат укладывают перфорированную дренажную трубку, которую выводят через разрез кожи под левой реберной дугой. Трансплантат свободно укладывают в дефект, фиксируют подкожно-жировую клетчатку трансплантата к подкожно-жировой клетчатке краев грудной раны по периметру. Иссекают избыток кожи и подкожно-жировой клетчатки в области его нижней части в проекции реберной дуги, при этом края раны грудной и брюшной стенок сопоставляют при ушивании кожи. Накладывают узловые кожные швы по периметру трансплантата, в нижней части раны передней брюшной стенки непрерывной нерассасывающейся нитью сшивают апоневроз наружной косой мышцы с белой линией живота. Рану брюшной стенки дренируют перфорированной трубкой, выведенной в нижней части раны через отдельный кожный разрез. Способ позволяет устранить обширный дефект грудной стенки после стернумэктомии и резекции ребер, обеспечить профилактику развития послеоперационной вентральной грыжи после забора полнослойного кожно-подкожно-фасциально-мышечного лоскута с передней брюшной стенки и восстановить целость кожного покрова грудной стенки без натяжения тканей, что предотвращает развитие некроза кожи. 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно сердечно-сосудистой хирургии. При хирургических вмешательствах на экстракраниальных артериях после проведения пробы толерантности головного мозга к гипоксии при помощи церебральной оксиметрии и критическом снижении оксигенации, более 20% от исходного значения, выполняют временное внутрипросветное шунтирование через наружную сонную артерию (НСА). Затем интраартериально вводят растворы цитиколина 1000 мг 4 мл и дексаметазона 4 мг 1 мл, разведенные в физиологическом растворе, со скоростью 50 капель в минуту в просвет временного внутрисосудистого Т-образного шунта НСА при выполнении каротидной эверсионной эндартерэктомии. Способ позволяет нормализовать показатели оксигенации головного мозга и выполнять эверсионную каротидную эндартерэктомию из ВСА, при этом избежать ишемии головного мозга и развитие острого нарушения мозгового кровообращения. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Пациентам с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей лечение проводят в три этапа. На первом этапе лечения, длительностью 10 суток, применяют Клексан в дозировке 1 мг на килограмм веса 2 раза в сутки, Детралекс 1000 мг 1 таблетка утром, Диклофенак 3,0 мл внутримышечно, постоянную эластическую компрессию нижних конечностей 2 класса и возвышенное положение конечности на шине, Тромбовазим в дозировке 800 Ед 2 раза в сутки. На втором этапе лечения, длительностью 10 недель применяют Эликвис 5 мг 1 таблетка 2 раза в сутки, Аспирин Кардио 100 мг 1 таблетка 1 раз в сутки в обед, продолжают прием Тромбовазима и Детралекса, продолжают постоянную эластическую компрессию нижних конечностей 2 класса. На третьем этапе лечения, длительностью 6 недель продолжают эластическую компрессию нижних конечностей 2 класса, применяют Аспирин Кардио 100 мг 1 таблетка 1 раз в сутки в обед и Детралекс 1000 мг, Вессел Дуэ-Ф 250 ЛЕ 1 капсула 2 раза в сутки. Способ может быть использован в терапии пациентов с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей для снижения симптоматики, ускорения реканализации, предотвращения развития осложнений. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. Выполняют выделение лоскута большой грудной мышцы с сохранением его кровоснабжения ветвями торакоакромиальной артерии. Размер лоскута определяют так, чтобы он полностью укрывал раневой дефект легкого. Резецируют часть ребра ниже торакотомной раны на протяжении 5 см. Лоскут перемещают в плевральную полость и располагают над дефектом легкого. Фиксируют лоскут узловыми рассасывающимися лигатурами по периферии к висцеральной плевре, проводя сначала иглу через всю толщу лоскута, отступив на 5 мм от его края, и затем через висцеральную плевру легкого, отступив на 5 мм от края раневого дефекта. Способ снижает травматичность операции, препятствует прорезыванию швов при расправлении легкого в послеоперационном периоде, повышает надежность ушивания дефекта легкого. 1 пр.

Изобретение относиться к медицине, а именно к эндоскопическим исследованиям. На первом этапе в полости носа с двух сторон на высоте глубокого вдоха носом инсталлируют 1%-ный раствор лидокаина в количестве 2-3 капель в обе ноздри однократно; одновременно с носовой инсталляцией орошают орофарингеальную зону одной дозой 10%-ного лидокаина-аэрозоля, содержащей 4,6 мг действующего анестетика; на втором этапе через 10 минут после первого, по биопсийному каналу бронхоскопа, через специально проведенную промывочную трубку вводят 5%-ный раствор лидокаина. На втором этапе 5%-ный раствор лидокаина вводят из расчета 1 мл на каждую складку в отдельности в момент размыкания складок, причем объем анестетика, обеспечивающий анестезию одной складки, вводят дважды, по 0,5 мл 5%-ного раствора с интервалом в 40-60 секунд, после угнетения движения складок бронхоскоп вместе с введенной промывочной трубкой проводят в трахею. На третьем этапе осуществляют анестезию киля карины бифуркации трахеи однократным орошением 1 мл 5%-ного раствора лидокаина. А на четвертом этапе проводят орошение шпор правого и левого верхнедолевых бронхов поочередно 0,5 мл 5%-ного раствора лидокаина. Способ позволяет надежно подавить кашлевой рефлекс, обеспечить безопасность исследования, полноценный визуальный эндобронхиальный осмотр трахеобронхиального дерева и возможность выполнения дополнительных диагностических эндобронхиальных манипуляций; предотвратить развитие системных осложнений, вызываемых введением лидокаина. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, может быть использован для ускорения заживления послеоперационных ран стопы, активизации местного иммунитета, повышения регенеративной активности пораженных тканей, профилактики микротромбоза периферического артериального русла у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы. Лечение проводят в три этапа. На первом этапе проводят герметизацию раны стопы от внешней среды при помощи наложения стерильной губки и липкой пленки, создают над раной постоянное отрицательное давление 100 мм рт.ст. при помощи порта и портативного аппарата вакуум-аспирации VIT Medical длительностью 10 суток. Одновременно проводят медикаментозное лечение, включающее внутривенное капельное введение Вессел ДУЭ Ф 600 ЛЕ на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида в сутки, введение Вазапростана 60 мкг 1 раз в сутки внутривенно капельно на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида и пероральный прием Тромбовазима 800 ЕД два раза в сутки. На втором этапе создают колебания отрицательного давления над раной путем автоматического изменения уровня давления от 100 до 20 мм рт.ст. и обратно, с изменением на 20 мм рт.ст за каждый час в течение суток длительностью шесть - восемь суток. В месте с этим, перорально принимают Вессел ДУЭ Ф 250 ЛЕ по 1 капсуле два раза в сутки, Тромбовазим 800 ЕД два раза в сутки. На третьем этапе проводят местное лечение раны стопы при помощи гистоэквивалент-биопластического материала «Джи-Дерм» с интервалом перевязок в двое - трое суток, увлажнение которого производят два раза в сутки при помощи 0,9% раствора натрия хлорида, в сочетании с пероральным приемом Вессел ДУЭ Ф 250 ЛЕ по 1 капсуле два раза в сутки общим курсом 8 недель, пероральным приемом Тромбовазима 800 ЕД два раза в сутки общим курсом двадцать суток. После окончания приема Тромбовазима назначают пероральный прием Ксарелто по 2,5 мг два раза в сутки, курсом 12-24 недели. Способ позволяет повысить эффективность и уменьшить сроки лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы за счет совокупности приемов заявленного способа. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Выполняют продольный разрез длиной порядка 6 мм, затем выполняют два косых разреза с каждой стороны артерии длиной 3 мм каждый. Косые разрезы расположены диаметрально противоположно друг другу и находятся под углом 135° по отношению к продольному разрезу. Пластику артерии выполняют при помощи фиксации аутовенозной заплаты к углам продольного разреза при помощи двух П-образных швов с оставлением нитей, при помощи одной из нитей на ближайшей к оператору стороне артерии ушивают косой разрез, а другой нитью пришивают ближайшую к оператору сторону аутовенозной заплаты. При помощи одной из нитей на дальней от оператора стороне артерии ушивают косой разрез, а другой нитью пришивают дальнюю от оператора сторону аутовенозной заплаты. Способ позволяет обеспечить широкий операционный доступ, снизить риск развития тромбоза, достичь высоких результатов лечения больных. 1 пр., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. На верхней стенке проксимального участка артерии выкраивают продольный лоскут, длина которого равна длине окружности поперечного сечения артерии, а ширина равна ее диаметру. На поверхности, диаметрально противоположной лоскуту, производят продольный вырез, длина которого равна длине окружности поперечного сечения артерии, а ширина равна ее диаметру. На верхней стенке дистального участка артерии делают продольный вырез, длина которого равна длине окружности поперечного сечения артерии, а ширина равна ее диаметру. На поверхности, диаметрально противоположной, выкраивают продольный лоскут, длина которого равна длине окружности поперечного сечения артерии, а ширина равна ее диаметру. Затем формируют сосудистый анастомоз, так что начало анастомоза находится в области верхушки продольного выреза на проксимальном участке артерии, а конец - в области ближнего к оператору основания лоскута проксимального участка артерии. Способ позволяет исключить риск сужения анастомоза, сократить время наложения анастомоза, снизить риск тромбоза. 7 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Проводят балльную оценку факторов риска. Присваивают 1 балл при наличии у пациента женского пола, выполнении литоэкстракции конкремента холедоха; 2 балла при возрасте больного от 20 до 40 лет включительно, нерасширенном холедохе, выполнении неканюляционной папиллотомии; 3 балла при наличии острого панкреатита в анамнезе, выполнении более трех раз канюляции главного панкреатического протока. Проводят подсчет суммы баллов. Если сумма баллов равна 5 и менее, то риск развития острого постманипуляционного панкреатита считают низким; если сумма баллов равна 6 и более, то высоким. Способ позволяет прогнозировать риск развития острого постманипуляционного панкреатита после эндоскопических вмешательств и выбрать тактику ведения пациентов. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой медицине. После выполнения артериотомии на артерии выкраивают продольный лоскут. Для этого выполняют два продольных разреза, расположенных на расстоянии 2 мм друг от друга. При этом длина разрезов равна половине диаметра артерии. Затем между собой продольные разрезы соединяют полукруглым разрезом. После чего с каждой стороны артерии выполняют косой разрез. Длина косых разрезов равна половине диаметра артерии. Косые разрезы расположены под углом 135° по отношению к продольному лоскуту. Ушивание артериотомического отверстия начинают с ближайшего к оператору угла, а заканчивают в области дальнего от оператора угла отверстия. Способ позволяет снизить риск сужения в области артериотомии, улучшить его амортизационные свойства, снизить риск тромбоза, кроме того, повысить удобство при манипуляции в просвете артерии. 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. На артерии выполняют продольную артериотомию длиной 6 мм. Затем выполняют по два косых разреза с каждой стороны артерии длиной 3 мм каждый. При этом косые разрезы располагают под углом 90° по отношению друг к другу и 135° по отношению к продольному разрезу. Пластику стенки артерии выполняют при помощи фиксации аутовенозной заплаты. В первую очередь накладывают четыре П-образных шва-держалки по углам аутовенозной заплаты с оставлением нитей. При помощи одной из нитей на ближайшей к оператору стороне артерии ушивают дальний от оператора косой разрез, другой нитью пришивают одну сторону аутовенозной заплаты, при помощи одной из нитей на ближайшей к оператору стороне артерии ушивают ближайший к оператору косой разрез, другой нитью пришивают следующую сторону аутовенозной заплаты. При помощи одной из нитей на дальней от оператора стороне артерии ушивают ближний к оператору косой разрез, другой нитью пришивают следующую сторону аутовенозной заплаты. При помощи одной из нитей на дальней от оператора стороне артерии ушивают дальний от оператора косой разрез, другой нитью пришивают следующую сторону аутовенозной заплаты. Способ позволяет обеспечить широкий операционный доступ для манипуляции в просвете сосуда, избежать деформации и сдавления просвета сосуда в области анастомоза. 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. На артерии производят Н-образный разрез. В первую очередь выполняют поперечный разрез - 3 мм. Затем выполняют по два косых разреза с каждой стороны артерии длиной 3 мм каждый. Косые разрезы находятся под углом 90° по отношению друг к другу и 135° по отношению к поперечному разрезу. Затем ушивают поперечный разрез при помощи двух П-образных швов с оставлением нитей. При помощи ближайшей нити на ближайшей к оператору стороне артерии ушивают дальний от оператора косой разрез. Затем при помощи другой нити ушивают ближний к оператору косой разрез. При помощи оставшейся нити с противоположной стороны артерии ушивают дальний от оператора косой разрез, затем - ближний к оператору косой разрез. Способ позволяет снизить риск тромбоза и достигнуть хороших результатов лечения больных; открывает широкий операционный доступ для манипуляции в просвете сосуда; позволяет избежать деформации и сдавления просвета сосуда в области анастомоза; расширение анастомоза происходит без использования заплаток к сосуду, что уменьшает время операции и операционную травму. 7 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использован для устранения дефекта передней грудной стенки. Способ фиксации мышечного лоскута для устранения остаточной полости в переднем средостении включает выкраивание мышечного лоскута, его перемещение на переднюю грудную стенку и фиксацию. Фиксацию лоскута осуществляют узловыми рассасывающимися лигатурами, накладывая горизонтальные П-образные швы с интервалом 3 см. Вкол иглы осуществляют снаружи внутрь грудной фасции с выколом через край мышцы. Затем вновь вкол иглы в мышечный лоскут медиальнее от места выкола на 2 см, через 5 мм вновь выкол. Далее ниже на 5 мм вкол в мышцу с выколом через 5 мм и далее через 2 см вкол в край мышцы с выколом через грудную фасцию. Под мышечный лоскут устанавливают перфорированный дренаж, который выводят через кожу в нижней части раны. Затягивают узлы таким образом, чтобы часть мышечного лоскута, находящаяся между латеральным и медиальным вколом иглы, сместилась ко дну раны. Способ обеспечивает профилактику развития ишемии мышечного лоскута, а также исключение прорезывания лигатур за счет проведения шва с расстоянием в 2 см между вколами в мышечном лоскуте в поперечном направлении. 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству для лечения обширных гнойных ран, состоящему из проксимального, срединного и дистального полуколец. На концах проксимального и дистального полуколец выполнены щелевидные отверстия для ремней и установлены цилиндры для дренажной системы - на проксимальном конце вертикально, а на дистальном горизонтально. Все полукольца расположены на телескопических спицах, между которыми с проксимального и дистального конца установлен упругий пластиковый ограничитель. На полукольцах с обеих сторон зафиксированы салазки с пазами, в которых расположены телескопические спицы с резьбовыми отверстиями, выполненные с возможностью вставления в них амортизирующих держателей раны, представляющих собой корпус со свободно вращающимся цилиндром и с регулирующей ручкой в верхней части. В нижней части расположено рабочее полукольцо, выполненное с возможностью надевания на него резинового амортизатора, который, в свою очередь, выполнен с возможностью надевания на него лигатуры, которая выполнена с возможностью через трубку-амортизатор пришивания к краю раны. Техническим результатом является повышение эффективности лечения обширных гнойных ран за счет фиксирования кожных лоскутов и надежного сведения краев раны, обеспечение полноценной санации, хорошего доступа и обзора операционной раны. 7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. Формируют лоскут с сохранением питающего сосуда, его перемещают и фиксируют к тканям передней грудной стенки. При этом после пересечения кожи и подкожной клетчатки по срединной линии тела с продлением разреза латерально под углом 90° до наружного края прямой мышцы живота мобилизуют кожно-подкожный лоскут до наружного листка апоневроза прямой мышцы живота. По срединной линии тела рассекают наружный листок влагалища прямой мышцы живота и отделяют его от мышечных волокон. В нижней части раны наружный листок влагалища прямой мышцы живота рассекают латерально по ходу разреза кожи. На этом же уровне прямой мышцы живота пересекают на зажимах в два этапа с прошиванием каудального участка нерассасывающимися лигатурами, а краниального участка рассасывающимися лигатурами. Нижние надчревные сосуды пережимают, пересекают и перевязывают нерассасывающимися лигатурами. Отделяют лоскут прямой мышцы живота от заднего листка влагалища прямой мышцы живота с пересечением и перевязыванием всех перфорантных сосудов. Проводят мобилизацию лоскута прямой мышцы живота до места фиксации к реберной дуге. Латеральную порцию лоскута прямой мышцы живота в области ее фиксации к реберной дуге пережимают, пересекают в медиальном направлении на протяжении 3 см и прошивают рассасывающимися лигатурами. Под контролем цветного дуплексного картирования определяют верхнюю надчревную артерию. Перемещают лоскут в дефект передней грудной стенки, фиксируют рассасывающимися лигатурами по периметру раны к внутренней грудной фасции. Латеральный край наружного листка влагалища прямой мышцы живота в области фиксации к реберной дуги рассекают латерально на протяжении 5 см и укладывают непосредственно на задний листок влагалища прямой мышцы живота. Нерассасывающимися узловыми швами сшивают оба листка влагалища прямой мышцы живота по срединной линии на всем протяжении операционной раны. Способ позволяет устранить натяжение при перемещении лоскута на переднюю грудную стенку и при необходимости увеличить его длину, оценить интраоперационно кровоснабжение мышечного лоскута, предотвратить сдавление питающей лоскут артерии, снизить риск развития послеоперационных вентральных грыж. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано для дренирования полости перикарда. Выполняют линейный разрез по средней линии живота в субксифоидальной области. Проводят сагиттальное рассечение диафрагмы сразу под перикардом на 2 см. Проводят рассечение апоневроза и вскрытие брюшинного мешка. Формируют перикардио-перитонеальное соустье путем наложения круговых узловых швов между перикардом и брюшиной. Устанавливают через контрапертуру дренаж в полость перикарда. Перед вышеперечисленными манипуляциями через разрез в субксифоидальной области осуществляют перикардиотомию в нижнем полюсе перикардиальной сумки с иссечением «окна» овальной формы размерами до 6 см в наибольшем диаметре. Удаляют экссудат из полости перикарда. Проводят перикардиоскопию для оценки состояния стенки перикарда, наличия патологических образований. Выполняют трансперикардильное формирование перикардио-плеврального соустья путем резекции левой стенки перикарда. Устанавливают дренажную трубку в плевральную полость через отдельный доступ в VIII межреберье по задней подмышечной линии слева. Способ позволяет осуществить дренирование полости перикарда, исключить болевой синдром, адекватнее проводить двунаправленное дренирование перикардиального экссудата, а также снизить риск развития рецидива экссудативного перикардита из-за развивающегося спаечного процесса в брюшной и левой плевральной полостях за счет комбинации доступов и осуществления доступа в плевральную полость через полость перикарда, сочетанного формирования соустий между полостью перикарда и другими полостями – плевральной и брюшной. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для расчета объема деструкции и визуализации некроза поджелудочной железы у больных с острым панкреатитом тяжелой степени. Способ включает в себя выполнение компьютерной томографии поджелудочной железы с болюсным контрастированием. Полученные данные исследования в формате DICOM загружают в систему «Автоплан», полуавтоматическим способом сегментируют и выстраивают трехмерную полигональную модель поджелудочной железы, рассчитывают объем поджелудочной железы с помощью инструмента «свойства сегментации - расчет объема полигональной модели», указывают на построенной модели исходные точки здоровой ткани и целевые точки некроза с помощью инструмента «инкрементальная сегментация», создают и визуализируют выделенную задаваемым цветом трехмерную полигональную модель некроза поджелудочной железы, производят расчет объема полигональной модели некроза с помощью инструмента «свойства сегментации - расчет объема полигональной модели». Изобретение обеспечивает точную оценку объема деструкции поджелудочной железы и визуализацию некрозов. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. После удаления мечевидного отростка, резекции нижней части тела грудины и части реберной дуги интраоперационно осуществляют выделение мышечного лоскута прямой мышцы живота таким образом, чтобы ее длины хватило для устранения области дефекта, где были резецированы часть реберной дуги и нижняя часть грудины. Далее проводят мобилизацию большой грудной мышцы противоположной стороны таким образом, чтобы сформированный мышечный лоскут заполнил дефект после резекции нижней части тела грудины. Выделение лоскутов осуществляют под контролем цветного дуплексного картирования артерий. Сформированные мышечные лоскуты фиксируют ко дну раны и между собой узловыми рассасывающимися лигатурами. Выкроенный лоскут прямой мышцы живота дополнительно фиксируют узловыми рассасывающимися лигатурами к оставшейся части прямой мышцы живота. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к торакальной хирургии и может быть применимо для комбинированной пластики передней грудной стенки при постстернотомном медиастините. Сохранившуюся рукоятку и верхнюю половину тела грудины фиксируют металлическими лигатурами. Мобилизуют лоскуты больших грудных мышц в латеральном направлении до уровня передней подмышечной линии с двух сторон. Мобилизованные края мышц фиксируют узловыми рассасывающимися лигатурами друг с другом и надкостницей грудины. Из лапаротомного доступа мобилизуют прядь большого сальника и перемещают в средостение в проекции резецированной нижней трети тела грудины. Прядь большого сальника фиксируют рассасывающимися лигатурами к сохранившейся части ребер и надкостнице грудины по всему периметру. Поверх пряди большого сальника и больших грудных мышц укладывают крупноячеистый сетчатый имплант, который фиксируют отдельными узловыми рассасывающимися лигатурами в верхнем крае раны к большим грудным мышцам как по краю импланта, так и в местах фиксации мышц к надкостнице. В нижнем крае раны крупноячеистый сетчатый имплант фиксируют отдельными узловыми рассасывающимися лигатурами к лоскуту сальника, а также к надкостнице грудины и ребер. Способ позволяет устранить протяжённый дефект, предотвратить дислокацию пряди большого сальника в брюшную полость, предотвратить развитие послеоперационных грыж, предотвратить рецидив медиастинита. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. Выполняют торакоабсцессостомию и дренирование полости. При этом в послеоперационном периоде на третьи сутки в полость абсцесса устанавливают стерильную пористую губку, соответствующую размеру полости деструкции и предварительно покрытую неадгезивным перевязочным материалом. Выполняют контрольную видеоабсцессоскопию, осуществляют герметизацию раны и настройку дренажной системы для активной вакуумной аспирации. При этом отрицательное давление поддерживают в течение трех минут сначала на уровне 40 мм рт.ст., затем 70 мм рт.ст., постоянно чередуя эти уровни. Перевязку со сменой повязки осуществляют с периодичностью 1 раз в 3-5 дней и сопровождают одномоментным выполнением видеоабсцессоскопии и забором материала для микробиологического исследования. Способ позволяет сократить сроки лечения и улучшить качество санации очага деструкции, обеспечивает условия для динамичного наблюдения за процессом лечения. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, в частности к способам стабилизации реберного клапана при флотирующих переломах ребер. В области реберного клапана производят послойный разрез мягких тканей по линии межреберья до уровня ребер. Разрез заполняют медицинской губкой необходимой формы и размера. Поверх разреза на медицинскую губку накладывают плоскую губку большего размера. Обеспечивают герметичность разреза. Для этого поверх плоской губки накладывают повязку, выполненную в виде слоя плотного материала большего размера, снабженного адгезивной поверхностью, прижимая адгезивную поверхность к коже. В повязке вырезают окно, в проекции медицинской губки. В окно устанавливают один конец силиконовой трубки. Обеспечивают герметичность входа трубки в повязку. Другой конец силиконовой трубки подключают к аппарату вакуумной терапии. Включают аппарат вакуумной терапии, создавая постоянное отрицательное давление воздуха в разрезе. Способ позволяет снизить уровень флотации реберного клапана, вплоть до полной стабилизации, обеспечивает удаление раневого экссудата. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к торакальной хирургии. Интраоперационно перед мобилизацией пряди большого сальника отпрепаровываются края больших грудных мышц по периметру в латеральном направлении до уровня нормально кровоснабжаемых тканей и межреберных мышц. Мобилизуется прядь большого сальника и фиксируется рассасывающимися лигатурами к сохранившейся части ребер и грудины по всему периметру. Поверх пряди большого сальника укладывается крупноячеистый сетчатый протез с нахлестом на ребра с обеих сторон под препарированные большие грудные мышцы. Крупноячеистый сетчатый протез фиксируется отдельными узловыми рассасывающимися лигатурами к межреберным мышцам. Поверх краев крупноячеистого сетчатого протеза по периметру укладываются большие грудные мышцы, которые фиксируются к нему вторым рядом узловых швов на 3 см медиальнее от предыдущего ряда. Способ позволяет купировать явления стерномедиастинита, устранить остаточную полость в переднем средостении, повысить прочность каркаса грудной стенки, препятствует развитию послеоперационных грыж, улучшает качество жизни пациентов. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при лечении различных видов эмфиземы легких. Для этого интраоперационно с помощью ультразвукового гармонического скальпеля намечают границы проведения обработки костальной плевры. Границы распространяются медиально до позвоночного столба, кверху - до места перехода апикальной плевры в средостенную, книзу - до диафрагмы. Устанавливают рабочую насадку «шарик-коагулятор» и в режиме работы с частотой 55500 Гц проводят последовательную обработку костальной плевры путем плотного соприкосновения инструмента и поверхности плевры до появления отека париетальной плевры и коагуляции мелких поверхностных сосудов. Обработку плевры проводят сверху вниз по межреберьям. Способ обеспечивает эффективную облитерацию плевральной полости с возможностью ее осуществления, в том числе, во время эндоскопической или открытой операции в плевральной полости, исключая интра- и послеоперационные осложнения. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины. Способ лечения больных с осложненными формами диабетической стопы путем забора крови, центрифугирования, удаления плазмы, выделения эритроцитарной фракции, введением в нее ангиотропного лекарственного препарата алпростадила, облучением лазерным излучением мощностью 12 мВт в течение 20 минут, добавляют 100 мл физиологического раствора на 200 мл эритроцитарной фракции и реинфузии в течение 1,5-2 часов, при этом совместно с ангиотропным веществом алпростадилом в эритроцитарную фракцию вводят 2 мл АТФ, реинфузию эритроцитарной фракции производят через 1 день, чередуя с внутривенным капельным введением Весел-Дуэ-Ф 600 ЛЕ и 5 мл актовегина на 100 мл физиологического раствора, при общем курсе лечения 10 дней. Использование способа повышает эффективность и сокращает сроки лечения больных с осложненными формами синдрома диабетической стопы, способствует более длительному сохранению достигнутого лечебного эффекта.

Изобретение относится к области медицины, а именно к герниологии, и может быть использовано для выбора способа пластики при лечении вентральных грыж

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для предупреждений обострений язвенной болезни

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх