Патенты автора Павлюченко Сергей Васильевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной, пластической и эстетической хирургии, и может быть использовано для пластики дефектов рукоятки грудины и грудинного конца ключицы при стерномедиастините. Проводят резекцию деформированных и пораженных остеомиелитическим процессом участков грудинно-ключичного сочленения и рукоятки грудины, а также обработку краев раны раствором антисептиков. Устраняют сформированный дефект при помощи пластики ротационным лоскутом большой грудной мышцы, выкроенным из ключичной части большой грудной мышцы, с учётом анатомии основных кровоснабжающих сосудов межреберных ветвей внутренней грудной артерии, перенесенным под углом 120°. Дефицит мышечной ткани, образовавшийся в месте забора лоскута, устраняют путём смещения к ключице грудинно-рёберной части большой грудной мышцы с последующей ее фиксацией к ключично-грудной фасции. Размер мышечного лоскута определяют путём пробной тампонады дефекта рукоятки грудины и грудинного конца ключицы. Окончательную тампонаду раневого дефекта производят путём фиксации свободного края лоскута к надкостнице, расположенной по краям дефекта. Способ позволяет купировать гнойное воспаление участка грудинно-ключичного сочленения и рукоятки грудины, устранить парадоксальное дыхание и проявляющийся на его фоне болевой синдром, устранить глубокие дефекты грудинно-ключичного сочленения и рукоятки грудины, возникающие в результате стерномедиастинита различной этиологии. 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. В качестве аутологичного трансплантата используют химически необработанное сухожилие подошвенной мышцы (СПМ), для чего предварительно осуществляют его забор. В условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии осуществляют доступ к митральному клапану (МК), выполняют ревизию митрального клапана, прошивают фиброзное кольцо (ФК) МК П-образными полифиламентными швами на прокладках из аутоперикарда со вколами со стороны левого предсердия. Выполняют реконструкцию створок МК, оба конца нити прошивают через толщу сухожилия с выколами в направлении створки клапана, отступая от края сухожилия. Второй край шва укрепляют прокладкой из аутоперикарда, концы нитей завязывают. Выполняют закрытие тканью аутосухожилия фиксирующих СПМ узловых полифиламентных швов путем сшивания края аутосухожилия с эндокардом в зоне ФК однорядным непрерывным обвивным монофиламентным швом. Способ позволяет минимизировать риск развития послеоперационных осложнений. 3 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной, пластической и эстетической хирургии. Выполняют резекцию деформированных и пораженных остеомиелитическим процессом участков грудины. Обрабатывают края раны раствором антисептиков. Формируют кожно-фасциальные лоскуты, имеющие встречно направленную ориентацию и выкроенные с учетом анатомии основных снабжающих сосудов. Тампонаду раневого дефекта деэпидермизированными кожно-фасциальными лоскутами осуществляют без фиксации лоскутов ко дну раны, поэтапным ушиванием между собой краев лоскутов не менее чем двумя рядами узловых швов. При этом общее количество рядов на протяжении раны не одинаково и зависит от толщины сохраненного участка грудины. Способ позволяет купировать гнойное воспаление участка грудины, устранить парадоксальное дыхание и болевой синдром, радикально устранить глубокие дефекты грудины с площадью более 100 мм2, возникающие в результате стерномедиастинита различной этиологии. 1 пр., 5 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии. Способ включает мобилизацию и пересечение участка тощей кишки ниже связки Трейтца. Формируют выключенную по Ру петлю тонкой кишки. Длина проксимального отдела тонкой кишки до межкишечного анастомоза составляет не менее 60 см. Свободный конец отводящей кишки по краю, противоположному брыжейке, рассекают на 10 см. Образованным лоскутом прикрывают перфорацию. Края лоскута циркулярно подшивают к интактным тканям желудка за пределами опухоли серозно-мышечными швами. Слизистую лоскута инвагинируют в просвет образовавшейся полости. Способ обеспечивает закрытие перфораций при неоперабельном раке желудка, улучшение качества и сохранение жизни пациента за счет повышения надежности закрытия больших перфораций стенки желудка на вершине его неудалимой опухоли. 1 пр., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Способ пластики костно-мягкотканных остеомиелитических дефектов ногтевых фаланг включает радикальную хирургическую обработку остеомиелитического очага, формирование кожного ротационного лоскута с осевым типом кровоснабжения. При этом на стопе используют лоскут на собственной подошвенной пальцевой артерии, а на кисти - на ладонной пальцевой артерии. Костную полость и мягкотканные дефекты замещают деэпидермизированной дистальной частью лоскута. Способ устраняет гнойно-деструктивный очаг, предотвращает рецидив остеомиелитического процесса и сохраняет эстетическую форму и функциональность пальца. 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии, травматологии и ортопедии. Способ включает выполнение шевронной межмыщелковой остеотомии от шейки фаланги с неповрежденной стороны, низведение мыщелка фаланги пальца на угол, заданный шевронной остеотомией. Восстанавливают конгруэнтность суставных поверхностей. Фиксируют низведенный мыщелок внесуставно спицей. Осуществляют Z-образную пластику капсулы межфалангового сустава, временную декомпрессию межфалангового сустава с помощью мини-КДА Илизарова. Способ восстанавливает функциональность и эстетическую форму пальца. 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии, травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения диабетической нейроостеоартопатии (стопа Шарко), осложненной остеомиелитом. Артротомию и синовэктомию голеностопного сустава выполняют поэтапно из двух дугообразных разрезов с латеральной и медиальной сторон с пересечением связочного аппарата, но с сохранением сухожильного. Резецируют деформированные и пораженные гнойным процессом кости среднего отдела стопы и голеностопного сустава и ушивают раны. Затем выполняют внеочаговый остеосинтез по Илизарову компрессионно-дистракционным аппаратом, состоящим из двух колец, из которых верхнее является базисным, а нижнее кольцо используют для сближения костных структур в области резецированного голеностопного сустава, а также двух полуколец на стопе: одно полукольцо устанавливают в средней части стопы для сближения костных структур при формировании функционального артродеза. Монтаж колец и полуколец проводят на перекрестно проведенных спицах в большеберцовой кости, через таранную кость и через кости плюсны. Полукольца соединяют между собой стержнями и балками. Аппарат устанавливают в режиме стабилизации до купирования отека мягких тканей в нижней трети голени и стопы. Затем проводят трехсуставной артродез при помощи компрессии аппаратом, при этом полукольцо в среднем отделе стопы находится в режиме компрессии по направлению к резецированным поверхностям костей. Второе полукольцо расположено в режиме постоянной стабилизации. После формирования линии костных балок, определяемой на рентгенограммах,возвращают полукольцо в среднем отделе стопы на ранее пройденного расстояния с последующей стабилизацией. Демонтаж аппарата осуществляют при достоверных рентгенологических признаках состоявшихся артродезов. Способ позволяет устранить гнойно-деструктивный очаг и возникшую на этом фоне деформацию скелета стопы, восстановить опороспособность стопы. 1 пр., 7 ил.
Изобретение относится к медицине и может найти применение в хирургии, травматологии и ортопедии. Устройство для дермотензии при обширных дефектах мягких тканей на теле человека содержит корсет с подкладкой, закрепленный с обеих сторон на теле больного, края которого расположены вдоль рубцовой раны. На краях корсета установлены и закреплены пластины с ребрами, как показано на фиг. 2. Кроме того, имеются узлы натяжения, включающие винты, установленные в отверстия, выполненные в ребрах, гайки-барашки, навинченные на винты с одной и другой сторон ребер и нити, один конец которых закреплен на конце винта, второй - за кожу, на противоположной стороне раны. Изобретение позволяет осуществлять дермотензию при обширных дефектах мягких тканей на теле человека; «выращивать» одновременно два кожных лоскута, что позволяет сократить время на проведение дермотензии и время на заживление раны; обладает упрощенным монтажом; позволяет больному свободно перемещаться с установленным аппаратом. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Удаляют поврежденные остеомиелитическим процессом ткани передней грудной стенки. Планируют для транспозиции торакоабдоминальный лоскут с учетом анатомии основных снабжающих сосудов. Выполняют разметку и формирование единого донорского кожно-фасциального лоскута. Торакальную часть лоскута формируют в противоположной от реципиентной зоны стороне. Широкое основание лоскута планируют в латеральной мезогастральной области, ориентиром служит передняя подмышечная линия. Выкроенный лоскут поворачивают через срединную линию, одномоментно закрывая раневой дефект реципиентной зоны. Дефицит покровных тканей донорского участка отсутствует за счет мобилизационных возможностей кожи живота и покровных тканей передней грудной стенки. На донорском и рецепиентском участках накладывают единую линию швов. Способ позволяет одномоментно радикально устранить очаг хронической гнойной инфекции, восполнить обширный дефект грудной клетки, реваскуляризировать зону резекции за счет донорского лоскута, восстановить защитную функцию передней стенки грудной клетки после радикальной хирургической обработки очага хронического остеомиелита. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при переломах костей
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для восстановления проксимального отдела связки надколенника и прямой мышцы бедра
