Патенты автора Гилев Михаил Васильевич (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к оперативной травматологии и ортопедии, и раскрывает имплантат для замещения костных трабекулярных дефектов, выполненный в виде тела вращения. Имплантат характеризуется тем, что тело вращения выполнено из пористого материала, выбранного из пористого титана или его сплава, и ограничено поверхностью эллипсоида, при этом эллипсоид имеет размеры по трем ортогональным осям в диапазоне от 5 до 30 мм. Изобретение обеспечивает улучшенную приспособляемость формы имплантата к размерным особенностям конкретного костного дефекта. Поскольку имплантат выполнен из металлического материала, то улучшается его видимость при проведении рентгенографии. Вследствие изготовления его из пористого материала повышается остеокондуктивный эффект. Изобретение может быть использовано для замещения костных дефектов трабекулярной кости в эпиметафизарной области. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, биохимии, имплантологии, и может быть использовано для оценки интеграции остеозамещающего материала в эксперименте. В периферической крови экспериментального животного-кролика на 45 сутки после имплантации аугмента определяют значения концентрации С-концевых телопептидов коллагена I типа, концентрации остеокальцина и количество лейкоцитов. Рассчитывают индекс остеоинтеграции по формуле ИОИ=1,02663-0,42041×СКТ+0,19513×ОК-0,67896×ЛЦ, где ИОИ - индекс остеоинтеграции; СКТ - концентрация С-концевых телопептидов, нг/мл; ОК - концентрация остеокальцина, нг/мл; ЛЦ - количество лейкоцитов в периферической крови, ×10-9/л. При значении ИОИ≥0,5 судят об успешной остеоинтеграции имплантата на сроке 45 суток с момента аугментации. Способ обеспечивает возможность объективно оценить динамику остеорепаративного процесса по образцам периферической крови небольшого объема у экспериментальных животных-кроликов за счет проведения гематологического анализа периферической венозной крови из краевой вены уха кроликов на 45 сутки после имплантации аугмента с определением в ней количества лейкоцитов, получения сыворотки крови и определения в ней концентрации С-концевых телопептидов коллагена I типа и остеокальцина иммуноферментным методом, которые отражают активность остеорезорбции, остеогенеза, а также уровень воспалительной реакции. 2 пр.
Изобретение относится к области биологии и экспериментальной медицины и может применяться при проведении исследовательских работ, связанных с изучением механических свойств образцов костной ткани эпиметафизарной зоны с помощью методов, принятых в материаловедении. Способ подготовки образцов субхондральной костной ткани человека для изучения ее механических характеристик при одноосном сжатии включает забор костных фрагментов вместе с суставным хрящом, изготовление заготовки. Заготовку-форму изготавливают с помощью корончатой фрезы таким образом, чтобы ось цилиндра совпадала с направлением осевой физиологической нагрузки кости конечности и была перпендикулярна суставному хрящу. Заготовку нарезают на образцы, торцы которых шлифуют до достижения плоскопараллельности, контролируя их параллельность. Образцы имеют окончательные размеры - 6 мм в диаметре и 6 мм в высоту. Изобретение обеспечивает получение образцов правильной геометрической формы, что позволяет оценивать свойства трабекулярной кости как материала, методика достаточно проста в исполнении, не требует больших материальных и временных затрат. 3 ил.
ИМПЛАНТАТ ДЛЯ ОСТЕОТОМИИ // 2711753
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Имплантат для остеотомии выполнен из металла или сплава и имеет форму призмы с основанием в виде прямоугольного треугольника, содержащего длинный и короткий катеты и гипотенузу. При этом призма содержит совокупность основных каналов, создающих пористость, при этом каналы вытянуты вдоль направления, ортогонального длинному катету и/или гипотенузе. Изобретение обеспечивает улучшение приживаемости и понижение модуля упругости при устранении опасности возможного разрушения имплантата в виде призмы с основанием в виде прямоугольного треугольника, имеющего длинный и короткий катеты и гипотенузу. 4 з.п. ф-лы, 6 ил.
Настоящее изобретение относится к области медицины, а именно к способу изготовления биоразлагаемого лакопротеза для временного ношения на основе биоразлагаемого полимерного материала, отличающемуся тем, что в качестве биоразлагаемого полимерного материала используют или биоразлагаемый гомо- или сополимер класса сложных полиэфиров, из которого методом литья под давлением при температуре 140-230°С в предварительно нагретой до 90-150°С форме получают лакопротез или смесь метакрилированного биоразлагаемого гомо- или сополимера класса сложных полиэфиров с винилацетатом и/или N-винилпирролидоном в количестве 0 – 50 мол.% в присутствии азобисизобутиронитрила в количестве 2-5 мол.%, из которой методом литья под давлением при комнатной температуре с последующей термоинициированной сшивкой при 70-120°С в течение 5-12 часов, очисткой экстракцией в органическом растворителе, промывкой в деионизованной воде и сушкой в вакууме получают лакопротез. Настоящее изобретение обеспечивает получение биоразлагаемого лакопротеза для временной имплантации, надежно фиксируемого во вновь созданной риностоме и стимулирующего в процессе биодеструкции формирование стенок нового носослезного канала. 34 пр.
Изобретение относится к области неорганической химии, а именно к получению материалов на основе стронций-замещенного β-трикальцийфосфата, которые могут быть использованы в качестве тканеинженерных остеопластических материалов для аугментации дефектов трабекулярной костной ткани. На основу из β-трикальцийфосфата β-Сa3(PO4)2 наносят не менее 3 слоев толщиной от 50 до 500 мкм прекурсора материала β-трикальцийфосфата, в котором ионы кальция частично замещены на ионы стронция (Са1-хSrх)3(PO4)2. Слои прекурсоров материала стронций-замещенного β-трикальцийфосфата наносят с постепенным увеличением в нем концентрации ионов стронция, от х=0,01 в первом слое до х=0,1 в последнем. Основу со слоями прекурсора материала β-трикальцийфосфата, в котором ионы кальция частично замещены на ионы стронция, подвергают термообработке не менее 2 часов при температуре не менее 900°С. Материал, изготовленный заявленным способом, позволяет оптимизировать процессы остеоинтеграции. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к количественной оценке степени остеоинтеграции материалов, а также их влиянию на репаративную регенерацию костной ткани. Способ оценки степени интеграции остеозамещающих материалов включает оценку степени интеграции имплантата по рентгеноспектрометрической картине границы «кость – имплантат», при этом методом рентгеновского спектрального микроанализа определяют отношение кальция и фосфора в периимплантной области костного ложа, на основании полученных данных рассчитывают индекс остеоинтеграции , и при ≥ 1 судят о присутствии остеоинтеграции имплантата, при от 1 до 0,5 судят о том, что остеоинтеграция не выражена, а при < 0,5 судят об отсутствии остеоинтеграции, при этом индекс остеоинтеграции рассчитывают по формуле:
, где – индекс остеоинтеграции, – процентное содержания кальция, соответствующее i точке в периимплантной зоне, расположенной на удалении 100 мкм от имплантата, – процентное содержания фосфора, соответствующее i точке в периимплантной зоне, расположенной на удалении 100 мкм от имплантата, – процентное содержание кальция, соответствующее j точке в периимплантной зоне, расположенной на удалении 500 мкм от имплантата, – процентное содержания фосфора, соответствующее j точке в периимплантной зоне, расположенной на удалении 500 мкм от имплантата. Использование изобретения позволяет более точно определить степень интеграции остеозамещающих материалов при их имплантации для замещения дефектов костной ткани. 4 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нормальной и топографической анатомии, и может быть использовано для изготовления органокомплекса гортани и щитовидной железы человека. Производят последовательное обезжиривание, подсушивание и экспозицию. Органокомплекс препарируют путем удаления кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасции, поверхностного и глубокого листков собственной фасции, париетального листка внутришейной фасции и периорганной клетчатки. Отпрепарированный органокомплекс помещают для обезжиривания на 5 суток при комнатной температуре в состав А, состоящий из равных частей ацетона и бензина, причем объем состава А должен превышать объем органокомплекса в 5 раз. После чего органокомплекс подсушивают и экспонируют в составе Б, состоящем из 3/5 частей уайт-спирита и 2/5 бесцветного силикона при температуре 40 градусов в течение 2 суток, объем состава Б - более объема органокомплекса в 2 раза. Затем после подсушивания, путем подвешивания органокомплекса, при комнатной температуре до придания окончательной формы, органокомплекс пропитывают составом С, состоящим из глицерина с добавлением нитрата натрия, в объемном соотношении 40:1. Органокомплекс оборачивают десятью слоями марли, пропитанной тем же раствором, и оставляют на 45 дней для полного пропитывания. Способ обеспечивает упрощение изготовления анатомического органокомплекса гортани и щитовидной железы в результате исключения этапа выдержки препарата в токсичном формалине, а также в замене на современные легкодоступные малотоксичные материалы, что в дальнейшем позволяет сохранить первоначальный вид препарата и безопасно его демонстрировать. 3 ил.
Изобретение относится к способу подготовки образцов поствитальной или пострезекционной костной ткани человека для исследования методом растровой электронной микроскопии. Способ характеризуется тем, что образцы вырезают абразивным кругом из костной заготовки, охлажденной жидким азотом, на 5 мин помещают в ультразвуковой диспергатор с ацетоном, далее погружают в заливочную эпоксидную смолу, сушат в вакууматоре в течение 24 ч при 60°C, после высушивания шлифуют шлифовальной бумагой вначале с дисперсностью 800, затем с дисперсностью 1200, далее полируют на сукне с алмазной пастой с зернистостью порошка в пасте 6 мкм и на заключительном этапе подготовки напыляют наночастицами углерода. Достигаемый при этом технический результат заключается в получении высокой контрастности исследуемой поверхности образцов костной ткани человека как материала для исследования в растровом электронном микроскопе, без использования токсичных реагентов при простоте исполнения и снижении материальных, трудовых и временных затрат. 4 ил.
Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к оперативной травматологии и имплантологии, и может быть использовано для изучения интеграции остеотропных материалов, их участия в репаративных процессах костной ткани. Производят разрез в области коленного сустава. Транслигаментарно формируют интрамедуллярный канал бедренной и большеберцовой кости ипсилатеральной задней конечности животного. В канал имплантируют исследуемый остеотропный материал в виде штифтов. Усилием зажима Кохера создают ипсилатеральный перелом бедренной и контрлатеральный перелом большеберцовой кости. Способ обеспечивает возможность воссоздания физиологической репарации костной ткани с последующей оценкой интеграции остеотропных материалов при уменьшении травматичности оперативного вмешательства за счет использования техники интрамедуллярного анте- и ретроградного введения остеотропных материалов. 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к клинико-экспериментальной травматологии и ортопедии, и может быть использовано для моделирования посттравматического остеоартроза коленного сустава кролика. После послойного линейного разреза, проведенного перпендикулярно к суставной щели коленного сустава с медиальной стороны производят выделение и пересечение сухожилия поверхностной «гусиной лапки», подменисковую артротомию. В области медиального мыщелка большеберцовой кости проводят субпериостальную диссекцию. Выбивают долотом участок кости толщиной 5 мм и площадью 1 см2 с выходом на суставную поверхность. На середине длины данного участка проводят поперечную остеотомию и делят участок на проксимальный и дистальный сегменты. Дистальный сегмент удаляют. Проксимальный сегмент импактируют в дистальном направлении путем прямого вбивания его по оси большеберцовой кости и зажимания между браншами хирургического зажима. Рану послойно ушивают, не захватывая в шов сухожилие поверхностной «гусиной лапки». Способ обеспечивает повышение воспроизводимости патологического процесса за счет дестабилизации коленного сустава, нарушения питания суставного хряща и травматического воздействия на суставной гиалиновый хрящ. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области биологии и может быть использовано при подготовке образцов костной ткани для исследования их пространственной микроструктуры с использованием сканирующего электронного микроскопа. Для этого образцы костной ткани помещают в 100% ортофосфорную кислоту на 6 мин для фиксации и удаления липофильных компонентов костного мозга, после чего промывают проточной водой в течение 5 мин и сушат при комнатной температуре в течение одного часа. Изобретение обеспечивает простой, быстрый и безопасный способ подготовки образцов костной ткани без применения токсичных и дорогостоящих реактивов. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для изучения пато- и морфогенеза внутрисуставного импрессионного перелома и разработки способов хирургического лечения импресионного перелома эпифиза длинной трубчатой кости. Для создания модели импрессионного внутрисуставного перелома большеберцовой кости, наиболее приближенной к истинной, производится четырехсторонний распил кости в области медиального мыщелка большеберцовой кости алмазным металлическим отрезным диском (d=10 мм, толщиной = 1,5 мм), отступая 3-5 мм от суставной поверхности дистально, при этом образовавшийся прямоугольный участок кости извлекается при помощи зажима по типу «москит», и далее производятся надлом и смещение части мыщелка в дистальном направлении в область костного дефекта, в результате чего образуется импрессионный перелом с образованием костного эпиметафизарного дефекта. Технический результат: способ моделирования является высоковоспроизводимым и позволяет приблизить модель к реальному механизму развития патологического процесса. 7 ил.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для доступа при внутри- и околосуставных переломах дистального отдела лучевой кости. Разрез начинают от верхушки шиловидного отростка лучевой кости, который ведут в проксимальном направлении до тыльного участка кортикальной пластинки лучевой кости, после чего поворачивают под углом в 45 градусов и ведут разрез проксимально длиной до 5-7 см по направлению к головке лучевой кости, далее тупым путем проникают в интервал между лучевой артерией и сухожилием плечелучевой мышцы таким образом, что обнажают место прикрепления сухожилия мышцы квадратный пронатор и плечелучевой мышцы к латеральному краю лучевой кости, далее острым путем отсекают сухожильную часть мышцы квадратный пронатор от латерального края лучевой кости и производят субпериостальную диссекцию в медиальном направлении таким образом, что единый полнослойный кожно-подкожно-фасциально-мышечный лоскут, содержащий срединный нерв, мышцу квадратный пронатор и сухожилия мышц сгибателей кисти и пальцев в своих интактных синовиальных влагалищах, отводят медиально. Выполняют репозицию перелома и остеосинтез ладонной пластиной. Проводят рефиксацию сухожильной части мышцы квадратный пронатор к латеральному краю лучевой кости с захватом сухожилия плечелучевой мышцы отдельными нерассасывающимися узловыми швами с интервалом в 5 мм каждый. Ушивают собственную фасцию предплечья и кожу отдельными узловыми швами. Способ позволяет ограничить развитие дефицита ротационных движений предплечья, обеспечить профилактику контрактур кисти и пальцев в раннем и позднем послеоперационных периодах. 1 пр., 14 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для использования при лечении переломов в области латерального мыщелка большеберцовой кости. В хирургическом доступе осуществляют разрез по латеральной поверхности области коленного сустава от латерального надмыщелка бедренной кости дистально по направлению к бугристости большеберцовой кости, не доходя до последней 2 см. Далее острым путем выкраивают кожно-подкожный лоскут, который отводят кзади, таким образом, что обнажается собственная фасция и контурирующий через фасцию бугорок Жерди. Далее производят L-образный разрез собственной фасции, который начинают на 3 см проксимальнее суставной щели от уровня латеральной коллатеральной связки. Разрез ведут параллельно суставной щели до связки надколенника, после чего поворачивают перпендикулярно и ведут в диетальном направлении до уровня бугристости большеберцовой кости. Полученный фасциальный лоскут острым путем отслаивают от подлежащей капсулы сустава, при этом производят остеотомию бугорка Жерди, что значительно облегчает отделение лоскута. Сформированный лоскут отводят в дорзальном направлении. Проводят подменисковую артротомию коленного сустава, выполняют репозицию перелома и остеопластику. Окончательная фиксация осуществляется опорной пластиной. После остеосинтеза перелома в правильном его положении восстанавливают непрерывность фасциально-связочного аппарата коленного сустава путем наложения отдельного обвивного непрерывного шва на фасциальный лоскут сначала в проксимальной его части (для предупреждения дефицита ткани), затем в дистальной, под фасцию устанавливают активный дренаж. Кожно-подкожный лоскут ушивают отдельными узловыми швами. Способ позволяет улучшить условия для операций на коленном суставе, создать достаточно просторный и безопасный доступ к наружному мыщелку коленного сустава, который позволяет укрыть металлофиксатор глубокой фасцией голени, при этом не нарушая фасциально-связочный аппарат коленного сустава в латеральном его отделе. 13 ил., 1 пр.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для остеоартропластики импрессионного полифокального перелома периферической части плато большеберцовой кости. Выполняют L-образный наружный или L-образного внутренний доступ к коленному суставу, подменисковую артротомию, проводят парциальную резекцию периферического импрессионного участка перелома мыщелка, далее проводят забор трикортикально-губчатого аутотрансплантата необходимого размера из гребня крыла подвздошной кости, аутотрансплантат внедряют в сформированный резекционный дефект таким образом, чтобы восстановить правильную анатомию плато большеберцовой кости с учетом гиперкоррекции позиционирования в 2 мм, трансплантат фиксируется 2-3 спицами Киршнера, проведенными параллельно друг другу в здоровый мыщелок, спицы загибают и скусывают, под область трансплантата укладывают и фиксируют к кости L-образную опорную LC-DCP пластину, осуществляют окончательный рентгенологический контроль, рану послойно ушивают. Способ позволяет создать благоприятные условия для восстановления движений в коленном суставе в раннем послеоперационном периоде. 11 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для использования при хирургическом лечении внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости. Выполняют двухэтапное хирургическое пособие в одну операционную сессию. На первом этапе производят тыльный доступ к лучезапястному суставу, удаляют все свободнолежащие мелкие осколки и производят парциальную резекцию лучевой кости до уровня локтевой вырезки. На втором этапе производят забор трикортикально-губчатого аутотрансплантата необходимого размера из гребня крыла подвздошной кости и предварительную полную диссекцию всех мягких тканей в операционной ране. Аутотрансплантат внедряют в сформированный резекционный дефект лучевой кости по типу "press fit" с возможностью восстановления ее правильной анатомии. Дополнительно трансплантат фиксируют накостной пластиной. Крупный фрагмент шиловидного отростка лучевой кости фиксируют при помощи компрессирующего винта для обеспечения стабильности лучезапястного сустава в последующем. Затем осуществляют окончательный рентгенологический контроль и рану послойно ушивают. Способ позволяет достигнуть восстановления анатомии дистального отдела лучевой кости для обеспечения ранней функции в лучезапястном суставе. 14 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анатомии, и может быть использовано для приготовления учебных препаратов коленного сустава. Для изготовления влажного анатомического препарата коленного сустава используют отпрепарированный путем удаления кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасции, собственной фасции и параартикулярных мышц и сухожилий сустав. Затем вскрывают суставную капсулу для демонстрации внутрисуставных структур. Проводят последовательное обезжиривание, подсушивание и пропитывание сустава. Для обезжиривания на 7 суток сустав помещают при комнатной температуре в композицию №1, состоящую из уайт-спирита. Объем композиции №1 должен превышать объем сустава в три раза. После этого орган при комнатной температуре подвешивают до полного высыхания. Завершают изготовление препарата пропиткой композицией №2 - бесцветным силиконом, оборачивая 5-6 слоями бинта, пропитанными так же силиконом, сустав помещают с стеклянную колбу объемом, равным объему сустава, также заполненную прозрачным силиконом, сроком на 30 дней для полного пропитывания. 4 ил.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, в частности предназначено для оценки остеосинтеза мыщелков большеберцовой кости, дистального отдела лучевой кости и пяточной кости. Осуществляют оценку сохранения репозиции переломов костей с проведением остеосинтеза поврежденных костей: большеберцовой кости в переднезадней проекции, лучевой кости в переднезадней и боковой проекциях и стопы в боковой проекции. Выполняют на рентгенограммах геометрические построения для определения величины углов: бедренно-большеберцового и плато-диафизарного углов; углов лучевой инклинации и суставной фасетки лучевой кости; пяточно-бугорного угла и угла задней суставной фасетки пяточной кости. Затем замеряют величину полученных углов после операции и на сроках: три, шесть, двенадцать и двадцать четыре месяца после операции. Вычисляют, используя математические выражения, абсолютные значения полученных углов. После чего осуществляют оценку, сопоставляя разность абсолютных значений упомянутых углов. Группа изобретений позволяет осуществить измерения достигнутой в ходе операции репозиции суставной поверхности плато большеберцовой кости, лучевой кости и пяточной кости за счет нахождения искомого параметра зависимости между измеряемыми величинами и установление абсолютных значений для оценки сохранения репозиции. 3 н.п. ф-лы, 21 ил., 5пр.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Хирургический доступ выполняют путем разреза мягких тканей вдоль латерального края лучевой кости по передней поверхности предплечья. Разрез продляют до проксимальной ладонной складки, плавно поворачивают под углом 90° и продолжают до латерального края сухожилия длинной ладонной мышцы. Кожный лоскут отводят в сторону локтевой кости и фиксируют. Рану расширяют путем тупой диссекции. Обнажают брюшко длинного сгибателя большого пальца кисти в проксимальной части доступа и квадратного пронатора в дистальной части. Лучевую артерию отводят латерально. Одновременно сухожилия лучевого сгибателя запястья и длинного сгибателя большого пальца отводят в направлении локтевой кости. Квадратный пронатор рассекают у латерального края лучевой кости. При ушивании раны квадратный пронатор подшивают к плечелучевой мышце. Проводят репозицию перелома и остеосинтез пластиной. Способ обеспечивает оптимальную визуализацию перелома дистального эпиметадиафиза лучевой кости, особенно участка лучевой кости в области локтевой вырезки и шиловидного отростка лучевой кости, предупреждает образование болезненных послеоперационных рубцов в области лучезапястного сустава. 1 пр., 6 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для использования при хирургическом лечении внутрисуставных переломов дистального отдела костей голени. При проведении открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела костей голени используют комбинированный остеосинтез аппаратом внешней фиксации и пластинчатые металлофиксаторы. Остеосинтез проводят в два этапа. На первом этапе проводят спицы через середину пяточной кости изнутри кнаружи под углом 15 градусов к фронтальной плоскости голеностопного сустава, затем проводят спицы не более 2 мм в диаметре на уровне бугристости большеберцовой кости перпендикулярно к сагиттальной оси большеберцовой кости, компонуют аппарат внешней фиксации. На втором этапе осуществляют в условиях дистракционного остеосинтеза открытую репозицию и накостный остеосинтез. Для этого выполняют доступ по задней поверхности области голеностопного сустава и нижней трети голени, осуществляют разрез кожи и мягких тканей параллельно малоберцовой кости, между серединой расстояния от последней и ахилловым сухожилием. Восстанавливают длину малоберцовой кости, осуществляют ее временную фиксацию спицами. Окончательную стабилизацию перелома малоберцовой кости проводят костным металлофиксатором. Обнажают перелом большеберцовой кости, проводят его репозицию и временную фиксацию спицами. После достижения адекватного уровня репозиции перелома и восстановления конгруэнтности в голеностопном суставе перелом большеберцовой кости стабилизируют накостным металлофиксатором, который располагают по задней поверхности большеберцовой кости. Спицы удаляются, рану ушивают, используют визуальный и ЭОП-контроль. Способ позволяет достигнуть полной анатомической репозиции и стабильной фиксации костных фрагментов, произвести остеосинтез обеих костей голени из одного доступа и укрыть металлофиксаторы достаточным объемом мягких тканей, благодаря чему в ближайшем послеоперационном периоде обеспечивается профилактика некрозов и инфекционно-воспалительных осложнений, восстановление безболезненных движений в голеностопном суставе. 1 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела лучевой кости. Выполняют хирургическое пособие в условиях модуля дистракционного аппарата внешней фиксации. Дистракционный аппарат внешней фиксации состоит из двух кольцевых опор, при его установке на кисти проводят одну спицу так, чтобы она проходила в направлении от проксимального отдела II пястной кости к дистальному отделу V пястной кости, проксимальную спицу проводят через локтевой отросток локтевой кости. Под контролем ЭОП выполняют дистракцию между опорами, восстанавливают правильное осевое взаимоотношение в дистальном отделе лучевой кости и длину последней, обеспечивают биомеханически правильный уровень репозиции перелома за счет явления лигаментотаксиса. Выполняют накостный металлоостеосинтез перелома пластиной в достигнутом положении. Дистракционный аппарат внешней фиксации демонтируют. Осуществляют окончательный рентгенологический контроль. Способ позволяет восстановить безболезненные движения в лучезапястном суставе. 5 ил.
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДОСТУП К НАРУЖНОМУ МЫЩЕЛКУ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ // 2525211
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Используется для открытой репозиции и внутренней фиксации переломов наружного мыщелка большеберцовой кости (по классификации Schatzker - I, II, III тип перелома) у взрослых. Хирургический доступ при внутрисуставных переломах латерального мыщелка большеберцовой кости выполняют путем разреза мягких тканей по латеральной поверхности области коленного сустава на 1 см проксимальнее верхушки головки малоберцовой кости и параллельно суставной линии, не доходя до связки надколенника 2 см. Затем плавно поворачивают его под углом 90-100° и продолжают дистально, параллельно переднему краю большеберцовой кости. Производят субпериостальную ретракцию передней группы мышц голени и единый полнослойный кожно-подкожно-фасциально-мышечный лоскут отводят назад и латерально, затем, удерживая его в отведенном положении, проводят артротомию коленного сустава, репозицию и фиксацию перелома опорной пластиной. При необходимости осуществляют остеоксенопластику b-трикальцийфосфатом. Способ обеспечивает предупреждение образования болезненных послеоперационных рубцов и сокращение сроков восстановления движений в коленном суставе за счет оптимального хирургического доступа. 1 пр., 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии
Изобретение относится к горной промышленности и предназначено для количественной оценки натурных наблюдений геомеханической роли закладочного массива (ЗМ) при его взаимодействии с породными целиками (ПЦ) различного производственного назначения
